腎上腺皮質(zhì)癌轉(zhuǎn)移如何治療?

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• ask_623702

  您好！我先生18年12月做了腎上腺手術(shù)，腫瘤6公分，19年2月做了左肺上尖手術(shù)，腫瘤3公分，有說肺癌轉(zhuǎn)移腎，有說腎上腺皮質(zhì)癌轉(zhuǎn)移肺，我把病理報告發(fā)給您看

• ask_623702

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_623702

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_623702

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_623702

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_623702

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_623702

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_623702

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張洪玉

  您好

• 張洪玉

  結(jié)合檢查結(jié)果，考慮原發(fā)腫瘤是肺

• ask_623702

  最后一張忽略，重復(fù)了。第一二三張是腎上腺和肺穿刺病理，第三張是中腫肺手術(shù)后病理，最后兩張是瑞金會診

• 張洪玉

  考慮肺癌，腎上腺轉(zhuǎn)移

• ask_623702

  目前還未做過任何治療，所以咨詢一下。瑞金的ki67是90，是超低分化嗎？感覺恐懼，應(yīng)如何治療？

• 張洪玉

  現(xiàn)在的情況建議化療

• ask_623702

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_623702

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_623702

  這是基因和PDL1

• 張洪玉

  PDL1表達(dá)水平低

• ask_623702

  免疫不適用？

• 張洪玉

  免疫治療可能有效率低

• 張洪玉

  這種情況建議化療

• ask_623702

  是TP53和kRAS突變也沒有靶向藥

• 張洪玉

  暫時沒有

• ask_623702

  他這種情況是最糟的嗎？保守估計存活期能有多久？我知道應(yīng)該積極治療，可是很恐懼也迷茫，不知怎么去治

• 張洪玉

  這種情況不是很糟

• 張洪玉

  建議積極治療

• 張洪玉

  如果不愿意化療，可以口服安羅替尼治療

• ask_623702

  那怎么知道是小細(xì)胞還是非小細(xì)胞？化療用什么藥物??？

• ask_623702

  他就是怕化療，怕自己那八十四斤扛不住副作用

• 張洪玉

  是腺癌

• 張洪玉

  如果怕化療，可以口服安羅替尼

• ask_623702

  我剛進(jìn)個肺癌群，把報告發(fā)上去問了問，有人說你ki***，別治了，活不到一年，把錢拿去吃喝玩樂吧

• ask_623702

  嚇到我了

• 張洪玉

  不要聽他們說

• ask_623702

  腺癌就不用分小細(xì)胞和非小細(xì)胞是嗎？

• 張洪玉

  Ki67高，證明腫瘤生長活躍，當(dāng)然這樣化療有效的可能越大

• ask_623702

  對不起，我有點亂，我把心靜下來聽您說

• 張洪玉

  腺癌已經(jīng)明確，屬于非小細(xì)胞肺癌

• 張洪玉

  這樣，明天早上我和您仔細(xì)說

• ask_623702

  好的，謝謝您

• 張洪玉

  不客氣

• 張洪玉

  先睡覺

• ask_623702

  嗯嗯，晚安

• 張洪玉

  晚安

• 張洪玉

  您好，在嗎？

• 張洪玉

  您好，在嗎？

• 張洪玉

  您好，在嗎？

• ask_623702

  不好意思，現(xiàn)在才看到

• 張洪玉

  我仔細(xì)看了一下病理報告。

• 張洪玉

  考慮支持中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院意見

• 張洪玉

  考慮腎上腺癌，肺轉(zhuǎn)移

• ask_623702

  哦，為什么呢？

• 張洪玉

  那天很抱歉，沒看的太仔細(xì)

• 張洪玉

  免疫組化歸類

• 張洪玉

  腎上腺皮質(zhì)癌罕見

• 張洪玉

  請問中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)生的治療意見是什么？

• ask_623702

  吃米拖坦

• ask_623702

  我有在香港買到但一直沒敢吃

• ask_623702

  還需要再做病理？或者上免疫？他是TP53和kRAS突變，或許對免疫有效？

• 張洪玉

  我建議按中山大學(xué)醫(yī)生意見

• 張洪玉

  治療

• 張洪玉

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_623702

  因為腎上腺皮質(zhì)癌對化療不敏感，只有米拖坦一種藥，可肺癌的方法就多，我該怎么確定原發(fā)？

• ask_623702

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_623702

  完全不同治療方法啊，我暈，有沒有一個綜合點的療法?。?p>

• 張洪玉

  再去次北京協(xié)和

• ask_623702

  嗯嗯，好的

• 張洪玉

  無論如何，需要先明確來源

• ask_623702

  我知道，但就是心慌，惡性這么高，所以想先上了免疫再繼續(xù)查找原發(fā)灶

• 張洪玉

  PDL1表達(dá)水平較低

• 張洪玉

  免疫治療療效不確切

• ask_623702

  唉！就怕這樣繼續(xù)拖延，雖然腫瘤切除了，但這么低分化

• ask_623702

  那平時應(yīng)該注意些什么？現(xiàn)在在吃瑞得生的人參皂苷，會有起到抑制一下的作用嗎？

• 張洪玉

  人參皂甙作用微弱

• ask_623702

  現(xiàn)在就是在吃這個和速愈速，希望增強抵抗力

• 張洪玉

  可以吃

• 張洪玉

  但是盡早去協(xié)和病理科進(jìn)一步明確

• ask_623702

  嗯嗯，好的，謝謝

• 張洪玉

  客氣了

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