覺(jué)得大便不干凈是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_489056

  我媽媽最近總感覺(jué)大便之后拉不干凈，拉完之后還有便意，她自己形容就是感覺(jué)肛門堵著，再去廁所有時(shí)候能排出來(lái)，這種感覺(jué)主要是上午，到了中午晚上就基本消失了。等到第二天排便之后又這樣，過(guò)幾個(gè)小時(shí)就慢慢好點(diǎn)了。她常年便秘，有內(nèi)外痔。16年做過(guò)糞便造影，大夫說(shuō)的我記不清了，好像意思就是她腸子有點(diǎn)彎曲，套疊，導(dǎo)致便秘。我看了很多，有說(shuō)這種里急后重的是直腸癌，現(xiàn)在我心里很害怕

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  最近有沒(méi)有做過(guò)什么檢查呢？

• 在線醫(yī)生

  有沒(méi)有用過(guò)什么藥物？

• ask_489056

  沒(méi)有做過(guò)檢查

• ask_489056

  藥物的話她便秘厲害了，幾天不大便，就會(huì)吃梔子金花丸

• ask_489056

  不過(guò)不經(jīng)常吃

• 在線醫(yī)生

  大便每天都會(huì)排嗎？有沒(méi)有粘液或出血？

• ask_489056

  沒(méi)有血液和粘液

• ask_489056

  基本每天都排便

• ask_489056

  不過(guò)是比較硬的

• ask_489056

  她自己說(shuō)大便不軟

• ask_489056

  她因?yàn)楸忝?，所以大便時(shí)間也比較長(zhǎng)，有時(shí)候能出一身汗

• 在線醫(yī)生

  是的，你母親這種情況還是比較符合出口梗阻型便秘，比較符合您之前做過(guò)的排糞造影檢查的結(jié)果

• 在線醫(yī)生

  他主要是因?yàn)橹蹦c前突，直腸粘膜內(nèi)脫垂引起的這種情況

• ask_489056

  不會(huì)是腫瘤吧？

• ask_489056

  我現(xiàn)在很擔(dān)心

• 在線醫(yī)生

  如果分次排，每次都能排出的話也是可以的，但是要控制好每次排便的時(shí)間，最好不要超過(guò)五分鐘，越是用力解，反而加重直腸粘膜內(nèi)脫垂

• 在線醫(yī)生

  不用擔(dān)心您所描述的情況不像是腫瘤

• ask_489056

  是的，她很用力，用力大了她說(shuō)解完之后肛門都?jí)嫷碾y受

• 在線醫(yī)生

  您母親今年多大年齡？月經(jīng)還有嗎？

• ask_489056

  這兩天不敢太用力了，所以有時(shí)候去兩次廁所

• ask_489056

  53了，月經(jīng)好幾年之前就沒(méi)了

• 在線醫(yī)生

  其實(shí)只要排便時(shí)，每次都能排出，在用力排不出的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就可以停止排便，做一下提肛運(yùn)動(dòng)，這種排不盡的感覺(jué)就會(huì)好一些

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)年齡段本來(lái)就容易出現(xiàn)這種情況，有時(shí)間可以到醫(yī)院做一個(gè)電子結(jié)腸鏡檢查，做一個(gè)婦科彩超，如果排除器質(zhì)性的病變的話，可以針對(duì)便秘暫時(shí)用藥保守治療

• ask_489056

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  便秘其實(shí)能夠通過(guò)藥物，食物或體育鍛煉來(lái)解決的話，一般不需要手術(shù)治療

• ask_489056

  是的，她很在意自己飲食

• ask_489056

  天天蔬菜水果喝水也很大量

• ask_489056

  經(jīng)常吃粗糧

• ask_489056

  應(yīng)該不像直腸癌的癥狀吧？

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在給您建議就是第一，有時(shí)間去醫(yī)院做一個(gè)電子結(jié)腸鏡和婦科彩超，第二，平時(shí)多做提肛運(yùn)動(dòng)，第三，每次排便時(shí)間控制在五分鐘之內(nèi)，如果感覺(jué)沒(méi)排干凈，可以停一會(huì)兒再排。第四，如果大便偏干的話，可以口服乳果糖和益生菌類藥物，第五，就是飲食調(diào)節(jié)了

• 在線醫(yī)生

  不是直腸癌

• ask_489056

  電子結(jié)腸鏡是不是就是我們說(shuō)的腸鏡？

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_489056

  當(dāng)天去醫(yī)院能做嗎

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)年齡段做一個(gè)腸鏡還是有必要的，腸鏡一般需要預(yù)約一下

