, 抑郁軀體癥狀視線模糊,舌苔厚,頭重,已吃藥
ask_245365
, 抑郁軀體癥狀視線模糊,舌苔厚,頭重,已吃藥
ask_245365
你好
李雷
這種情況持續(xù)多久了呢?
ask_245365
現(xiàn)在吃藥1個(gè)月
ask_245365
頭懵
李雷
什么時(shí)候確診的呢
ask_245365
應(yīng)該是三年前有次產(chǎn)后抑郁 吃帕羅西丁好了,吃一個(gè)月自己停了 然后就是這次
李雷
具體吃的什么藥呢
ask_245365
啟程的草酸
ask_245365
還有晚上助眠的阿普挫倫 和喹硫平
李雷
現(xiàn)在吃的艾絲西太普蘭嗎?
ask_245365
嗯 草酸
ask_245365
20mg
李雷
這幾種藥很好。
李雷
可以治療,現(xiàn)在的癥狀。
ask_245365
嗯 我已經(jīng)吃一個(gè)月了
李雷
效果怎么樣呢?
ask_245365
第三天就加到20mg了
ask_245365
前兩周難受
ask_245365
現(xiàn)在好很多
李雷
藥物起效一般兩周左右。?
ask_245365
剛開始還有手灼燒感 坐立不安
ask_245365
緊張容易出汗
ask_245365
現(xiàn)在就是緊張容易出汗,還有頭懵 有點(diǎn)不真實(shí)
李雷
可能有點(diǎn)藥物不良反應(yīng)吧
李雷
奎劉平怎么吃的?
ask_245365
喹硫平100的半片之前是和阿普一起吃 發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)嗜睡,現(xiàn)在醫(yī)生讓我7點(diǎn)喹硫平,昨天晚上只吃喹硫平忘記吃阿普也睡著啦
李雷
這種吃法也可以。
ask_245365
喹硫平可以自己按自己的睡眠來減嗎
李雷
帕羅西汀多少呢?
ask_245365
我昨天10點(diǎn)多睡的 睡到7點(diǎn)
ask_245365
沒有吃帕羅
李雷
可以睡得挺好的。
ask_245365
第一次三年前吃的帕羅
李雷
哦
ask_245365
可是睡醒懵啊
ask_245365
不知道干嘛
李雷
我覺得可能是喹硫平引起的
ask_245365
不是草酸嗎
李雷
少吃一點(diǎn)吃四分之一片。
ask_245365
別覺著啊 醫(yī)生
李雷
那個(gè)草酸一般不會引起他是抗焦慮的。
ask_245365
我怕吃著4分之一睡不好啊
李雷
可以試試看。
ask_245365
阿普可以撤了???
李雷
你那個(gè)草酸是白天吃,還是晚上吃的呢?
ask_245365
頭懵你剛不是說草酸的不良反應(yīng)嗎
ask_245365
早上兩片
李雷
可以睡好,阿普就可以撤
ask_245365
而且我昨天是7點(diǎn)吃的喹硫平,10點(diǎn)上床睡的
李雷
頭蒙一般是安眠藥或者奎劉平這樣的有鎮(zhèn)靜作用的藥導(dǎo)致的。
ask_245365
就是懵圈狀態(tài)
李雷
我剛才可能說錯(cuò)了
ask_245365
……
李雷
不好意思,讓你理解錯(cuò)了。
ask_245365
草酸一般多久能消軀體癥狀啊
ask_245365
我之前的軀體癥狀是不真實(shí)有點(diǎn)
李雷
一般快的話半個(gè)月,慢的話可能一兩個(gè)月。
李雷
有時(shí)候不知不覺就慢慢好啦。
ask_245365
會反復(fù)嗎
李雷
不要太關(guān)注這個(gè)事情了,慢慢地自己可能就好了。
李雷
這種疾病三分疾病,七分性格
ask_245365
我比前兩周減輕了是不是就是對我有效果啊
李雷
前兩周,如果明顯減輕的話,那就是有效。
ask_245365
就沒有那么坐立不安了
李雷
即病好了,以后可能會遇到一些事情又會誘發(fā)。
ask_245365
