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癌胚抗原正常了，但是腫瘤比以前有所增大，這是怎么回事
鄒城市人民醫(yī)院 腫瘤綜合科
主治疾?。撼Ｒ娔[瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結(jié)直腸癌,宮頸癌,胃癌,胰腺癌,腦瘤,黑色素瘤,鼻咽癌,頭頸部癌的放化療.
ask_481478
癌胚抗原正常了，但是腫瘤比以前有所增大，這是怎么回事？
王曉
你好
ask_481478
您好
王曉
什么部位的癌癥
ask_481478
我姐姐，在青醫(yī)附院做的檢查
ask_481478
是肺癌
ask_481478
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_481478
比上一次腫瘤有所增大，但是癌胚抗原正常值了，這是怎么回事？謝謝
王曉
CT還是提示腫瘤進(jìn)展了
王曉
癌胚抗原是抽血的指標(biāo)，敏感度不高
王曉
癌胚抗原受多種因素影響的
王曉
主要還得看CT，也就是影像學(xué)檢查結(jié)果
ask_481478
那現(xiàn)在是什么情況？
ask_481478
您看這個(gè)腫瘤現(xiàn)在什么情況？
ask_481478
三個(gè)月一次復(fù)查，
王曉
肺癌現(xiàn)在做什么治療
王曉
原來做的什么治療
ask_481478
靶向藥物
ask_481478
沒有手術(shù)
ask_481478
但是當(dāng)時(shí)說是淋巴轉(zhuǎn)移
王曉
吉非替尼？？
王曉
吃吉非替尼多久了
王曉
奧西替尼
王曉
吃奧西替尼多久了
ask_481478
一年了
ask_481478
好像是什么美吧
王曉
當(dāng)時(shí)做檢測了嗎？適合吃嗎
ask_481478
嗯做了，基因檢測
王曉
國產(chǎn)的，奧西替尼
王曉
適合吃嗎
ask_481478
嗯適合
王曉
一直在吃嗎？
ask_481478
一直在吃
王曉
一般8-9個(gè)月有可能出現(xiàn)耐受
王曉
藥物耐藥
ask_481478
那現(xiàn)在怎么辦？
王曉
從目前CT看，略增大，也可以繼續(xù)吃，短期內(nèi)復(fù)查，1個(gè)月。也可以再次行基因檢測，明確突變類型
ask_481478
我想給他吃中藥
ask_481478
不知怎么樣
ask_481478
不知道應(yīng)該去哪家中醫(yī)院？
王曉
不建議中藥，效果不好
ask_481478
嗯嗯
ask_481478
當(dāng)時(shí)大夫說起晚期
ask_481478
已經(jīng)轉(zhuǎn)移了
ask_481478
麻煩問下大夫，如果這樣下去，我們應(yīng)該怎么辦？
王曉
從目前看，很有可能耐藥了
王曉
建議再做基因檢測，看看有沒有新的靶點(diǎn)
王曉
如果沒有，可以選擇化療
ask_481478
就是說有新的靶點(diǎn)就可以再換藥嗎？
ask_481478
化療是沒有靶點(diǎn)后唯一的的辦法嗎？
王曉
是的，有新的靶點(diǎn)，可以換藥
ask_481478
還是等下次復(fù)查看看腫瘤啥情況？
ask_481478
可是這會(huì)就是第三代了
王曉
因?yàn)槭锹栽龃?，也可以密切?fù)查，1個(gè)月以后復(fù)查
王曉
如果繼續(xù)增大，肯定需要換藥
王曉
也有再次行基因檢測，返回去吃第一代的
王曉
看基因檢測的結(jié)果
ask_481478
那么麻煩問下大夫，有新靶點(diǎn)的概率是多少！
ask_481478
就是我姐這個(gè)情況
王曉
不清楚
王曉
這個(gè)沒有辦法判斷
ask_481478
以前有這個(gè)例子嗎
王曉
很多這種情況
王曉
腫瘤科很常見
王曉
但是每個(gè)人不一樣
ask_481478
您的意思我可不可以這么理解，就是說下次一個(gè)月復(fù)查，看看腫瘤情況，如果增大，那么就做基因檢測！
王曉
是的
王曉
也可以現(xiàn)在就做基因檢測
王曉
因?yàn)閺哪壳翱??？紤]耐藥的可能性極大
ask_481478
如果繼續(xù)增大就是有耐藥了
ask_481478
而且最近臉色發(fā)黑
王曉
而且基因檢測，一般10天左右出結(jié)果
王曉
可以先吃著奧西替尼
ask_481478
嗯嗯
王曉
然后等結(jié)果
ask_481478
您可以說下注意事項(xiàng)嗎
ask_481478
或者說是我可以給我姐姐買些什么吃比較好？謝謝
王曉
什么注意事項(xiàng)？？
王曉
飲食沒有特殊注意的
ask_481478
就是這個(gè)腫瘤
王曉
就是按時(shí)吃藥
王曉
密切隨訪
王曉
做基因檢測
王曉
禁煙酒，禁辛辣刺激
王曉
保持心情愉快
王曉
避免壓力大
ask_481478
嗯嗯謝謝
ask_481478
那吃什么比較好？
ask_481478
再就是有沒有可能吃這個(gè)靶向藥把腫瘤吃沒了的可能？
王曉
肉蛋奶等高蛋白食物
王曉
可能性很小
ask_481478
還有就是如果吃靶向藥的同時(shí)，不可以吃中藥嗎？
ask_481478
再次謝謝您耐心的解答
王曉
不建議同時(shí)口服中藥
ask_481478
蛋白粉可以長吃嗎？
王曉
不用客氣
ask_481478
嗯嗯好的
王曉
可以吃蛋白粉
王曉
您可以關(guān)注我的名片
ask_481478
嗯好
ask_481478
在哪里關(guān)注
ask_481478
關(guān)注了
ask_481478
謝謝您了
王曉
好的
王曉
不客氣的
王曉
還有問題嗎請(qǐng)講
ask_481478
就是很迷茫
王曉
后續(xù)還有很多治療方案
ask_481478
吃飯需要吃半飽嗎
王曉
不用迷茫
王曉
7/8層就可以
ask_481478
嗯嗯好的
王曉
好的
王曉
有事可以隨時(shí)聯(lián)系我
王曉
再見
ask_481478
好的那您先忙吧
ask_481478
再次感謝
王曉
不用客氣
王曉
應(yīng)該的
王曉
再見
王曉
您也可以贈(zèng)送2元虛擬花籃或者錦旗，自愿的，謝謝
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