男,29歲。腳底板疼痛了幾年了,到底是什么病,該怎么治療!請(qǐng)求醫(yī)師們的幫助
ask_571172
男,29歲。腳底板疼痛了幾年了,到底是什么病,該怎么治療!請(qǐng)求醫(yī)師們的幫助
梁文秀
您好,問(wèn)題正在分析當(dāng)中,請(qǐng)稍等。
梁文秀
剛開(kāi)始是怎么痛起來(lái)的?簡(jiǎn)單說(shuō)一下過(guò)程。
ask_571172
騎單車上班,每天來(lái)回幾公里,大概三年左右!
ask_571172
腳底板走路就開(kāi)始酸痛了!
梁文秀
你有固定的疼痛點(diǎn)嗎?
梁文秀
整個(gè)腳板都痛?
ask_571172
現(xiàn)在是走一兩公里都開(kāi)始酸痛了!
梁文秀
你有固定的疼痛點(diǎn)嗎?
ask_571172
腳跟靠前一點(diǎn)和前腳掌
梁文秀
那我給你發(fā)張圖片,你在上面畫(huà)一下。
梁文秀
哪里最痛,你在圖上用筆標(biāo)出來(lái)給我看一下。 我好定位。
ask_571172
前掌到腳趾的關(guān)節(jié)處酸痛感較為明顯
ask_571172
好的
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
你在上面畫(huà)一下。
ask_571172
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
這一大塊都疼?
ask_571172
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_571172
主要是前掌關(guān)節(jié)初較為明顯
梁文秀
兩個(gè)腳都這樣?
ask_571172
有時(shí)穿阿迪達(dá)斯之類非常輕便的運(yùn)動(dòng)鞋就稍微好點(diǎn)!板鞋皮鞋之類的走一公里都開(kāi)始酸痛了!
ask_571172
一對(duì)腳都這樣!
梁文秀
那什么時(shí)候癥狀會(huì)減輕或加重?
梁文秀
還是疼痛,在什么時(shí)候都是一樣的痛?
ask_571172
穿硬一點(diǎn)的鞋就會(huì)痛一些,柔軟的就稍微好一點(diǎn)!但是走路的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)都是一樣的疼痛感
梁文秀
如果不走路痛不痛?
ask_571172
走一公里都感覺(jué)走了十幾二十公里那樣酸痛
梁文秀
如果不走路痛不痛?
ask_571172
走路痛啊,一脫下鞋子,抬起雙腳就感覺(jué)特舒服
梁文秀
如果腳用冷水泡,會(huì)痛嗎?
ask_571172
沒(méi)試過(guò)冷水泡
ask_571172
但我試過(guò)熱水泡
梁文秀
怎么樣?
ask_571172
泡當(dāng)時(shí)就舒服,第二早上起床都有明顯的酸痛感!
梁文秀
你按照我的指點(diǎn),自己做一些動(dòng)作,檢查一下看行嗎?
ask_571172
可以
梁文秀
你稍等,我發(fā)張圖片。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
你把一個(gè)毛巾掛在腳底靠腳趾的方向,然后用力往后拉。
梁文秀
看看接近腳跟的地方有疼痛嗎?
梁文秀
能用多大力就用多大力。
梁文秀
這主要檢查足底肌總腱,是否有炎癥?
ask_571172
拉起來(lái)怎么算是正常的疼痛?
梁文秀
你放在床上,正常的話是不痛的啊,對(duì)吧?
ask_571172
拉起來(lái)只感覺(jué)到有拉扯的感覺(jué),并不是覺(jué)得怎么疼痛
梁文秀
那總肌腱就沒(méi)問(wèn)題。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
那你做下蹲的動(dòng)作,然后把腳趾頂?shù)兀涯_跟提起來(lái)。
ask_571172
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
對(duì)這個(gè)動(dòng)作有什么感覺(jué)?
ask_571172
我這樣下壓都不感覺(jué)足跟痛!
ask_571172
足跟不痛
梁文秀
那肌建本身沒(méi)有問(wèn)題啊。
梁文秀
大腳趾下疼痛嗎?
ask_571172
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_571172
主要是我手指按的這一塊范圍疼
梁文秀
我畫(huà)的紅圈痛嗎?
ask_571172
指下壓的時(shí)候嗎?
梁文秀
對(duì)的
ask_571172
怎么說(shuō)呢!是下壓壓得大力的痛還是
梁文秀
就是你正常走路的壓力
ask_571172
痛
梁文秀
那你按壓的地方,摸起來(lái)硬嗎?
ask_571172
不覺(jué)得硬啊
梁文秀
你的鞋跟高嗎?
梁文秀
你喜歡穿平底鞋還是跟比較高的鞋子?
ask_571172
主要這一塊疼
ask_571172
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
我明白。
ask_571172
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
里面實(shí)際有多高?
ask_571172
休閑鞋鞋底2-3厘米左右!
梁文秀
你還穿過(guò)其他鞋嗎?平底的涼鞋穿過(guò)嗎?
ask_571172
平底涼鞋沒(méi)穿過(guò)
ask_571172
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_571172
腳還是有點(diǎn)足弓的
梁文秀
比這個(gè)鞋子矮的穿過(guò)嗎?
ask_571172
人字拖算嗎?都是在家穿的!
