醫(yī)生您好 我想咨詢(xún)您一下 我老是胸悶氣短 透不上氣 但是查了心臟沒(méi)有毛病就是一點(diǎn)竇性心律不齊 我這心內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)正常人也會(huì)心臟早博 我這跟心臟沒(méi)關(guān)系
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醫(yī)生您好 我想咨詢(xún)您一下 我老是胸悶氣短 透不上氣 但是查了心臟沒(méi)有毛病就是一點(diǎn)竇性心律不齊 我這心內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)正常人也會(huì)心臟早博 我這跟心臟沒(méi)關(guān)系
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請(qǐng)問(wèn)焦慮癥會(huì)導(dǎo)致這樣么?
王自湘
你好,你還有其他表現(xiàn)嗎
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我去我這醫(yī)院 醫(yī)生給我做了心理測(cè)試說(shuō)輕度焦慮 但是我感覺(jué)這個(gè)醫(yī)院不是特別專(zhuān)業(yè) 什么都沒(méi)問(wèn) 就開(kāi)了黛力新給我 這個(gè)月聽(tīng)說(shuō)副作用大又難戒除
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我就是胸悶不透氣 出汗
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大概7—8次有出現(xiàn)瀕死感 一晚上心臟砰砰跳不停
王自湘
你目前還在吃黛力新嗎
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19年年底開(kāi)始吧 到現(xiàn)在嚴(yán)重的出現(xiàn)7—8次 感覺(jué)自己快暈倒了 但是沒(méi)有 難受一晚上睡不著 第二天就好了
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沒(méi)有
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我不敢吃
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我感覺(jué)不至于吃藥吧 我也就是胸悶
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我心內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)我是植物神經(jīng)紊亂
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不需要看神經(jīng)科 讓我自我調(diào)節(jié)
王自湘
你覺(jué)得自己不是精神心理問(wèn)題嗎
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我是感覺(jué)自己可能會(huì)焦慮一點(diǎn) 但也不至于要吃藥控制
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因?yàn)樾貝炞约阂材苋淌?p>
王自湘
嗯,
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心慌瀕死感也不是頻發(fā)
王自湘
那主要是看你感受了,如果你覺(jué)得問(wèn)題不大,也可以不用吃藥
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一般發(fā)做我都安慰自己沒(méi)關(guān)系
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也是能熬下來(lái)
王自湘
你平時(shí)生活正常嗎?有沒(méi)有逃避退縮行為
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就是怕死
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總感覺(jué)自己會(huì)得不治之癥一樣 哪里不舒服開(kāi)始*** 一***就不行
王自湘
你經(jīng)常到網(wǎng)絡(luò)上查詢(xún)各種醫(yī)學(xué)資料嗎
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像我心臟不舒服找了太多醫(yī)生了 醫(yī)生都說(shuō)不可能是心臟問(wèn)題
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對(duì)
王自湘
有沒(méi)有經(jīng)常去做檢查
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那沒(méi)有經(jīng)常做檢查
王自湘
那你是去哪里找醫(yī)生
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就是之前胃不舒服 問(wèn)了好多醫(yī)生。后面還是做了胃鏡 知道沒(méi)問(wèn)題就放心了
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我一般都是平臺(tái)上找
王自湘
你目前主要是害怕自己得心臟病,猝死嗎
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感覺(jué)一直不緩解 就去醫(yī)院檢查了 一系列檢查下來(lái)
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對(duì)
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我就是怕猝死
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我就找平臺(tái)的醫(yī)生。醫(yī)生就明確告訴我 你不可能猝死的
王自湘
嗯
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我就放心了。但是一發(fā)作又開(kāi)始慌了
王自湘
既然檢查都沒(méi)有問(wèn)題。那說(shuō)明你沒(méi)有心臟病的
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去醫(yī)院比較少
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因?yàn)闄z查的東西都一樣
王自湘
發(fā)作一般持續(xù)多久
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醫(yī)生一看 說(shuō)去年檢查了沒(méi)必要復(fù)查
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我是看情況了
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嚴(yán)重就像剛剛一晚上瀕死感
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不嚴(yán)重就十幾分鐘吧
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把自己注意力轉(zhuǎn)移
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我近期在吃參松養(yǎng)心膠囊和谷維素 感覺(jué)胸悶好很多
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心悸沒(méi)有頻發(fā)了
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可能也是谷維素有調(diào)節(jié)我的植物神經(jīng)
王自湘
如果是這樣的話,也沒(méi)有必要吃西藥的
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這樣啊 感覺(jué)不吃藥我會(huì)復(fù)發(fā)一樣
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就比較擔(dān)心
王自湘
復(fù)發(fā)什么
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心悸
