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長期性失眠怎么用藥調(diào)理?

有抑郁癥病史,最近失眠很嚴(yán)重,尋求醫(yī)生幫助

ask_1sQD0w 2021-08-10 21:20:28

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

胡波娜 二級(jí)心理咨詢師

舟山市普陀區(qū)人民醫(yī)院   心理咨詢科

主治疾?。航箲]、抑郁、失眠、社恐、強(qiáng)迫、厭學(xué)、心因性陽痿早泄、婚姻家庭情感、職場(chǎng)減壓等。

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

  • ask_1sQD0w

    有抑郁癥病史,最近失眠很嚴(yán)重,尋求醫(yī)生幫助

  • 胡波娜

    你好,我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生,請(qǐng)問有什么可以幫你

  • 胡波娜

    你好,請(qǐng)問失眠有多少時(shí)間了

  • ask_1sQD0w

    ***年得過抑郁癥,還挺嚴(yán)重。吃藥吃了好久,醫(yī)生讓住院治療,沒住,強(qiáng)行克制過來了

  • ask_1sQD0w

    好久沒吃過藥了,然后最近又失眠了

  • 胡波娜

    那現(xiàn)在還在進(jìn)行藥物治療嗎

  • ask_1sQD0w

    現(xiàn)在沒有

  • ask_1sQD0w

    但是我有點(diǎn)擔(dān)心會(huì)不會(huì)抑郁癥復(fù)發(fā)

  • 胡波娜

    那最近這段時(shí)間有伴隨情緒變化嗎?

  • ask_1sQD0w

    情緒不好也不壞

  • ask_1sQD0w

    就是一直這樣,很平靜,沒有變化

  • 胡波娜

    抑郁癥的核心癥狀是情緒低落,興趣減退,快樂感缺失,且持續(xù)時(shí)間至少超過兩個(gè)星期,每天的大部分時(shí)間都存在,并且對(duì)自己的學(xué)習(xí),工作,生活造成影響,本人覺得很痛苦。

  • 胡波娜

    你對(duì)照一下自己的情況

  • ask_1sQD0w

    沒有興趣,沒有快樂感,情緒倒是沒啥波動(dòng)

  • 胡波娜

    其他常見癥狀有: 食欲下降,睡眠障礙,自信心下降,自責(zé)自罪,自卑,精力減退,注意力不集中,記憶力下降,負(fù)性思維,精力疲倦,做事猶豫不決,悲觀絕望,甚至自殘自殺,這些癥狀你大概有幾條呢?

  • ask_1sQD0w

    睡眠有障礙,每天最多能睡兩三個(gè)小時(shí)

  • ask_1sQD0w

    之前自殘過,現(xiàn)在沒有,大多數(shù)用酒精麻痹自己

  • 胡波娜

    其他癥狀呢,有幾條

  • ask_1sQD0w

    記憶力下降,每天感覺疲憊,但沒做什么事情。

  • 胡波娜

    這樣看的確有可能是復(fù)發(fā)了

  • ask_1sQD0w

    我就是想睡的好一點(diǎn),每天很困但是就是睡不著

  • 胡波娜

    現(xiàn)在酒精每天喝多少?

  • ask_1sQD0w

    但是我不敢依賴抗抑郁的藥物了

  • ask_1sQD0w

    啤酒,一兩箱吧

  • ask_1sQD0w

    但是都是會(huì)找人喝酒,我一個(gè)人做什么都做不起勁來

  • 胡波娜

    每天1-2箱?喝了多少時(shí)間了?

  • 胡波娜

    如果不喝酒有沒有什么不舒服的感覺

  • ask_1sQD0w

    不喝酒,也沒什么不舒服的,喝了酒胃難受,但是好睡一點(diǎn)

  • 胡波娜

    那還是不要喝,睡眠不好可以嘗試安神補(bǔ)腦液

  • 胡波娜

    這個(gè)是中成藥

  • ask_1sQD0w

    我用過了

  • ask_1sQD0w

    沒效果

  • ask_1sQD0w

    現(xiàn)在的狀態(tài)已經(jīng)嚴(yán)重影響了我的工作

  • 胡波娜

    褪黑素試過嗎?

