室上性心動過速，電生理刺激不出來怎么辦？

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• ask_257375

  室上性心動過速，電生理刺激不出來咋辦呢？

• ask_257375

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  你好，稍后我看看你發(fā)的出院記錄

• ask_257375

  你好我想找心血管內(nèi)科

• 仲威振

  我內(nèi)分泌醫(yī)生，經(jīng)常涉及到心血管并發(fā)癥，所以對心血管研究也沒什么問題

• 仲威振

  你完全可以放心接受我的解答

• 仲威振

  如有不滿，再要求換專業(yè)不遲哦

• ask_257375

  哦，那您先幫忙看看

• 仲威振

  嗯

• 仲威振

  是這樣，所有的陣發(fā)性室上性心動過速需要射頻消融的話，都需要電生理刺激，以便判斷存在的雙通路現(xiàn)象

• 仲威振

  這是造成室上性心動過速的根本原因

• 仲威振

  然后通過射頻消融把這個通路給消融，就不會再發(fā)作了

• ask_257375

  在做射頻消融的同時不是先需要電生理刺激了嗎？但是刺激不出來

• 仲威振

  但是，很多病人發(fā)作并沒有這種通路的路徑，無法誘發(fā)出來，就找不到消融的具體部位，也就不能完成消融

• 仲威振

  是的，我就是給你解釋這個電生理刺激的目的

• 仲威振

  是這樣，所有的陣發(fā)性室上性心動過速需要射頻消融的話，都需要電生理刺激，以便判斷存在的雙通路現(xiàn)象，然后通過射頻消融把這個通路給消融，就不會再發(fā)作了

• 仲威振

  你仔細看看，能理解嗎？

• 仲威振

  你的病人沒有誘發(fā)出這個路徑，所以就找不到消融的具體部位，也就不能完成消融，其實就是沒有做射頻消融治療

• 仲威振

  你明白了嗎

• ask_257375

  理解，但是我想知道在這次沒有刺激出來還需要怎么做呢？

• 仲威振

  這不是壞事，誘發(fā)不出來說明患者可能并不存在雙路徑傳導，只需藥物治療就很好了

• 仲威振

  不需要反復去做，請接受藥物治療吧

• 仲威振

  短時間、美托洛爾或者可達龍治療，就很好

• 仲威振

  另外，注意甲狀腺有沒有功能異常

• 仲威振

  推薦適當補充鈣離子，口服維丁鈣

• 仲威振

  補鈣1-2個月，可以有效穩(wěn)定心臟傳導系統(tǒng)

• ask_257375

  安您說的我們不需要在去醫(yī)院做檢查手術了嗎

• 仲威振

  病人一共發(fā)作多少次室上速？

• 仲威振

  不是非常頻繁對吧

• ask_257375

  三次

• 仲威振

  就是住院前20多天發(fā)生的，是嗎

• 仲威振

  以前沒有

• ask_257375

  兩個月之前發(fā)作一次最近連續(xù)發(fā)作了兩次

• 仲威振

  幾年前有嗎

• ask_257375

  沒有

• 仲威振

  近期發(fā)生的這種事情，往往有誘因，比如飲酒、生氣、熬夜、勞累、焦慮、感冒、腹瀉等等

• ask_257375

  住院前兩天發(fā)作的最后一次

• 仲威振

  并不代表心臟本身一定有問題

• 仲威振

  所以，避免這些誘因，就不會復發(fā)了

• 仲威振

  而不需要手術

• ask_257375

  姑娘十三歲，在上學的時候發(fā)作的

• 仲威振

  請口服美托洛爾緩釋片，穩(wěn)定情緒，不要過度熬夜和勞累，不要焦慮，應該就會好了

• 仲威振

  小朋友更多的原因是支配心臟神經(jīng)受到刺激，而不是心臟本身的疾病

• 仲威振

  不要忙著去手術

• 仲威振

  一定告訴她，不要長時間看手機，不要長時間一個姿勢趴著看書寫字

• ask_257375

  您說醫(yī)院那個結(jié)果是怎么個意思

• 仲威振

  每十幾分鐘都要仰頭活動一下頸部

• 仲威振

  醫(yī)院的結(jié)果就是并沒有在心臟找到造成室上速的原因

• 仲威振

  就這個意思

• 仲威振

  這是好事

• 仲威振

  說明心臟本身并沒有大問題

• 仲威振

  不需要去射頻消融

• ask_257375

  當時我聽大夫說有雙路結(jié)室上性

• 仲威振

  是的，大多數(shù)室上速確實都是雙路結(jié)室上性的

• 仲威振

  但你家孩子沒找到這個雙路

• 仲威振

  就不考慮這個緣故了

• ask_257375

  按目前情況您說我們咋辦呢

• 仲威振

  并不是所有室上速都是雙通路，也不是所有室上速都要手術

• 仲威振

  目前情況很樂觀，按我說的做就好

• 仲威振

  不要長時間看手機，不要長時間一個姿勢趴著看書寫字，保護幼小的頸椎，因為心臟神經(jīng)來自頸椎。然后口服美托洛爾緩釋片，穩(wěn)定情緒，不要過度熬夜和勞累，不要焦慮，應該就會好了

• 仲威振

  不用過于擔心

• 仲威振

  給孩子吃1-2個月小兒補鈣藥物

• 仲威振

  完美

• ask_257375

  前天剛做完電生理刺激應該休息多長時間可以恢復正常上學呢？

• 仲威振

  電生理刺激只是一個簡單的操作，不影響上學，不需要長時間休息

• 仲威振

  出院2-3天后，正常生活學習就好

• 仲威振

  你不要表現(xiàn)太緊張，給她制造緊張空氣

• 仲威振

  否則她也會跟著緊張，不利于恢復

• ask_257375

  哦，推薦一下鈣的名字，喝

• 仲威振

  小兒補鈣藥物太多了，任選其一

• 仲威振

  我不便推薦具體藥名，系統(tǒng)禁止藥品廣告

• 仲威振

  我們不為任何藥物代言，請理解

• ask_257375

  醫(yī)院那個藥喝多長時間好呢？

• 仲威振

  3個月左右可以停藥

• 仲威振

  那個劑量非常低，無害，請放心

• ask_257375

  哦，看了沒必要繼續(xù)跑的去醫(yī)院了

• 仲威振

  是的啊

• 仲威振

  孩子確實很寶貝，掌上明珠，但是不等于要過于著急

• ask_257375

  我們這種情況看來沒有生命危險

• 仲威振

  問題不大，放心吧

• 仲威振

  絕對沒有哦

• ask_257375

  最嚴重的情況是什么

• 仲威振

  這不是器質(zhì)性心臟病，而是功能性的

• 仲威振

  最嚴重就是跳的難受，血壓降低頭暈

• 仲威振

  沒別的

• 仲威振

  告訴孩子發(fā)作的時候安靜坐著，做5-10次深呼吸

• 仲威振

  很多就可以立即緩解

• ask_257375

  啊呀聽您一番解釋放心多了

• 仲威振

  這就好，一切都是最好的

• ask_257375

  本來還估計四處奔波的醫(yī)院了

• 仲威振

  我該上班了，回歸安靜吧，一切都不是你想的那么麻煩

• 仲威振

  很簡單的事，別復雜化

• ask_257375

  謝謝

• 仲威振

  請不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

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