摘除子宮之后能再次手術(shù)嗎？

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• ask_320851

  , 醫(yī)生今天建議做錐切手術(shù)3天摘除子宮，錐切手術(shù)后3天能再次手術(shù)嗎，是不是不做錐切就可以摘除子宮

• ask_320851

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_320851

  您好

• ask_320851

  請問愛人活檢后結(jié)果局部高級別鱗狀上皮病變3級，醫(yī)生建議做錐切，然后3天后做子宮摘除

• ask_320851

  3天后再二次手術(shù)可行嗎？患者是不是身體上吃得消！為什么不直接一次手術(shù)摘除呢

• 張延志

  你好，昨天晚上睡著了，不好意思。

• 張延志

  做宮頸錐切它主要是想看這個(gè)病變的程度

• 張延志

  如果切緣比較干凈，可能不需要做子宮切除。如果發(fā)現(xiàn)不干凈的話，就需要做子宮切除了。

• 張延志

  三天以后是否能夠做手術(shù)，這個(gè)要看患者的身體情況。如果身體狀況比較好，盡早手術(shù)確實(shí)是比較有利一些。但如果身體比較虛弱，也可以再等一周左右。

• ask_320851

  我們當(dāng)?shù)氐目h人民醫(yī)院醫(yī)生建議子宮切除，既然子宮切除為什么還要做錐切

• 張延志

  直接做子宮全切也可以。

• 張延志

  他們可能就是想要保留子宮。宮頸錐切手術(shù)以后，如果發(fā)現(xiàn)切緣比較干凈，可能就要保留子宮。

• ask_320851

  她認(rèn)為我愛人也50歲了，如果保留子宮風(fēng)險(xiǎn)大

• 張延志

  對，最好是切除子宮。因?yàn)榻^經(jīng)以后，患一些婦科腫瘤的幾率也會大一些。

• 張延志

  這個(gè)你可以咨詢一下主管的醫(yī)師，可以直接做子宮全切術(shù)。

• ask_320851

  我愛人昨天也跟她溝通了如果不錐切就切除是不是可以，她說必須要先錐切然后子宮切除，是不是醫(yī)學(xué)上規(guī)定必須這么做

• 張延志

  每個(gè)醫(yī)生對疾病的治療方案不一樣，直接切除子宮的話比較簡單粗暴。

• 張延志

  沒有這個(gè)說法?，F(xiàn)在既然已經(jīng)確定是癌前病變，直接做子宮全切也行。

• 張延志

  原則上來說，做了宮頸錐切手術(shù)以后，還要做一次病理檢查，病理檢查以后再確定后續(xù)的治療。

• ask_320851

  她也說了子宮切除后就不會發(fā)生宮頸癌幾率，我懷疑他是不是想增加費(fèi)用啊

• 張延志

  對，子宮切除以后不僅沒有宮頸癌的發(fā)生幾率了，也不會有子宮內(nèi)膜癌等疾病的發(fā)生幾率。至于費(fèi)用，這個(gè)確實(shí)不好說。

• ask_320851

  而且她也否定錐切的安全性

• ask_320851

  我找的朋友找的那個(gè)醫(yī)生，我了解情況后可以找我朋友溝通一下

• ask_320851

  因?yàn)槲矣X得她治療方案道理上行得通

• ask_320851

  行不通

• 張延志

  做了宮頸錐切手術(shù)以后，主要看這個(gè)病理的檢查結(jié)果。其實(shí)這個(gè)方案是行得通的，如果病理檢查結(jié)果確定已經(jīng)發(fā)生了宮頸癌變，可能就需要做淋巴結(jié)清掃等。如果只是單純的宮頸安全病變，只做個(gè)子宮全切就行。

• 張延志

  癌前病變

• 張延志

  宮頸錐切是一種診斷的手段，也是一個(gè)治療的手段。你愛人做宮頸錐切手術(shù)，現(xiàn)在應(yīng)該是一個(gè)診斷的手段，就是檢查一下。

• ask_320851

  對！如果錐切后看病理情況決定是否需要子宮切除。但她既要做錐切而且病理還未知情況下就決定做子宮切除，又否定錐切的安全性

• 張延志

  如果宮頸錐切以后病理檢查沒有什么異常，這個(gè)也可以不做子宮全切，醫(yī)生談話的時(shí)候應(yīng)該和你溝通過。

• 張延志

  在縣級醫(yī)院的話，一般就是要做子宮全切術(shù)了，相對來講簡單粗暴。但是在上級醫(yī)院，可能就需要先做宮頸錐切，然后根據(jù)病理檢查的結(jié)果，再確定是不是做子宮全切。

• ask_320851

  還有她說錐切會每隔三個(gè)月要檢查一次

• 張延志

  對，做了宮頸錐切手術(shù)以后，也要定期去醫(yī)院復(fù)查。

• 張延志

  宮頸錐切手術(shù)不是一勞永逸。

• ask_320851

  她意思比較麻煩而且發(fā)病率還高

• 張延志

  對，一般沒有生育要求的女性就要做子宮全切

• ask_320851

  本來想去揚(yáng)州蘇北人民醫(yī)院的，現(xiàn)在揚(yáng)州封城又去不了，能不能如果等幾個(gè)月后手術(shù)

• 張延志

  可以先做宮頸錐切，如果病理檢查沒有異常，幾個(gè)月以后再去子宮全切。

• 張延志

  如果有異常情況，最好盡早子宮全切。

• ask_320851

  像我愛人這種情況假如錐切邊緣比較好是不是還要做子宮切除

• 張延志

  可以不做。但是最好做。

• ask_320851

  像她這種情況轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌的幾率比較大？

• ask_320851

  看來還是要子宮切除，只是中間多個(gè)錐切環(huán)節(jié)

• 張延志

  如果不及時(shí)治療，發(fā)展癌宮頸癌的幾率比較大。

• 張延志

  對，做個(gè)宮頸錐切，主要是要看這個(gè)病變的范圍。

• ask_320851

  子宮切除是不是還需要病變范圍

• 張延志

  對呀，病變范圍不大的話，這個(gè)單純的做子宮全切。因?yàn)槿』顧z的時(shí)候，這個(gè)取的不一定是很全面，所以宮頸錐切以后做病理檢查，這個(gè)相對要比較全面一些。

• ask_320851

  如果決定子宮切除，錐切就沒必要，如果從完整性上看還是要做錐切的

• 張延志

  從嚴(yán)謹(jǐn)方面來說，需要做子宮錐切，然后再做子宮全切。

• ask_320851

  謝謝您建議，認(rèn)我更加明白

• 張延志

  謝謝您的信任！

• ask_320851

  多個(gè)錐切大概要增加多少費(fèi)用

• 張延志

  可能是在七八千元左右。醫(yī)院的級別不同，收費(fèi)可能會有點(diǎn)差別。

• ask_320851

  錐切或者子宮切除最好什么時(shí)候做

• 張延志

  宮頸錐切，最好是在月經(jīng)干凈后3~7天。

• ask_320851

  子宮切除也是這個(gè)時(shí)間段嗎

• 張延志

  最好是在這個(gè)時(shí)間段，做子宮全切關(guān)鍵要避開月經(jīng)期。

• ask_320851

  謝謝

• 張延志

  謝謝，祝您及家人健康！

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