王自湘
你的心悸不是經(jīng)常出現(xiàn)的嗎
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嗯嗯 看輕重的
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之前嚴(yán)重可能啥都干不了
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現(xiàn)在好一點(diǎn)了
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深呼吸幾次也好了
王自湘
那就不存在復(fù)發(fā)
王自湘
因?yàn)槟阋恢贝嬖?p>
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我感覺(jué)我是這樣的 月經(jīng)前后 勞累過(guò)好天氣 都有關(guān)系
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哦哦 這樣啊
王自湘
我覺(jué)得這是正常現(xiàn)象
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就是沒(méi)那么難受了
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啊
王自湘
我們都會(huì)有,只是你過(guò)于關(guān)注,感覺(jué)敏感
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胸悶是感覺(jué)很真實(shí)的
王自湘
我們有時(shí)候也會(huì)胸悶
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哦哦 這樣啊 但是之前瀕死感是真的感覺(jué)存在
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就是感覺(jué)心臟要跳出來(lái) 惡心 出汗
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我看他們說(shuō)叫驚恐發(fā)作
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我就特別怕經(jīng)歷這個(gè)
王自湘
是的,是急性焦慮發(fā)作,也叫驚恐發(fā)作
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就怕萬(wàn)一猝死 平時(shí)的胸悶也還好
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很真實(shí)的感覺(jué)
王自湘
不會(huì)猝死的,畢竟你沒(méi)有器質(zhì)性疾病
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但是一晚上過(guò)后好好睡一覺(jué) 又感覺(jué)好了
王自湘
你也要遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律吧
王自湘
你都發(fā)作了這么多次,也沒(méi)有猝死啊
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嗯呢 就是發(fā)作的時(shí)候大腦不受控制一樣一直往哪想
王自湘
思維想法是很難控制的
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我就自己控制自己 一直內(nèi)心想著不可能猝死的不可能猝死的
王自湘
我們?nèi)酥荒芸刂谱约旱男袨?,該做什么不該去做什?p>
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就是過(guò)程太難熬了 一整晚都在做思想斗爭(zhēng)
王自湘
是的,因?yàn)槟憧咕芩拇嬖冢跃蜁?huì)很難擺脫
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2年了次數(shù)也不多 但是就是害怕在經(jīng)歷
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嗯嗯 是的
王自湘
就像你越想忘記一個(gè)人,每天想著怎么忘記,反而越來(lái)越難忘記
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嗯嗯。是的 每天就擔(dān)驚受怕的
王自湘
這樣就會(huì)形成惡性循環(huán),循環(huán)形成的關(guān)鍵是你想用人為的努力直接消除這些癥狀,如胸悶、心悸、煩惱等。但人為的努力不但無(wú)效,反而越發(fā)固定了注意力,越想努力消除,癥狀越重。
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像我胸悶的情況感覺(jué)每天都是空閑下來(lái)回想一下 今天還有胸悶么
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然后開(kāi)始感覺(jué)胸悶
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但有時(shí)候又感覺(jué)特別好 不胸悶
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忙碌起來(lái)或者注意力轉(zhuǎn)移了就好一些
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醫(yī)生 像我這樣要怎么環(huán)境啊
王自湘
是的,這個(gè)身體感覺(jué)并不是你所能控制的,
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感覺(jué)每天跟鬧鐘一樣
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每天都想一下
王自湘
改變前提就是接納癥狀存在,不要抗拒它,當(dāng)你不抗拒它的話,它也就不會(huì)騷擾你
王自湘
當(dāng)你越害怕它,它就越容易騷擾你
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哦哦。是要覺(jué)得胸悶就胸悶 無(wú)所謂 每個(gè)人都會(huì)胸悶
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感覺(jué)普通的胸悶也還好 就是害怕那種一晚上心悸瀕死感的胸悶
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感覺(jué)很難克服
王自湘
是的,心悸瀕死感也一樣需要接納,
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哦哦。那有點(diǎn)困難
王自湘
如果你抱著出現(xiàn)就出現(xiàn),也就是十幾分鐘時(shí)間,過(guò)后也一樣很好,那么這個(gè)心悸瀕死感反而不容易出現(xiàn)
王自湘
我知道這個(gè)預(yù)期焦慮很痛苦,但是除了接納,也沒(méi)有其他辦法。畢竟你不愿意服藥治療
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哦哦 這樣啊 我是一晚上 7—8小時(shí) 太難熬了 就是特別抗拒害怕
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嗯嗯 我是覺(jué)得自己沒(méi)必要吃藥
王自湘
改變需要一個(gè)過(guò)程的
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嗯嗯 我試一下
王自湘
越想讓自己“不擔(dān)心害怕”,那么您就越會(huì)“害怕”,因?yàn)槟淖⒁饬Χ技性凇扳馈鄙狭恕?duì)你害怕?lián)牡膯?wèn)題,只要您能做到害怕就害怕吧,這也不是什么大不了的事情,就像對(duì)待天氣的變化一樣——順其自然,該做什么就做什么,只要您不再去在意它,不去管它,也而不為此煩惱,那么“害怕”也就會(huì)自然而然地消失了。
ask_247688
哦哦 就是坦然接受這個(gè)痛苦
王自湘
就算你不接受,它也存在,反而讓你更加痛苦,很難走出來(lái)
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嗯嗯
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好的好的
王自湘
另外你有很多錯(cuò)誤的行為
ask_247688
有什么錯(cuò)誤的行為么?
