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肌酐為什么有一點(diǎn)偏高了呢?

第二張是一個月前做的,第一張今天復(fù)查的

ask_946519 2021-07-30 23:17:01

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

劉東宏 副主任醫(yī)師

武威市第二人民醫(yī)院   腎病內(nèi)科

主治疾病:急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,充血性心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭,胃炎,急性消化道出血

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  • ask_946519

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_946519

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_946519

    第二張是一個月前做的,第一張今天復(fù)查的。

  • ask_946519

    期間沒有吃任何藥物,因?yàn)闇?zhǔn)備要孩子,每晚服用一片葉酸。這一個月飲食清淡,肉類比以前進(jìn)食的少了很多。但為什么我的肌酐反而還高了呢【丁香園】圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_946519

    醫(yī)生請幫我看看

  • ask_946519

    上個月做過腎彩超,晨尿尿常規(guī),一切都正常

  • ask_946519

    尿酸高有四五年了,從未通風(fēng)

  • 劉東宏

    稍等下,我看檢查后回復(fù)您

  • ask_946519

    好的,那條網(wǎng)址我發(fā)錯了,您可以忽略

  • 劉東宏

    你發(fā)的都是今天化驗(yàn)單

  • ask_946519

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_946519

    這個是上月25號的

  • ask_946519

    請過目

  • 劉東宏

    既往有腎炎病史嗎?

  • ask_946519

    沒有

  • ask_946519

    從小到大都沒這方面的病,也沒這方面不舒服

  • 劉東宏

    上次化驗(yàn)前發(fā)熱沒有?

  • ask_946519

    沒有

  • 劉東宏

    除了吃葉酸,服用過其它藥物嗎?

  • ask_946519

    沒有

  • ask_946519

    每天一瓶牛奶,一個雞蛋

  • 劉東宏

    尿化驗(yàn)過沒有?

  • ask_946519

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_946519

    是正常的吧

  • ask_946519

    上個月25號做的

  • 劉東宏

    我建議你測血壓,

  • ask_946519

    血壓正常

  • 劉東宏

    可以服用尿毒清顆?;蚪鹚畬氁辉?,復(fù)查

  • ask_946519

    我的腎現(xiàn)在是不是已經(jīng)出現(xiàn)損傷了嗎

  • 劉東宏

    是的

  • 劉東宏

    但是原因不清

  • 劉東宏

    先保護(hù)一下腎臟,再檢查

  • ask_946519

    腎小球過濾能幫我算一下嗎

  • ask_946519

    到多少了

  • 劉東宏

    體重?

  • ask_946519

    63KG

  • ask_946519

    170cm

  • 劉東宏

    好的

  • 劉東宏

    腎小球?yàn)V過率大概為67

  • ask_946519

    這是到了什么程度了請問

  • 劉東宏

    2期

  • ask_946519

    還有得救嗎?

  • 劉東宏

    1期是正常的

  • 劉東宏

    濾過率大于90

  • 劉東宏

    也就是新發(fā)病

  • 劉東宏

    當(dāng)然有救

  • ask_946519

    咋辦,慌的一批

  • 劉東宏

    往往是由于各種感染引起的,感染消除后自動恢復(fù)

  • ask_946519

    近十年來從未有過感冒病痛的,就是最近這幾年吃的比較多,管不住嘴,18年尿酸500多點(diǎn)一直沒管過

  • ask_946519

    感染嗎?但是我沒有任何的不適癥狀

  • 劉東宏

    因?yàn)槟隳蚨镜⒉桓?p>

  • ask_946519

    我近一個月肉食少吃,多喝水,多吃水果蔬菜啥的。且每天晚上一個三公里

  • ask_946519

    我想著能降低,結(jié)果還是沒降低

  • 劉東宏

    運(yùn)動過度會出現(xiàn)的

  • ask_946519

    關(guān)鍵三公里不算啥運(yùn)動過度吧主任?我目前還在當(dāng)兵呢

  • ask_946519

    也就一個三公里,別的啥也沒做

  • 劉東宏

    經(jīng)常鍛煉也不算

  • ask_946519

    您說感染是說我身體里某些地方有感染嗎

  • 劉東宏

    做一下泌尿系彩超,看看腎臟大小,內(nèi)部結(jié)構(gòu),有無結(jié)石等

  • 劉東宏

    是的

  • ask_946519

    正常的

  • ask_946519

    都做了

  • ask_946519

    上個月25號一同做過了

  • 劉東宏

    要再檢就得做腎臟穿刺

  • ask_946519

    胱抑素和那個什么蛋白您覺得需要檢查嗎?

