覺得大便不干凈是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_489056

  我媽媽最近總感覺大便之后拉不干凈，拉完之后還有便意，她自己形容就是感覺肛門堵著，再去廁所有時候能排出來，這種感覺主要是上午，到了中午晚上就基本消失了。等到第二天排便之后又這樣，過幾個小時就慢慢好點(diǎn)了。她常年便秘，有內(nèi)外痔。16年做過糞便造影，大夫說的我記不清了，好像意思就是她腸子有點(diǎn)彎曲，套疊，導(dǎo)致便秘。我看了很多，有說這種里急后重的是直腸癌，現(xiàn)在我心里很害怕

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  最近有沒有做過什么檢查呢？

• 在線醫(yī)生

  有沒有用過什么藥物？

• ask_489056

  沒有做過檢查

• ask_489056

  藥物的話她便秘厲害了，幾天不大便，就會吃梔子金花丸

• ask_489056

  不過不經(jīng)常吃

• 在線醫(yī)生

  大便每天都會排嗎？有沒有粘液或出血？

• ask_489056

  沒有血液和粘液

• ask_489056

  基本每天都排便

• ask_489056

  不過是比較硬的

• ask_489056

  她自己說大便不軟

• ask_489056

  她因為便秘，所以大便時間也比較長，有時候能出一身汗

• 在線醫(yī)生

  是的，你母親這種情況還是比較符合出口梗阻型便秘，比較符合您之前做過的排糞造影檢查的結(jié)果

• 在線醫(yī)生

  他主要是因為直腸前突，直腸粘膜內(nèi)脫垂引起的這種情況

• ask_489056

  不會是腫瘤吧？

• ask_489056

  我現(xiàn)在很擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  如果分次排，每次都能排出的話也是可以的，但是要控制好每次排便的時間，最好不要超過五分鐘，越是用力解，反而加重直腸粘膜內(nèi)脫垂

• 在線醫(yī)生

  不用擔(dān)心您所描述的情況不像是腫瘤

• ask_489056

  是的，她很用力，用力大了她說解完之后肛門都墜的難受

• 在線醫(yī)生

  您母親今年多大年齡？月經(jīng)還有嗎？

• ask_489056

  這兩天不敢太用力了，所以有時候去兩次廁所

• ask_489056

  53了，月經(jīng)好幾年之前就沒了

• 在線醫(yī)生

  其實(shí)只要排便時，每次都能排出，在用力排不出的時候，這個時候就可以停止排便，做一下提肛運(yùn)動，這種排不盡的感覺就會好一些

• 在線醫(yī)生

  這個年齡段本來就容易出現(xiàn)這種情況，有時間可以到醫(yī)院做一個電子結(jié)腸鏡檢查，做一個婦科彩超，如果排除器質(zhì)性的病變的話，可以針對便秘暫時用藥保守治療

• ask_489056

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  便秘其實(shí)能夠通過藥物，食物或體育鍛煉來解決的話，一般不需要手術(shù)治療

• ask_489056

  是的，她很在意自己飲食

• ask_489056

  天天蔬菜水果喝水也很大量

• ask_489056

  經(jīng)常吃粗糧

• ask_489056

  應(yīng)該不像直腸癌的癥狀吧？

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在給您建議就是第一，有時間去醫(yī)院做一個電子結(jié)腸鏡和婦科彩超，第二，平時多做提肛運(yùn)動，第三，每次排便時間控制在五分鐘之內(nèi)，如果感覺沒排干凈，可以停一會兒再排。第四，如果大便偏干的話，可以口服乳果糖和益生菌類藥物，第五，就是飲食調(diào)節(jié)了