但是特別容易出汗
ask_245365
不是吃很久就不會嗎
李雷
出汗有時(shí)候也是植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。
李雷
吃很久就是預(yù)防復(fù)發(fā)的意思。
ask_245365
都開空調(diào)不怕冷了
李雷
如果能堅(jiān)持服用一般不會復(fù)發(fā)。
李雷
哈哈
李雷
出汗多可以吃點(diǎn)玉屏風(fēng)膠囊。
ask_245365
呃 那是干嘛的
李雷
這個(gè)是固氣止汗的
李雷
效果非常好。
李雷
我在臨床碰到你這種情況,經(jīng)常給患者用。
李雷
反映很不錯(cuò)。
ask_245365
我就前幾天吃喹硫平加一片阿普睡的不想起來,乏力 然后有次就忘記吃阿普了也能睡,但是就睡好了一夜,之后只吃喹硫平不吃阿普睡到5點(diǎn)就醒,然后又加上了阿普,反正都是睡起乏力,前天就半片喹硫平加半片阿普,昨天晚上7點(diǎn)吃喹硫平,10點(diǎn)上床又忘記吃阿普,睡了8小時(shí) 但是起來頭懵乏力
ask_245365
今天可以減點(diǎn)喹硫平?
李雷
可以試試看
ask_245365
你看的懂嗎 哈哈哈
ask_245365
乏力呢?也是喹硫平?
李雷
如果減量奎劉平托夢就消失了,那就是虧劉平引起的。
李雷
乏力也是虧劉平。
ask_245365
字看不懂
ask_245365
醫(yī)生,你業(yè)務(wù)不熟悉啊
李雷
不好意思用的語音識別
李雷
奎劉平會引起乏力頭蒙
李雷
這在臨床上很常見。
ask_245365
草酸不會引起嗎
ask_245365
一般大概多久能撤安眠的藥
李雷
草酸,一般會引起頭痛。很少會引乏力頭蒙
ask_245365
頭懵逼
李雷
臨床上,我們建議不超過三周。
ask_245365
就是都不知道起來干嘛
ask_245365
喹硫平屬于安眠的吧
李雷
你說的這是鎮(zhèn)靜過度造成的。
李雷
就是奎劉平。
ask_245365
那可以適量減點(diǎn)?
李雷
要不你減量奎劉平試試。
李雷
可以的。
ask_245365
我現(xiàn)在心情沒多大問題 就是頭難受 很別扭的感覺
ask_245365
而且有點(diǎn)摸自己的皮膚隔著一層?xùn)|西一樣
李雷
試試看吧,你說的這都是像是喹硫平的副作用。
李雷
這種情況我們在臨床上經(jīng)常遇到。
李雷
減量或者換藥就會好。
ask_245365
換藥嗎需要
ask_245365
我怕減了我睡不著
李雷
暫時(shí)還不需要換。
ask_245365
那草酸引起的不良反應(yīng)也會消失嗎
李雷
你減了試試,你不減怎么知道呢?
ask_245365
真的,這種又不是痛 就是難受我的頭
ask_245365
對了 我還有點(diǎn)頭腦不清晰
李雷
草酸,現(xiàn)在應(yīng)該沒有什么不良反應(yīng)了。
李雷
老年人吃了都沒有問題都能受得了。
李雷
在抗抑郁藥里面他的副作用是最少的啦。
李雷
依從性第一
ask_245365
我從第3天就吃到20mg 你說是不是太快了
ask_245365
會不會不好
李雷
正常,速度。
ask_245365
前兩周我都想自殺了
李雷
我們有時(shí)候直接20毫克。
李雷
這樣好的快。
ask_245365
你們治療怎樣的需要直接20
ask_245365
是嗎
ask_245365
搞的我一直在懷疑醫(yī)生
李雷
醫(yī)生個(gè)人習(xí)慣不一樣。
李雷
偏保守點(diǎn)的醫(yī)生就會小劑量開始。
ask_245365
我之前咨詢的醫(yī)生他說10mg就已經(jīng)可以達(dá)到很好的治療效果了
李雷
激進(jìn)的就是大劑量開始。
ask_245365
這樣更好的快?
