化療會激進(jìn)胰腺的病情嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_NT4GMA

  母親18年1月胰腺癌手術(shù)。之后做了6次化療。19年6月4日乳腺癌手術(shù)，現(xiàn)在需要做化療。病理左乳腺親潤性導(dǎo)管癌ii級，免疫組化：er-，pr-c-erbb2（3+）。醫(yī)生建議ac-th化療方案。對此方案有兩點(diǎn)疑惑，想問一下大夫。

• 鄭現(xiàn)霞

  您好，請講。乳腺癌是轉(zhuǎn)移的嗎？

• ask_NT4GMA

  不是，原發(fā)的。

• ask_NT4GMA

  淋巴結(jié)四組轉(zhuǎn)移

• 鄭現(xiàn)霞

  取了幾個淋巴結(jié)有4個轉(zhuǎn)移的

• ask_NT4GMA

  IIIA期

• ask_NT4GMA

  三組共20枚

• ask_NT4GMA

  我想問一下大夫您，乳腺的化療會降低免疫力，這樣會不會激化之前胰腺的病情發(fā)展?

• 鄭現(xiàn)霞

  胰腺癌的病理如何？有無轉(zhuǎn)移的情況？

• ask_NT4GMA

  胰腺癌術(shù)后病理沒有任何轉(zhuǎn)移

• ask_NT4GMA

  IIA期

• ask_NT4GMA

  術(shù)后17個月復(fù)查胸腹部平掃也都正常

• 鄭現(xiàn)霞

  這個情況一般對胰腺影響不大

• ask_NT4GMA

  ACTH的方案，紫杉醇是在首四組還是在尾四組?在不考慮經(jīng)濟(jì)的前提下，什么藥物選擇是最讓患者耐受的?ac到底指的是什么?對身體副作用相比紫杉醇如何?

• 鄭現(xiàn)霞

  胰腺病理檢查是什么性質(zhì)的？哪種類型的癌變？哪種分化的？

• ask_NT4GMA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_NT4GMA

  這個是胰腺病理

• 鄭現(xiàn)霞

  乳腺的發(fā)下看看

• ask_NT4GMA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_NT4GMA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_NT4GMA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鄭現(xiàn)霞

  您好，AC一般為表柔比星或吡柔比星+環(huán)磷酰胺。。。目前化療藥都會有副作用，但是個體差異明顯，不能絕對說這個藥副作用大，那個藥副作用小?？傮w來說，副作用都很明顯

• ask_NT4GMA

  紫杉醇是什么順序，在前在后?ac藥物有更好的替代藥物嗎?比如進(jìn)口或自費(fèi)的。

• 鄭現(xiàn)霞

  紫杉醇一般放后四組。建議有什么疑問與患者的主治醫(yī)生溝通，因每個患者的情況不同以及地區(qū)差異，藥物也有所不同

• ask_NT4GMA

  我明白。我只是希望在溝通前自己有一定的了解，使溝通更有效率。所以咨詢您一下。

• ask_NT4GMA

  主要是擔(dān)心患者的耐受，以及乳腺化療會激化胰腺病情。

• 鄭現(xiàn)霞

  至于AC方案有無替代藥，還是建議咨詢您的醫(yī)生，畢竟患者當(dāng)?shù)赜泻嗡幬?，醫(yī)生會很明白。畢竟從遠(yuǎn)處外地購買藥物不切實(shí)際。其實(shí)替代別的藥物成分都是差不多的，只不是產(chǎn)地原因，價格有高有低

• 鄭現(xiàn)霞

  如果患者身體條件理想，耐受情況理想些

• 鄭現(xiàn)霞

  單純通過換藥物達(dá)到一個理想的耐受程度，不好達(dá)成

• ask_NT4GMA

  赫賽丁副作用也大嗎

• 鄭現(xiàn)霞

  解答下乳腺化療對胰腺病情的影響。首先不做化療，乳腺癌的復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移幾率會大幅提升。至于化療是否對胰腺有影響，這個不好說。只能選擇比較明確的，做了化療，起碼能降低乳腺癌病情發(fā)展的時間

• ask_NT4GMA

  赫賽丁的副反應(yīng)怎么樣?

• 鄭現(xiàn)霞

  赫賽丁是一種靶向藥物。Her2 陽性可以考慮使用

• ask_NT4GMA

  不良反應(yīng)強(qiáng)嗎

• 鄭現(xiàn)霞

  這個也是因人而異的

• 鄭現(xiàn)霞

  發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹瀉，乏力，皮疹等等

• 鄭現(xiàn)霞

  有可能反應(yīng)會很大，也有可能反應(yīng)較小，每個人的反應(yīng)不盡相同

• ask_NT4GMA

  明白了大夫

• 鄭現(xiàn)霞

  嗯，建議有什么不明白的及時與主治醫(yī)生溝通，因?yàn)樗攀亲钋宄颊吣壳盃顩r的人。制定化療方案時，醫(yī)生會把患者所有情況都考慮進(jìn)去后，才制定的方案

• ask_NT4GMA

  謝謝你大夫，不打擾你了

• 鄭現(xiàn)霞

  沒事的，還有其他問題需要咨詢嗎？

• 鄭現(xiàn)霞

  想盡辦法增強(qiáng)患者的抵抗力，比調(diào)整化療藥物減少耐受程度重要

• ask_NT4GMA

  如何增強(qiáng)啊?飲食還是藥物?

• 鄭現(xiàn)霞

  飲食，心情，必要的活動

• ask_NT4GMA

  需要吃中藥嗎?因?yàn)槲也幌嘈胖嗅t(yī)，一直沒給母親使用過任何中藥。

• 鄭現(xiàn)霞

  一般患者身體條件較差，耐受不了放化療再考慮中藥

• 鄭現(xiàn)霞

  治療腫瘤的中藥副作用也不小

• ask_NT4GMA

  我不會選擇治療腫瘤的中藥，我指的是扶正的中藥。

• 鄭現(xiàn)霞

  可以試下，調(diào)理下身體

• ask_NT4GMA

  嗯嗯，謝謝大夫。沒問題了。

• 鄭現(xiàn)霞

  好的，祝一切順利

• ask_NT4GMA

  謝謝

• 鄭現(xiàn)霞

  再見

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