肺腺癌患者如何治療呢？

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• ask_eHAygI

  我父親59歲，4月8日查出來肺部腺癌中晚期，化療過一次以后今天驗血腫瘤指標抗癌胚原指數(shù)在一個月內(nèi)從77.5升到85，這是不是說明我爸化療沒有起作用，我們家屬現(xiàn)在能做什么？需要做基因檢測開始吃靶向藥麼？麻煩看一下化療方案有沒有問題。

• ask_eHAygI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eHAygI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵珠琳

  你好

• ask_eHAygI

  你好

• ask_eHAygI

  能看到我剛發(fā)的化療方案嗎？

• ask_eHAygI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eHAygI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eHAygI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵珠琳

  看到了

• 邵珠琳

  化療了一次，復查的結果，也不能完全說明話都沒有效果的，一般是在化療兩次以后進行評估。這個方案用的是培美曲塞加奈達鉑，對于肺腺癌的患者來說是可以的。

• ask_eHAygI

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• ask_eHAygI

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• ask_eHAygI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eHAygI

  可是一個月內(nèi)增加了10個指數(shù)，

• ask_eHAygI

  我們很擔心，

• ask_eHAygI

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• ask_eHAygI

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• ask_eHAygI

  我爸現(xiàn)在是肺腺癌帶一點麟癌

• 邵珠琳

  他可能是一個腺鱗癌。

• 邵珠琳

  我看這個ct檢查報告沒有描述腫瘤的大小。

• ask_eHAygI

  是的，那這個化療方案還能用呢麼？

• ask_eHAygI

  我拍一下pet

• 邵珠琳

  可以使用

• 邵珠琳

  好的

• ask_eHAygI

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• ask_eHAygI

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• ask_eHAygI

  拍完了醫(yī)生，

• 邵珠琳

  嗯，派特CT的結果顯示病變主要是在肺部及淋巴結，左側腎上腺有輕度濃聚。

• ask_eHAygI

  您看一下我爸現(xiàn)在這種情況有沒有手術可能，

• ask_eHAygI

  說盆骨上也有一些，

• ask_eHAygI

  我爸現(xiàn)在肩膀疼痛，

• ask_eHAygI

  在吃止痛藥，

• 邵珠琳

  骨盆上那個不一定是。

• 邵珠琳

  理論上來說，右肺上葉那個病灶可以考慮手術切除的。

• ask_eHAygI

  這邊醫(yī)生說靠肺動脈太近，

• ask_eHAygI

  有危險

• 邵珠琳

  是的

• ask_eHAygI

  一次化療以后腫瘤大小沒有變化，

• ask_eHAygI

  那我們現(xiàn)在繼續(xù)化療嗎？需要配合放療嗎？

• 邵珠琳

  對于肺內(nèi)的病灶，可以考慮做微波消融，然后再輔助化療。還可以做基因檢測，如果有合適的靶向藥，可以化療聯(lián)合靶向。

• ask_eHAygI

  縮小以后建議手術嗎？

• ask_eHAygI

  我爸現(xiàn)在精神狀態(tài)還可以。

• ask_eHAygI

  能吃能睡

• 邵珠琳

  西安化療的話，如果腫瘤縮小是建議手術治療的，也可以我剛才跟你說的先做微波消融，然后再輔助化療和靶向。

• 邵珠琳

  輔助

• ask_eHAygI

  我問一下我們醫(yī)院有沒有這個項目，

• ask_eHAygI

  質(zhì)子治療有用嗎？

• 邵珠琳

  有用

• ask_eHAygI

  是不是比微波更好一些？

• 邵珠琳

  微波是可以直接讓腫瘤凋亡壞死的一種治療方法。

• ask_eHAygI

  一般三甲醫(yī)院都有的麼？

• ask_eHAygI

  我爸這種情況，如果做手術了會不會預后更差。

• 邵珠琳

  現(xiàn)在暫時手術不好做了，因為縱隔和肺門有淋巴結轉移

• ask_eHAygI

  手術對淋巴結清掃呢？

• 邵珠琳

  現(xiàn)在微波消融做的是比較火的，也是效果非?？隙ǖ囊环N治療方法?？梢宰稍円幌掠袥]有這種設備？

• ask_eHAygI

  好吧

• 邵珠琳

  手術的話可能會做肺葉的，或者是肺段的切除。

• ask_eHAygI

  這樣不應該減少擴散麼？

• 邵珠琳

  是的

• ask_eHAygI

  現(xiàn)在我爸這種情況，做手術利大于弊嗎？

• ask_eHAygI

  就是如果能手術，

• 邵珠琳

  如果能手術的話，是利大于弊的。

• ask_eHAygI

  明白了，

• ask_eHAygI

  謝謝醫(yī)生，這個petct您看多久再做一次合適。

• 邵珠琳

  不客氣，petct可以在綜合評估以后再考慮做

• ask_eHAygI

  鎖骨的淋巴結腫大了是不是病情更嚴重了麼？

• ask_eHAygI

  病人嗓子也啞了，

• ask_eHAygI

  是不是以后沒辦法恢復了

• 邵珠琳

  嗓子啞可能與縱膈淋巴結腫大有關系。

• 邵珠琳

  淋巴結縮小以后可能會有所改善。

• ask_eHAygI

  像我爸這種情況還有多久，能預測麼？

• 邵珠琳

  這個不好確定。還要看他治療效果如何

• ask_eHAygI

  那我們明天就問問微波治療，

• ask_eHAygI

  過段時間再來問您。

• ask_eHAygI

  耽誤您休息了，

• ask_eHAygI

  祝您身體健康。

• 邵珠琳

  不要客氣

• 邵珠琳

  謝謝

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