梁文秀
算的
ask_571172
平時(shí)都是穿2-3公分的
梁文秀
這兩種鞋穿起來(lái)感覺(jué)有什么不一樣啊?如果走相同長(zhǎng)的距離。
梁文秀
穿人字拖會(huì)感覺(jué)穿的很難受,還是多舒服。
ask_571172
反正我在家穿拖鞋就不感覺(jué)腳疼
梁文秀
你可以做一下實(shí)驗(yàn),穿拖鞋,長(zhǎng)時(shí)間走路看看情況怎么樣。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
我說(shuō)一下原理
梁文秀
如果你的鞋子,腳跟太高了,前面受壓力就很大,就容易引起前面疲勞。
ask_571172
嗯
梁文秀
如果長(zhǎng)時(shí)間這樣的話,腳會(huì)很疲勞的。
梁文秀
這樣很容易引起前面的肌腱韌帶,長(zhǎng)時(shí)間的受力,疲勞勞損
梁文秀
就會(huì)引起疲勞性的損傷,疼痛。
梁文秀
看我說(shuō)的能明白嗎?
ask_571172
以前騎單車上班還有一個(gè)習(xí)慣,就是習(xí)慣用前掌蹬!
ask_571172
明白!
梁文秀
那就是長(zhǎng)期受力引起的
梁文秀
你現(xiàn)在盡量穿平跟鞋。
梁文秀
而且要穿一些較軟的鞋
梁文秀
可以經(jīng)常做些按摩,還有中藥燙療,中藥熱敷
梁文秀
可以貼一些膏藥,像奇正消痛貼,我們這經(jīng)常用,不知道你們那有嗎
梁文秀
但都是活血化于止痛的
ask_571172
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_571172
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_571172
這是我以前常穿的鞋!
梁文秀
這樣的鞋子還是可以的,可能是你蹬自行車的方式有問(wèn)題。
梁文秀
就是著力點(diǎn),太靠前了。
ask_571172
還是以前一些習(xí)慣前掌著地的走路方式!
梁文秀
我們一般都是腳剛著地啊,你怎么會(huì)前腳掌先著地呢?
ask_571172
現(xiàn)在有個(gè)問(wèn)題是我穿平底的板鞋會(huì)疼的比較厲害!
ask_571172
跑步前掌跑這樣子
梁文秀
那肯定啊,太硬了,對(duì)足有壓迫啊。
梁文秀
跑步不一樣啊,跑步肯定是前腳掌著地呀。
梁文秀
但是,著地的時(shí)間很短,壓力也很小。
ask_571172
那我現(xiàn)在該怎么改善?從鞋開(kāi)始?
梁文秀
和你蹬自行車不一樣。
梁文秀
是的,從鞋開(kāi)始,穿軟的鞋。
梁文秀
盡量少長(zhǎng)距離的走路
梁文秀
要做一些治療,就像我前面說(shuō)的
ask_571172
反正我是前掌蹬了幾年上班路的自行車后開(kāi)始有這個(gè)病癥的
ask_571172
穿軟的平底鞋
梁文秀
對(duì)的
梁文秀
常做足底的按摩
梁文秀
還要泡一些中藥水
梁文秀
我給你個(gè)方子吧
ask_571172
好的!
梁文秀
組成:桑枝18g 川桂枝18g 川牛膝24g 川紅花12g 川木瓜12g 川萆薢18g 落得打18g 當(dāng)歸18g 補(bǔ)骨脂18g 川羌活18g獨(dú)活18g。制作方法:將藥物放入鍋內(nèi)加滿水煮沸,熏洗患處,每日2~3次,每次約30分鐘。每1劑可用2~3天。 功效:滑利關(guān)節(jié),溫經(jīng)通絡(luò),活血祛風(fēng)。
梁文秀
用來(lái)煮水了,然后趁熱泡腳。
梁文秀
這是外用藥,不能內(nèi)服哦
ask_571172
熱敷的話用什么敷?
ask_571172
那種電熱敷可以嗎?
梁文秀
不是哦
梁文秀
把藥打成粉,然后放到袋子里面煮熱了,敷在腳面上。
ask_571172
剛剛那個(gè)前掌下壓的動(dòng)作,壓一會(huì),然后放松感覺(jué)舒服多了!
梁文秀
可能還有一部分呢,軟組織粘連了。
梁文秀
我們前腳掌有肌肉,有肌腱還有關(guān)節(jié)囊,可能長(zhǎng)期受壓迫了,粘連在一塊了。
梁文秀
這就是長(zhǎng)期受力,疲勞引起的。
梁文秀
筋膜也有炎癥。
ask_571172
嗯嗯
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
看見(jiàn)圖上,足底有一層膜了嗎?營(yíng)養(yǎng)作用,上面有血管,如果他說(shuō)壓迫的話,那也會(huì)有炎癥
ask_571172
哦哦
梁文秀
還可以買正骨水,用來(lái)局部搓熱了也管用。
ask_571172
熱敷用泡腳的那些配方磨粉敷嗎?
梁文秀
對(duì)的
ask_571172
好的
梁文秀
你看還有什么需要了解的嗎?
ask_571172
好的,我先按照您說(shuō)的方法試試!
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_571172
這是屬于什么病癥呢
梁文秀
你可能是足底的軟組織疲勞啊。
梁文秀
還有足底筋膜炎
ask_571172
哦哦!勞損
梁文秀
是綜合性的疾病
梁文秀
是的
梁文秀
你看還有什么不明白的嗎?
ask_571172
嗯嗯!好的,非常謝謝您的解答指導(dǎo)!
梁文秀
客氣,祝你早日康復(fù)
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容