身體骨折了需要手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_784093

  ***年8月20日16點(diǎn)左右打籃球時(shí)摔傷，左臂胳膊肘處骨折。當(dāng)時(shí)去了兒童醫(yī)院就診，拍了X光片，從片子上看到有一小塊骨頭脫落。第一次就診時(shí)醫(yī)生說不用手術(shù)，但復(fù)查時(shí)換了另一位醫(yī)生就說需要手術(shù)。后來又找了兩位不同的醫(yī)生，也是一位說需要手術(shù)而另一位說不用手術(shù)。所以想咨詢您一下，希望您能給我一些建議，謝謝。

• ask_784093

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_784093

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_784093

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_784093

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_784093

  請(qǐng)您幫我的孩子看一下，謝謝。

• ask_784093

  因?yàn)獒t(yī)院一直沒有床位，所以就拖到了現(xiàn)在都沒有做手術(shù)。也不知道自己慢慢恢復(fù)的話能不能長(zhǎng)回去。

• ask_784093

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李建軍

  讓您久等了，由于來了急診手術(shù)，沒來得及及時(shí)回復(fù)您，請(qǐng)諒解。

• 李建軍

  片子看，肱骨遠(yuǎn)端尺側(cè)撕脫骨折，骨骺有分離，這種情況，建議解剖復(fù)位，克氏針固定。需要手術(shù)治療。

• 李建軍

  骨骺損傷，一般需要完全復(fù)位，防治畸形愈合，可能出現(xiàn)骨的生長(zhǎng)不均衡，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。這種情況可能發(fā)生，需要預(yù)防。

• ask_784093

  大夫說通常在骨折后一周內(nèi)手術(shù)，但現(xiàn)在我們已經(jīng)兩周了，會(huì)不會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生不好的影響呢？

• 李建軍

  剛才又請(qǐng)教了兩位同事，他們意見也提到，兒童骨折愈合較快，現(xiàn)在已經(jīng)近2周時(shí)間，已經(jīng)初步連接

• 李建軍

  他們還有一個(gè)建議是，不手術(shù)治療，應(yīng)該不會(huì)影響肘關(guān)節(jié)功能

• ask_784093

  那不手術(shù)的話需要如何處理呢？

• 李建軍

  他們建議肘關(guān)節(jié)彎曲90度固定3周，疼痛癥狀減輕進(jìn)行活動(dòng)鍛煉，屈伸活動(dòng)

• ask_784093

  如果仍采取手術(shù)治療的話還能行得通嗎？會(huì)不會(huì)有什么不好的影響？

• 李建軍

  90度，固定制動(dòng)3周一4周吧，然后拍片復(fù)查一下，沒有問題的話，進(jìn)行肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。

• 李建軍

  時(shí)間長(zhǎng)了，手術(shù)復(fù)位困難一些，會(huì)造成一些損傷

• 李建軍

  孩子骨折，一般3周后初步連接，8周基本愈合了

• ask_784093

  但現(xiàn)在還不到兩周，也不能手術(shù)了嗎？

• 李建軍

  2周時(shí)間，也可以手術(shù)的

• ask_784093

  您說需要預(yù)防畸形愈合，可能出現(xiàn)骨的生長(zhǎng)不均衡，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。這種情況可能發(fā)生。我是怕幾周后出現(xiàn)愈合不理想的情況最終還是要手術(shù)…

• 李建軍

  骨骺是骨生長(zhǎng)的位置，骨骺骨折，就存在這些風(fēng)險(xiǎn)。因此就骨骺位置骨折，主張完全復(fù)位。

• ask_784093

  如果愈合情況不好，是否最終還要做手術(shù)呢？那時(shí)再進(jìn)行手術(shù)的話是不是損傷更大的？

• 李建軍

  孩子的情況，撕脫骨折不嚴(yán)重，骨骺線略增寬，大家意見不會(huì)影響肘關(guān)節(jié)功能，可以保守治療看看

• 李建軍

  現(xiàn)在能及時(shí)住院?jiǎn)幔?p>

• ask_784093

  目前看來明天應(yīng)該能住進(jìn)去，但手術(shù)可能要到下周一才能做了。

• 李建軍

  如果近幾天能夠住院，建議住院治療

• 李建軍

  手術(shù)復(fù)位，安全性多一些

• ask_784093

  好的，明白了，謝謝您的耐心解答。

• 李建軍

  好的，不客氣

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