  • ask_946519

    有意義嗎?

  • 劉東宏

    檢查一下

  • 劉東宏

    我找胱抑素C結(jié)果,沒有這項(xiàng)

  • ask_946519

    是,我不知道為什么開的檢查單里沒這一項(xiàng)。我要檢查這一項(xiàng)需要怎么和醫(yī)生說?

  • ask_946519

    今天開的這幾個腎功能不知道是腎功能幾項(xiàng)

  • 劉東宏

    查腎功,要有胱抑素C

  • 劉東宏

    一般腎功四項(xiàng)

  • ask_946519

    對對

  • ask_946519

    腎功能4項(xiàng)沒有這個光抑

  • ask_946519

    是嗎

  • 劉東宏

  • ask_946519

    為什么醫(yī)生不給我開呢,奇怪了

  • ask_946519

    需要直接找病因,就只能做穿刺了是吧

  • ask_946519

    您覺得我有必要做穿刺嗎

  • 劉東宏

    他認(rèn)為你只復(fù)查

  • 劉東宏

    你先服藥

  • 劉東宏

    稍等下,觀察一下

  • ask_946519

    醫(yī)生開了非布,碳酸氫鈉,百令膠囊

  • ask_946519

    您覺得這些可以嗎

  • ask_946519

    金水寶和百令好像功效是一樣的

  • ask_946519

    都是蟲草粉

  • 劉東宏

    是的

  • 劉東宏

    可以

  • 劉東宏

    非布少用

  • ask_946519

    為什么呢

  • 劉東宏

    這個藥是雙刃劍,可以引起間質(zhì)性腎炎

  • 劉東宏

    因?yàn)槟隳蛩岵⒉皇呛芨?p>

  • ask_946519

    因?yàn)橄挛缒莻€醫(yī)生他考慮我是尿酸偏高引起的,我尿酸偏高已經(jīng)有四五年了

  • ask_946519

    而且我從未痛風(fēng)過

  • 劉東宏

    不一定

  • ask_946519

    如果光抑素是正常的,說明什么?

  • 劉東宏

    我也考慮過尿酸的問題

  • 劉東宏

    但可能性不大

  • 劉東宏

    光抑素C正常,說明腎功能正常

  • ask_946519

    那就不用管了是不?

  • 劉東宏

    是的

  • ask_946519

    您能不能把還需要補(bǔ)充的檢查發(fā)給我,我明天再去查一次

  • ask_946519

    除了穿刺

  • 劉東宏

    好的

  • 劉東宏

    尿微量蛋白 腎功四項(xiàng)+胱抑素C 腎功能同位素測定

  • ask_946519

    第三項(xiàng)是抽血嗎

  • 劉東宏

    若做后一項(xiàng),前面不用做,直接就確定腎功是否正常

  • ask_946519

    正常三甲醫(yī)院都能做到這檢查吧?

  • 劉東宏

    不是抽血,而是給血液里注射東西進(jìn)行測定

  • 劉東宏

    好多醫(yī)院做不了

  • ask_946519

    第一項(xiàng)是尿液檢查

  • ask_946519

    是吧

  • 劉東宏

  • ask_946519

    我想問下比如我的肌酐一直都在現(xiàn)在這個數(shù)值上上下輕微浮動,不管他。是不是會以后越來越嚴(yán)重

  • 劉東宏

    還是要治療

  • 劉東宏

    你的這個值稍高,我認(rèn)為是某種感染引起的可能性大

  • ask_946519

    會是什么感染呢

  • ask_946519

    主任

  • ask_946519

    比如說

  • 劉東宏

    腸道多見

  • ask_946519

    幽門螺旋?

