情況比較復(fù)雜,就是一言兩句說不清,反正是淋巴
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情況比較復(fù)雜,就是一言兩句說不清,反正是淋巴癌
陳思林
那你把目前所有的檢查報告發(fā)過來
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就是12年淋巴癌查出來的15年自體移植成功了
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然后17年查出來有肝癌,之前一直當(dāng)原發(fā)在做介入的,然后肝臟腫瘤也沒有變大
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去年年底查出來胃癌,做切片說胃癌是原發(fā)的
陳思林
然后呢?目前是什么問題
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然后今年4月做檢查查出來肺部有幾個結(jié)節(jié)
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但是無法確定是淋巴癌轉(zhuǎn)移,還是肝癌轉(zhuǎn)移
陳思林
胸部ct呢?
陳思林
胸部ct報告發(fā)過來
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然后現(xiàn)在還推翻肝臟是不是原發(fā),還是淋巴癌轉(zhuǎn)移
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳思林
你還不能排除,是不是胃癌轉(zhuǎn)移
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胃鏡做過了沒問題
陳思林
這個不是胸部ct
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胸部ct
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那我沒有
陳思林
要看一下胸部ct
陳思林
總的原則很簡單,那就是穿刺活檢做病理檢查。
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就是,現(xiàn)在的問題是,醫(yī)生一定要確診是什么轉(zhuǎn)移
陳思林
根據(jù)這個病的檢查結(jié)果到底是什么疾???再來選擇相應(yīng)的治療。
陳思林
是的,醫(yī)生必須明確,才能夠選擇合適的藥物。
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那我的疑問是現(xiàn)在是不是屬于晚期了?
陳思林
要不然就是白搭。
陳思林
這個肯定是晚期,無論是哪種情況都是晚期。
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晚期一個月不治療的話,是不是會影響病情發(fā)展
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哦對了脖子上有出現(xiàn)淋巴腫大,可是脖子的淋巴活體檢查是良性的
陳思林
一個月不治療的話肯定會發(fā)展
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還有就是淋巴癌晚期是不是比肝癌晚期要好?
陳思林
你看嘛,肝臟有多發(fā)的病灶,腹膜后淋巴結(jié)還有問題,這個毫無疑問是晚期了。
陳思林
理論上是要好一些
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肝癌晚期是不是就這一年了?
陳思林
如果是肝癌晚期,頂多半年
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那淋巴瘤呢
陳思林
淋巴瘤有好多好多種,要看具體是哪一種了
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最近老人總是盜汗,然后低血糖
陳思林
穿刺活檢是王道
陳思林
因?yàn)楦闻K的轉(zhuǎn)移,肝臟儲備功能不行,就會低血糖。
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哎,有個磨磨唧唧的老公,怎么辦,心累,這是我公公,我就天天擔(dān)心的睡不著
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都查了半個多月了,還沒確定病因
陳思林
建議穿刺活檢,但是說實(shí)話,無論是哪一種都兇多吉少,你老公磨磨唧唧的,順其自然,反而會讓病人人活得輕松一些。
陳思林
這種病人順其自然,病人還少很多痛苦
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才60我公公,太年輕了,而且他對我很好的,我家里沒婆婆了已經(jīng),再沒公公,真的很難受的
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哎順其自然吧問了我也就明白了,我不敢問他,怕他難過,其實(shí)我老公也是醫(yī)生,他不在我面前提這些,我也不敢問,那些報告也是我偷偷拍的,他都是跟同事直接打電話聊這些
陳思林
對啊,其實(shí)醫(yī)生都很理智知道吧。
陳思林
醫(yī)生見慣生死都很理智,絕對不增加病人的痛苦,就是最大的人道。
陳思林
你也不要給他太大壓力
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哎,明白,就是今天他隨口說了一句,要做穿刺什么體檢最起碼得一個月能知道結(jié)果,那我就很害怕,這一個月的變化會怎么樣,之前胃癌是1月底做的手術(shù),才幾個月,就發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移了,就害怕后面發(fā)生什么
陳思林
要不了一個月出結(jié)果,一周左右就出結(jié)果了。
陳思林
就是,真的順其自然,別人已經(jīng)遭遇了很多痛苦了。
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反正他意思,五月份上不了方案做治療,我也不懂他怎么跟他們主任商量的
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我就是不甘心吧,而且也難過,就算他自己也是醫(yī)生,見慣了生死但也是自己的父母,他已經(jīng)沒媽媽了,再沒爸爸,太難過了
陳思林
那你要多安慰和鼓勵他,尊重他的意見
陳思林
而不是一廂情愿
陳思林
你這種一廂情愿,更加增加他的壓力。
陳思林
作為醫(yī)生,想把每個病人都治好,更何況是自己的至親
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好,明白反正無論哪種,我都做好心理準(zhǔn)備了
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我不會去問病情了,默默支持他就行了
陳思林
是的,真的不要再給他壓力了,你要相信他是最最想把他父親治好的,對不對?但是他也是最清楚實(shí)際情況的。
陳思林
你給他太大的壓力,他會很難過。
陳思林
嗯哈
陳思林
支持他的決定,然后順其自然
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其實(shí)也怪自己也是門外漢,不懂就慌了
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我明白了
陳思林
嗯哈
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謝啦
陳思林
不謝
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