王自湘
比如反復(fù)去網(wǎng)絡(luò)上查詢(xún)各種醫(yī)學(xué)資料
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對(duì)啊 這個(gè)我感覺(jué)很難戒掉
王自湘
其實(shí)這是強(qiáng)化行為
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就是我看到一個(gè)新聞 我就聯(lián)想到自己
王自湘
你越查就會(huì)越害怕,容易對(duì)號(hào)入座
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對(duì)的 我特別容易
王自湘
我們心理治療目的就是需要慢慢將這些癥狀和擔(dān)心害怕淡化掉,
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哦哦~
王自湘
但是你不斷去查閱醫(yī)學(xué)資料,反而讓你大腦更加難以忘記
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嗯呢 是的
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我就一晚上睡不著
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滿(mǎn)腦子都是那些
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還越來(lái)越焦慮和害怕
王自湘
就像你很想忘記一個(gè)人,但是你又不斷去看他的照片,看他的視頻,這樣反而加深印象,更加忘不了
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是的
王自湘
你必須改變這個(gè)不良習(xí)慣
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對(duì)了。醫(yī)生像我這樣焦慮的時(shí)候懷疑自己想***的時(shí)候能怎么做?。?p>
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可以找你么?心理咨詢(xún)一下 緩解一下自己焦慮和心情?
王自湘
我現(xiàn)在就在給你心理咨詢(xún)啊
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哦哦 對(duì)的
王自湘
我們?nèi)说乃季S想法是自己控制不了,但是行為是自己可以控制的
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就是我以后如果控制不住想***什么的 可以再來(lái)咨詢(xún)您么?
王自湘
可以的
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感覺(jué)心理咨詢(xún)了一下 焦慮心情好太多了
王自湘
就像一個(gè)人在街上看到一個(gè)人很不順眼,很想揍他一頓,但是他并不會(huì)真的這樣去做,
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像今天看了我們這醫(yī)生讓我吃藥挺焦慮 和您聊完感覺(jué)好太多了 感覺(jué)自己都沒(méi)事了
王自湘
也就是說(shuō),雖然他這樣想,但是他可以不這樣去做
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嗯嗯
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想法是沒(méi)辦法控制但是行為可以
王自湘
你雖然有擔(dān)心害怕,但是你要做自己主人,不要做恐懼思維的奴隸
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嗯嗯 好的
王自湘
不能被頭腦里面強(qiáng)迫性思維所控制,它讓你干嘛你就干嘛,這樣就形成惡性循環(huán)
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嗯嗯 好的好的
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我克服一下
王自湘
只要你的行為保持正常,你就會(huì)慢慢變成正常人
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嗯嗯 好的好的
王自湘
是的
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和您聊一下感覺(jué)好太多了 也知道怎么克服這個(gè)焦慮的癥狀了
王自湘
那好的
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嗯嗯 好的 謝謝醫(yī)生
王自湘
不用謝
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接下來(lái)還有出現(xiàn)焦慮克服控制不了的時(shí)候我再來(lái)咨詢(xún)您~
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太感謝了
王自湘
不用謝的
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太謝謝了 這么晚還陪我聊這么久 咨詢(xún)一下感覺(jué)能睡個(gè)好覺(jué)了
王自湘
那好的
ask_247688
謝謝醫(yī)生~
王自湘
不用謝
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