• 在線醫(yī)生

  不是直腸癌

• ask_489056

  電子結(jié)腸鏡是不是就是我們說的腸鏡？

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_489056

  當(dāng)天去醫(yī)院能做嗎

• 在線醫(yī)生

  這個年齡段做一個腸鏡還是有必要的，腸鏡一般需要預(yù)約一下

• ask_489056

  好的，我明天就去

• 在線醫(yī)生

  因為得提前清潔腸道

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• ask_489056

  謝謝大夫

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_489056

  大夫您好

• ask_489056

  還能咨詢您問題嗎

• ask_489056

  大夫您好

• ask_489056

  還能咨詢您問題嗎

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_489056

  昨天晚上我咨詢您問題了

• ask_489056

  您還有印象嗎

• 在線醫(yī)生

  有的

• ask_489056

  今天一早我們就去醫(yī)院肛腸科做的檢查，大夫先進(jìn)行的指診，說是痔瘡厲害，里邊一圈

• ask_489056

  不過他又說還得做腸鏡，摸到其他東西

• ask_489056

  我很害怕，單獨(dú)問的大夫，有沒有可能是直腸癌

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯，做腸鏡是有必要的的

• ask_489056

  他說根據(jù)他的經(jīng)驗，百分之95不是

• ask_489056

  那還有其他情況也會摸到異物嗎

• ask_489056

  腸鏡還沒有做，他說還得做腫瘤標(biāo)志物篩查

• ask_489056

  我就有點(diǎn)害怕了，既然感覺大概率不是，為啥還得做腫瘤標(biāo)志物篩查

• 在線醫(yī)生

  不用擔(dān)心，做腸鏡明確一下就可以了，先做完腸鏡腫瘤標(biāo)志物并不著急查

• ask_489056

  是不是他怕我害怕誠心安慰我的

• ask_489056

  我還讓他如實(shí)說，他說百分之95不是

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  不是安慰你的，真是不用擔(dān)心

• ask_489056

  您們一般不會刻意安慰家屬吧

• 在線醫(yī)生

  痔瘡可能會合并，有肛乳頭肥大，這件事會摸到有小疙瘩的。

• ask_489056

  是的，大夫說痔瘡要做手術(shù)了

• ask_489056

  太厲害了

• ask_489056

  痔瘡厲害也不會出血嗎

• ask_489056

  她一直大便沒有血液

• 在線醫(yī)生

  大部分的直腸腫瘤，指診可以摸出來的，如果有問題，我們會告訴家屬的

• ask_489056

  那做腫瘤標(biāo)志物也是常規(guī)操作嗎？

• 在線醫(yī)生

  如果痔瘡非常重，脫出比較明顯的話，也會引起肛門的墜脹感，就像我昨天說的，也會加重直腸粘膜內(nèi)脫垂

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物一般不是常規(guī)檢查，有些體檢也會做一些腫瘤標(biāo)志物的檢查，主要是排查腫瘤。因為它比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，能排查很多的腫瘤。

• ask_489056

  我現(xiàn)在就納悶為啥他說基本不是了，還得做個腫瘤標(biāo)志物篩查呢

• ask_489056

  是不是還有癌癥可能呀

• 在線醫(yī)生

  做痔瘡手術(shù)之前都是要先查一下腸鏡，看有沒有結(jié)腸的息肉或炎癥。

• ask_489056

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  我建議您還是先查完腸鏡再說吧，腸鏡就可以完全排除大腸的腫瘤的

• ask_489056

  大夫不會是懷疑其他地方有腫瘤轉(zhuǎn)移到腸子里了？

• ask_489056

  但是也沒說做其他地方的檢查

• 在線醫(yī)生

  一般腫瘤不會往腸道轉(zhuǎn)移，如果往腸道轉(zhuǎn)移的話，早就有其他部位的癥狀了

• ask_489056

  嗯嗯，她身體沒有其他地方不舒服

• ask_489056

  為了醫(yī)生檢查，她昨天晚上今天早上沒吃東西，今天沒排便

• ask_489056

  也沒有墜或者有便意的感覺了

• 在線醫(yī)生

  是的，您不用過于擔(dān)心的，如果去做痔瘡手術(shù)，手術(shù)前會做相關(guān)的術(shù)前檢查，包括彩超，胸片等等

• ask_489056

  肛門指檢的時候，看著手套也沒有血跡

• ask_489056

  要是有腫瘤一般手碰會破裂出血吧

• 在線醫(yī)生

  是的，因為您母親的情況之前也做過排糞造影檢查，有直腸前突和直腸粘膜內(nèi)脫垂的情況，所以這種下墜感在排便后會比較明顯

• ask_489056

  這個大夫說排糞造影根本沒啥用

• ask_489056

  沒啥參考價值

• 在線醫(yī)生

  對于痔瘡來說，沒有參考價值，但是對于便秘來說，還是有很大的參考價值的

• 在線醫(yī)生

  既然現(xiàn)在有比較嚴(yán)重的痔瘡，那就先解決痔瘡的問題吧

• 在線醫(yī)生

  配合好當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見就好了

• ask_489056

  指診一般能摸出來是不是腫瘤嗎

• 在線醫(yī)生

  位置比較低的腫瘤是可以摸到的

• ask_489056

  大夫既然說百分之95不是應(yīng)該還是比較有把握的吧

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_489056

  好的，我沒有問題了

• ask_489056

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  不客氣

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