李雷
我還是偏激進(jìn)的。所以我的患者療效還是不錯(cuò)的。
李雷
這可不是自夸哦。
ask_245365
你是??漆t(yī)院的還是三甲的啊
李雷
我是三級專科醫(yī)院的醫(yī)生
ask_245365
三級?啥意思
ask_245365
三級??剖鞘裁匆馑?p>
李雷
專科醫(yī)院級別三級。比三甲查點(diǎn)
李雷
差點(diǎn)
ask_245365
好吧,那可以吃喹硫平一半的三分之2嗎 保守點(diǎn)
李雷
可以可以。
ask_245365
思維不清晰是啥問題
ask_245365
感覺不像我之前想事情
李雷
保守一點(diǎn)對你更好
ask_245365
就是腦子不清爽
李雷
就是過度鎮(zhèn)靜造成的。也就是喹硫平引起的
ask_245365
腦子不清爽也是喹硫平?
ask_245365
不是草酸嗎
李雷
是的
李雷
不是草酸
李雷
草酸不會引起頭腦不清晰的。
ask_245365
不真實(shí)呢
李雷
反正我現(xiàn)在沒有碰到,他的說明書里面也沒有這種副作用。
李雷
你腦子不清晰的情況下,繼而會出現(xiàn)不真實(shí)感。
李雷
連鎖反應(yīng)
ask_245365
我之前沒吃藥之前就有點(diǎn)啊
李雷
如果沒吃藥,之前就出現(xiàn),那就是抑郁癥的表現(xiàn)之一
ask_245365
會好嗎 唉
李雷
需要時(shí)間大部分都會好的。
ask_245365
要很久嗎
李雷
治療不能太著急。治療一段時(shí)間有時(shí)候就感覺不到進(jìn)步了,就會泄氣。
李雷
煩躁。
李雷
別太關(guān)注,慢慢地不知不覺可能就好啦,很多都是這樣的。
李雷
一般三個(gè)月左右吧。大部分患者癥狀就會消失。
ask_245365
是嗎 那我這種情況減喹硫平會好點(diǎn)嗎
李雷
憑我的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該會好一些。
李雷
先試試看好嗎?
ask_245365
如果是我自己的軀體癥狀也會好點(diǎn)嗎
李雷
就是時(shí)間問題。
ask_245365
會很久嗎 我看到有人半年都沒好我就焦慮
ask_245365
吃半年的藥沒好
李雷
一般抑郁伴有軀體癥狀的相對來講,要比普通的抑郁癥要治療難度要大一些,療程更長一些
李雷
著急也沒有用,越著急癥狀,可能會越重。你不去管它按照醫(yī)囑治療,反而好的更快。
ask_245365
那
ask_245365
那一般多久呢
李雷
我覺得最少三月
ask_245365
我現(xiàn)在心情沒問題
ask_245365
最少啊……
李雷
治療的難度在于軀體癥狀。
ask_245365
我現(xiàn)在軀體癥狀就是頭
ask_245365
其他沒了
ask_245365
你說乏力什么的如果是喹硫平影響
李雷
所以現(xiàn)在就是治療軀體癥狀階段。
ask_245365
的那還好說
ask_245365
心情是已經(jīng)被藥物給治療好了是嗎
李雷
乏力應(yīng)該是藥物引起的。
李雷
心情已經(jīng)被藥物治好啦。
李雷
那就試著把喹硫平減量好不好。
李雷
按照你剛才說的。減量
李雷
還有其他問題嗎?
ask_245365
別急啊
李雷
我都急死了跟你說的。
ask_245365
我之前和醫(yī)生斷斷續(xù)續(xù)聊1天的都有
ask_245365
你急著干嘛去
ask_245365
我什么時(shí)候能減草酸啊
李雷
馬上要出去吃飯。
ask_245365
草酸就是治療軀體癥狀是嗎
李雷
對
ask_245365
別急 邊吃邊回啊
李雷
一口氣說完不香嗎?
