, 食道有腫瘤，想幫忙看一下報告，和下一步怎么治療
鄒城市人民醫(yī)院 腫瘤綜合科
主治疾?。撼Ｒ娔[瘤如肺癌,食管癌,乳腺癌,結直腸癌,宮頸癌,胃癌,胰腺癌,腦瘤,黑色素瘤,鼻咽癌,頭頸部癌的放化療.
ask_243064
, 食道有腫瘤，想幫忙看一下報告，和下一步怎么治療
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您好大夫
ask_243064
ct報告出來了，能幫我看一下嗎
王曉
你好
王曉
在的
王曉
看到了
王曉
存在區(qū)域淋巴結轉移
王曉
沒有遠處轉移
ask_243064
能看到嗎？
王曉
看到了
王曉
收到信息了嗎
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收到了
王曉
CT提示存在區(qū)域淋巴結轉移
ask_243064
那這屬于晚期嗎
王曉
但是沒有遠處轉移
王曉
分期屬于中晚期
王曉
不是晚期
ask_243064
哦
王曉
估計可以手術切除
王曉
術后肯定需要化療
王曉
放療
王曉
具體還需要看術后大病理，包括手術清掃淋巴結的個數(shù)，有多少枚轉移。有沒有切緣陽性，有沒有脈管癌栓或者神經侵犯
ask_243064
大夫讓做個穿刺
王曉
術后大病理，可以具體判斷是什么分期
王曉
做穿刺，是穿肝胃淋巴結嗎
ask_243064
這個我還不知道，大夫說不能手術
王曉
一般中晚期，是兩個方案
王曉
第1，如果外科醫(yī)生可以保證切除干凈，有的醫(yī)生就選擇先手術，再化療
王曉
第二，因為分期屬于中晚期，手術有可能切除不干凈，因此可以選擇新輔助化療，也就是先化療，如果化療效果好，腫瘤縮小，淋巴結縮小，可以再行手術切除
王曉
具體還需要看當?shù)赝饪漆t(yī)生的判斷
ask_243064
嗯嗯嗯
ask_243064
就是還是可以治愈的是吧
王曉
治愈的可能性不大
王曉
如果治療效果好，有可能長期生存
王曉
定期隨診
ask_243064
額
王曉
具體生存期，還需要看后續(xù)治療效果、病情進展情況
ask_243064
那做了手術也治愈不了？
王曉
是的，這就是良性和惡性的區(qū)別。良性手術切除就治愈。惡性就算是手術切除了，也有可能后續(xù)出現(xiàn)復發(fā)或者轉移。這就是良惡性的區(qū)別
王曉
您是患者本人嗎？
ask_243064
我不是
ask_243064
我是親戚
ask_243064
現(xiàn)在身邊太多癌癥了
ask_243064
真是太可怕了
王曉
嗯，癌癥有上升趨勢
ask_243064
哎
王曉
還有問題嗎？請講
ask_243064
沒了
ask_243064
就是還需要不需要做pet-ct了
王曉
如果做穿刺，就不用做PETCT了
王曉
在嗎
ask_243064
哦
ask_243064
做了pet就不應穿刺leba
ask_243064
我能問一下嗎？
ask_243064
我之前和你說我媽總是發(fā)燒
ask_243064
你還能記得嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這些數(shù)據(jù)都正常嗎？
王曉
甲狀腺功能異常
王曉
我記得用著免疫治療呢
王曉
免疫治療有可能導致甲狀腺功能異常
王曉
免疫治療最常見的副作用之一
王曉
甲亢
王曉
甲亢也有可能導致發(fā)熱
王曉
您的情況，需要去內分泌科調理甲狀腺功能
ask_243064
發(fā)熱就是甲狀腺引起的其實
ask_243064
好的
ask_243064
謝謝樂
王曉
有可能的
王曉
盡快去內分泌科就診
王曉
以后每次免疫治療之前都需要常規(guī)查甲狀腺
王曉
還有問題嗎
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