  • ask_946519

    可能不?

  • 劉東宏

    例如急性闌尾炎,膽囊炎,腸炎等發(fā)病前許多天

  • ask_946519

    這幾個也會影響肌酐升高嗎?

  • 劉東宏

    幽門螺旋桿菌我不敢肯定,這方面沒有資料

  • 劉東宏

    是的

  • ask_946519

    所以我去消化內(nèi)科檢查,然后我就想著去查查其他的,就當(dāng)體檢

  • ask_946519

    一查就查出肌酐偏高了

  • 劉東宏

    明白了

  • ask_946519

    但因?yàn)槲覝?zhǔn)備要孩子,無痛胃鏡沒做

  • ask_946519

    幽門螺旋檢測也沒做

  • 劉東宏

    你當(dāng)時(shí)可能是膽囊發(fā)炎,只不過癥狀輕

  • ask_946519

    就做了腹部彩超,泌尿系彩超

  • 劉東宏

    所以你就服用醫(yī)生給的藥,先觀察一下

  • ask_946519

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_946519

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_946519

    但是膽囊B超上也顯示沒問題

  • 劉東宏

    比較輕的不一定能看出來

  • 劉東宏

    你先服藥治療一下,再復(fù)查吧

  • ask_946519

    是需要吃消炎藥嗎

  • 劉東宏

    消炎藥不用

  • ask_946519

    就是百令

  • ask_946519

    或者是金水寶

  • ask_946519

    是嗎

  • 劉東宏

  • ask_946519

    主任,請問這些炎癥為什么會導(dǎo)致他升高呢

  • ask_946519

    這是什么原理呢?

  • ask_946519

    最近兩個月我晚上也是十二點(diǎn)左右睡,早上起得也比較早,到了下午還是會感到疲憊感

  • ask_946519

    但是我也沒有去好好休息啥的

  • 劉東宏

    原因不是很清楚,這是我觀察到的,還正在查閱相關(guān)資料

  • 劉東宏

    注意休息

  • ask_946519

    主任您真敬業(yè)。

  • 劉東宏

    我也遇到過同樣問題

  • ask_946519

    您自己本身還是遇到的病人

  • 劉東宏

    我自己

  • ask_946519

    那您現(xiàn)在都正常了嗎

  • 劉東宏

    莫明其妙肌醉偏高,找不出原因,后來突然腹痛,待腹痛治好后,肌酐正常了

  • 劉東宏

    因?yàn)槲覀兏蛇@個專業(yè)的,肯定很敏感

  • 劉東宏

    先不要做,還達(dá)不到要做的程度,畢竟是有創(chuàng)檢查

  • ask_946519

    尿微量蛋白和胱抑素都在腎內(nèi)科開檢查嗎?

  • 劉東宏

  • ask_946519

    多久能結(jié)果呢

  • 劉東宏

    上午送標(biāo)本,下午4點(diǎn)左右

  • ask_946519

    百令需要吃多長時(shí)間呢主任

  • 劉東宏

    一月復(fù)查

  • ask_946519

    這個藥能夠降低肌酐是吧

  • 劉東宏

  • ask_946519

    會不會肌酐降下去,又會反彈呢

  • 劉東宏

    你以前什么病都沒有,不排除一過性的可能性

  • 劉東宏

    我說的一過性是肌酐升高后經(jīng)過休息或治療,持續(xù)不超過3個月正常,若沒有其它變化,再復(fù)查都是正常的

  • ask_946519

    明白了,像您手里尿酸高的患者,一般建議他們服用什么藥呢

  • 劉東宏

    一般不服藥,主要是注意飲食,運(yùn)動等

  • ask_946519

    像我這種情況,如果肌酐持續(xù)不降低,壽命能有多少呢

  • 劉東宏

    沒有肌酐影響壽命的說法

  • ask_946519

    謝謝你!主任

  • ask_946519

    感謝一晚上為我耐心解答

  • ask_946519

    主任,牛奶雞蛋我每天還能喝嗎

  • 劉東宏

    可以

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