扁桃體發(fā)炎需要怎么治療好？

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• ask_620828

  , 扁桃體發(fā)炎持續(xù)高熱，7月12日門診檢查，驗血，見扁桃體感染化膿，7月19日再次驗血。治療過程中以輸液為主，輔助口服消炎藥（頭孢及阿奇霉素、蒲地蘭）。目前依然有反復的高燒，大于39度甚至到40度。不知是否有一定耐藥性產生，我本人抵抗力確實不高，以往的感冒咽炎也不容易痊愈。相關的病歷和報告我附在圖片里。治療周期中，7月14號癥狀有所緩解，暫停輸液幾天，口服藥物，至7月19號又出現(xiàn)高燒和咽痛。我想了解一下，現(xiàn)在治療了超過10天的一個狀態(tài)，依然沒退燒，嗓子也還疼著，有沒有其他的檢查項或者換藥物之類的建議

• ask_620828

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_620828

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_620828

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 包德剛

  你好，從你的臨床癥狀和檢查結果來看，考慮急性化膿性扁桃體炎。目前按照經驗性使用抗生素如果無效的話，要考慮細菌耐藥，需要更換抗生素，最好根據細菌培養(yǎng)和藥敏試驗調整抗生素

• ask_620828

  昨天的復查顯示膿應該差不多消完了，但是嗓子疼和持續(xù)的高燒就是還有炎癥吧

• 包德剛

  肯定的，炎性指標就是白細胞和中性粒細胞還是很高，感染還未完全控制

• 包德剛

  另外頭孢和阿奇霉素不能同時使用，還有你輸液輸的是什么藥物呢？

• ask_620828

  沒有同時使用，我是吃了幾天阿奇霉素然后換頭孢吃的

• ask_620828

  輸液消炎的基本都是頭孢曲松鈉

• 包德剛

  建議直接使用青霉素輸液，治療前建議先做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗

• ask_620828

  好，那這個需要我去醫(yī)院的耳鼻喉科做相關的檢查吧

• 包德剛

  這個是看耳鼻喉科的，輸液建議使用青霉素

• ask_620828

  好的明白了，謝謝醫(yī)生

• 包德剛

  不客氣啦

• ask_620828

  對了，醫(yī)生，還有一個疑問就是，有沒有可能是別的感染

• ask_620828

  表現(xiàn)在扁桃體這里的

• 包德剛

  有的，比如傳染性單核細胞增多癥，但是目前的檢查結果不太支持。細菌培養(yǎng)如果培養(yǎng)出致病菌的話就還是診斷急性化膿性扁桃體炎

• ask_620828

  昨天輸液的時候那個醫(yī)生提到一個hiv的情況，我會去做一個血液檢測，但是hiv發(fā)病的周期和表現(xiàn)都比較特殊對吧，基本上是可以排除的吧，我也沒有什么危險性行為發(fā)生啊

• 包德剛

  沒有什么危險因素不用查這個。

• ask_620828

  鑒于我這持續(xù)高熱時間太久了，所以可能比較反常。我自己的經驗是就以往的生病情況我痊愈時間確實比普通人長，抵抗力免疫力也不太好，那接下來我就去耳鼻喉科做一下您說的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗再看治療方法吧

• 包德剛

  耳鼻喉科看看扁桃體，取細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，然后建議青霉素治療，必要時根據結果調整抗生素即可

• 包德剛

  有一部分化膿性扁桃體炎的確是這樣，我們也經常遇到。

• ask_620828

  好，多謝醫(yī)生，我咨詢完畢了

• 包德剛

  不客氣啦

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