李雷
現(xiàn)在需要的就是鞏固治療。
ask_245365
就是大概吃多久呢
李雷
我覺得吃三個(gè)月以后再說。
李雷
你考慮的太久了。這樣會影響你的情緒
ask_245365
是不是早點(diǎn)吃20mg治療的更快啊
李雷
整體療效要比小劑量開始好。
ask_245365
我在沒吃藥之前有過一兩次的軀體癥狀,但是自己好了
ask_245365
這次吃著藥還這么慢
ask_245365
就是不真實(shí)感覺
李雷
劑量大有的患者會出現(xiàn)不良反應(yīng),會對醫(yī)生產(chǎn)生排斥。
李雷
就會對醫(yī)生產(chǎn)生不信任感。
ask_245365
我之前是懷疑我的醫(yī)生
ask_245365
現(xiàn)在你這樣說那我不懷疑了
ask_245365
我就想著軀體啥時(shí)候能好
李雷
我一般都是先警告他會出現(xiàn)不良反應(yīng),要想好的快就克服不良反應(yīng)。
ask_245365
那就是我20mg沒問題
ask_245365
可以吃到我軀體消失?
李雷
是的啊
ask_245365
怎么讓他消失的更快呢
ask_245365
我打字都急了
李雷
每天堅(jiān)持吃。
李雷
沒有捷徑。
李雷
越急越好不了。
ask_245365
要三個(gè)月才能好?不可以兩個(gè)月嗎
ask_245365
唉
李雷
醫(yī)生又不是魔法師。
ask_245365
就是醫(yī)生給我開的中成藥沒啥用咯
ask_245365
你有患者有軀體癥狀的兩個(gè)月好的嗎
李雷
難幾乎沒有。
ask_245365
!
ask_245365
他們軀體癥狀是不是很多啊
ask_245365
我就一個(gè)頭
李雷
比你嚴(yán)重的患者多得很。
李雷
中成藥的只是其輔助作用沒有啥大用,但是可以起到增效作用。早期可以縮短療程。
李雷
后期沒啥作用了。
ask_245365
恢復(fù)到正常 你最開始還說慢的1到2個(gè)月呢
ask_245365
也有可能吃著吃著自己就好了吧
ask_245365
無意中 哈哈哈
李雷
剛開始我沒看到你有那么多軀體癥狀。有點(diǎn)小失誤,不好意思哦。
ask_245365
我就一個(gè)頭的軀體癥狀 我說了就是懵逼的感覺 腦子不清晰
李雷
我給你說的是治療態(tài)度,無意中好的也很多
ask_245365
他的治療期是三個(gè)月是嗎?
李雷
治療態(tài)度端正了療效比較好,隨著和你的問診深入,我發(fā)現(xiàn)你的問題。
ask_245365
啥問題
李雷
就是墨跡關(guān)注細(xì)節(jié)太糾纏人。
ask_245365
好吧 那就我不要焦慮 是吧
李雷
是的,你這才算明白了本質(zhì)。
李雷
從現(xiàn)在開始按時(shí)治療,別天天到網(wǎng)上問這個(gè)問那個(gè)。
ask_245365
可是難受啊
ask_245365
頭
李雷
沒有用的問多了說的不一樣,你還起疑心。又會引起新的焦慮。
李雷
這個(gè)時(shí)候可以出去運(yùn)動跑步最方便。
ask_245365
那就是這樣吃沒問題是吧,
李雷
可以改善你的焦慮,頭痛癥狀。
ask_245365
喹硫平按自己睡眠減
李雷
可以。
ask_245365
軀體癥狀也會隨著治療的時(shí)間消失的是吧
ask_245365
不去關(guān)心反而好的更快?
ask_245365
這是捷徑吧
李雷
我建議你現(xiàn)在就可以關(guān)閉了,沒必要在這里同樣的內(nèi)容說來說去,還是這幾個(gè)內(nèi)容對不去關(guān)心這個(gè)東西反而好的更快。
李雷
如果有捷徑的話,這就是。
ask_245365
好吧
李雷
不去關(guān)注順其自然,適當(dāng)運(yùn)動轉(zhuǎn)移注意力。
李雷
弱弱的問一句可以嗎?
ask_245365
可以了 會好的
李雷
只要按照我說的做99%的可能性會好。
李雷
加油
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