• ask_489056

  好的，我明天就去

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)榈锰崆扒鍧嵞c道

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• ask_489056

  謝謝大夫

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_489056

  大夫您好

• ask_489056

  還能咨詢您問(wèn)題嗎

• ask_489056

  大夫您好

• ask_489056

  還能咨詢您問(wèn)題嗎

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_489056

  昨天晚上我咨詢您問(wèn)題了

• ask_489056

  您還有印象嗎

• 在線醫(yī)生

  有的

• ask_489056

  今天一早我們就去醫(yī)院肛腸科做的檢查，大夫先進(jìn)行的指診，說(shuō)是痔瘡厲害，里邊一圈

• ask_489056

  不過(guò)他又說(shuō)還得做腸鏡，摸到其他東西

• ask_489056

  我很害怕，單獨(dú)問(wèn)的大夫，有沒(méi)有可能是直腸癌

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯，做腸鏡是有必要的的

• ask_489056

  他說(shuō)根據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)，百分之95不是

• ask_489056

  那還有其他情況也會(huì)摸到異物嗎

• ask_489056

  腸鏡還沒(méi)有做，他說(shuō)還得做腫瘤標(biāo)志物篩查

• ask_489056

  我就有點(diǎn)害怕了，既然感覺(jué)大概率不是，為啥還得做腫瘤標(biāo)志物篩查

• 在線醫(yī)生

  不用擔(dān)心，做腸鏡明確一下就可以了，先做完腸鏡腫瘤標(biāo)志物并不著急查

• ask_489056

  是不是他怕我害怕誠(chéng)心安慰我的

• ask_489056

  我還讓他如實(shí)說(shuō)，他說(shuō)百分之95不是

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  不是安慰你的，真是不用擔(dān)心

• ask_489056

  您們一般不會(huì)刻意安慰家屬吧

• 在線醫(yī)生

  痔瘡可能會(huì)合并，有肛乳頭肥大，這件事會(huì)摸到有小疙瘩的。

• ask_489056

  是的，大夫說(shuō)痔瘡要做手術(shù)了

• ask_489056

  太厲害了

• ask_489056

  痔瘡厲害也不會(huì)出血嗎

• ask_489056

  她一直大便沒(méi)有血液

• 在線醫(yī)生

  大部分的直腸腫瘤，指診可以摸出來(lái)的，如果有問(wèn)題，我們會(huì)告訴家屬的

• ask_489056

  那做腫瘤標(biāo)志物也是常規(guī)操作嗎？

• 在線醫(yī)生

  如果痔瘡非常重，脫出比較明顯的話，也會(huì)引起肛門的墜脹感，就像我昨天說(shuō)的，也會(huì)加重直腸粘膜內(nèi)脫垂

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物一般不是常規(guī)檢查，有些體檢也會(huì)做一些腫瘤標(biāo)志物的檢查，主要是排查腫瘤。因?yàn)樗容^經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，能排查很多的腫瘤。

• ask_489056

  我現(xiàn)在就納悶為啥他說(shuō)基本不是了，還得做個(gè)腫瘤標(biāo)志物篩查呢

• ask_489056

  是不是還有癌癥可能呀

• 在線醫(yī)生

  做痔瘡手術(shù)之前都是要先查一下腸鏡，看有沒(méi)有結(jié)腸的息肉或炎癥。

• ask_489056

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  我建議您還是先查完腸鏡再說(shuō)吧，腸鏡就可以完全排除大腸的腫瘤的

• ask_489056

  大夫不會(huì)是懷疑其他地方有腫瘤轉(zhuǎn)移到腸子里了？

• ask_489056

  但是也沒(méi)說(shuō)做其他地方的檢查

• 在線醫(yī)生

  一般腫瘤不會(huì)往腸道轉(zhuǎn)移，如果往腸道轉(zhuǎn)移的話，早就有其他部位的癥狀了

• ask_489056

  嗯嗯，她身體沒(méi)有其他地方不舒服

• ask_489056

  為了醫(yī)生檢查，她昨天晚上今天早上沒(méi)吃東西，今天沒(méi)排便

• ask_489056

  也沒(méi)有墜或者有便意的感覺(jué)了

• 在線醫(yī)生

  是的，您不用過(guò)于擔(dān)心的，如果去做痔瘡手術(shù)，手術(shù)前會(huì)做相關(guān)的術(shù)前檢查，包括彩超，胸片等等

• ask_489056

  肛門指檢的時(shí)候，看著手套也沒(méi)有血跡

• ask_489056

  要是有腫瘤一般手碰會(huì)破裂出血吧

• 在線醫(yī)生

  是的，因?yàn)槟赣H的情況之前也做過(guò)排糞造影檢查，有直腸前突和直腸粘膜內(nèi)脫垂的情況，所以這種下墜感在排便后會(huì)比較明顯

• ask_489056

  這個(gè)大夫說(shuō)排糞造影根本沒(méi)啥用

• ask_489056

  沒(méi)啥參考價(jià)值

• 在線醫(yī)生

  對(duì)于痔瘡來(lái)說(shuō)，沒(méi)有參考價(jià)值，但是對(duì)于便秘來(lái)說(shuō)，還是有很大的參考價(jià)值的

• 在線醫(yī)生

  既然現(xiàn)在有比較嚴(yán)重的痔瘡，那就先解決痔瘡的問(wèn)題吧

• 在線醫(yī)生

  配合好當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的意見(jiàn)就好了

• ask_489056

  指診一般能摸出來(lái)是不是腫瘤嗎

• 在線醫(yī)生

  位置比較低的腫瘤是可以摸到的

• ask_489056

  大夫既然說(shuō)百分之95不是應(yīng)該還是比較有把握的吧

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_489056

  好的，我沒(méi)有問(wèn)題了

• ask_489056

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  不客氣

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