  • ask_1sQD0w

    精神沒辦法集中

  • ask_1sQD0w

    該試的都試了,不到萬不得已,我是不會(huì)找心理醫(yī)生的

  • 胡波娜

    沒有興趣,沒有快樂感,記憶力下降,每天感覺疲憊,精神沒有辦法集中,這樣看一下,你還是需要進(jìn)行抗抑郁藥治療,或者使用苯二氮卓類安眠藥

  • ask_1sQD0w

    本地醫(yī)院沒有心理科和精神科,沒辦法開

  • ask_1sQD0w

    普通的安眠藥也對(duì)我不起作用了

  • ask_1sQD0w

    艾司唑侖我一次都得吃十片才管用

  • 胡波娜

    平臺(tái)上有很多優(yōu)秀的精神科醫(yī)生,以前有試過草酸艾司西酞普蘭加喹硫平嗎

  • 胡波娜

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 胡波娜

    呼吸放松訓(xùn)練

  • ask_1sQD0w

    西酞普蘭。米氮平 艾司唑侖,以前都吃過

  • 胡波娜

    西肽普蘭配合喹硫平

  • ask_1sQD0w

    喹硫平是什么藥

  • ask_1sQD0w

    精神分裂?

  • ask_1sQD0w

    狂躁癥?

  • 胡波娜

    小劑量的喹硫平主要是用來助眠的

  • 胡波娜

    草酸和小劑量喹硫平配合,既可以緩解抑郁癥癥狀,而且可以有效改善睡眠

  • ask_1sQD0w

    我需要安眠藥

  • ask_1sQD0w

    姐姐

  • ask_1sQD0w

    你可以給我開點(diǎn)抗抑郁的,和安眠藥

  • 胡波娜

    很抱歉,我是心理咨詢師,沒有電子處方權(quán),這個(gè)平臺(tái)有很多優(yōu)秀的精神科醫(yī)生,你下次購買圖文的時(shí)候看一下有沒有寫著“能開處方”

  • 胡波娜

    我理解你迫切想要睡好覺的心情

  • 胡波娜

    首先可以咋睡覺前做一下我發(fā)的那個(gè)呼吸放松訓(xùn)練

  • 胡波娜

    另外還是需要進(jìn)行抗抑郁治療,這個(gè)是根本

  • ask_1sQD0w

    我沒什么耐心,對(duì)于這種事情,不想做

  • 胡波娜

    也可以買一些熱敷眼罩,在睡覺的時(shí)候戴著,看看效果

  • ask_1sQD0w

    這平臺(tái)怎么找開處方的精神科醫(yī)生啊

  • 胡波娜

    我剛才看了一下,好像是對(duì)有沒有處方權(quán)沒有介紹

  • 胡波娜

    你稍等,我再看看

  • ask_1sQD0w

  • 胡波娜

    我?guī)湍銌栆粋€(gè)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能不能開處方,你稍等,這條信息先不用回

  • ask_1sQD0w

  • 胡波娜

    問了那個(gè)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,他進(jìn)入平臺(tái)后也很少開藥,不知道有沒有處方權(quán),你自己看看能不能到醫(yī)院開

  • ask_1sQD0w

    我本地醫(yī)院沒有這方面的科室

  • ask_1sQD0w

    沒藥

  • ask_1sQD0w

    現(xiàn)在又封了城,也不能出去

  • 胡波娜

    以前的病歷在不在?

  • ask_1sQD0w

    病例早就不在了

  • ask_1sQD0w

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_1sQD0w

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_1sQD0w

    只有以前在網(wǎng)上的咨詢記錄

  • 胡波娜

    稍等我看一下

  • ask_1sQD0w

  • 胡波娜

    我再幫你問問

  • ask_1sQD0w

    好,謝謝

  • 胡波娜

    值班的客服老師可能比較忙,沒有回答,先不要急

  • ask_1sQD0w

  • 胡波娜

    等待的時(shí)間其實(shí)不短了,你剛才還說自己沒有耐心

  • 胡波娜

    但其實(shí)這個(gè)等待的時(shí)間并不短

  • 胡波娜

    現(xiàn)在或許可以試試呼吸放松訓(xùn)練

  • ask_1sQD0w

    因?yàn)槲矣凶鰟e的事情

  • ask_1sQD0w

    單純的等一件事,我可能沒有辦法等

  • 胡波娜

    可以嘗試一邊做這個(gè)訓(xùn)練一邊等

  • ask_1sQD0w

    【收到不支持的消息類型,暫無法顯示】

  • 胡波娜

    我這邊無法顯示你的信息

  • ask_1sQD0w

    就不想做這種無聊的訓(xùn)練~

  • 胡波娜

    好的,尊重你的想法

  • ask_1sQD0w

    這還得多久呢

  • 胡波娜

    抱歉客服老師一直沒有回復(fù)我

  • 胡波娜

    下午3點(diǎn)你再上線來看信息,我在這里給你留言,可以嗎

  • 胡波娜

    我想幫你問客服老師怎么看哪些精神科醫(yī)生有處方權(quán)

  • 胡波娜

    這樣下次你可以方便一些

  • ask_1sQD0w

  • 胡波娜

    但是客服老師可能在忙,

  • ask_1sQD0w

    好,等你

  • 胡波娜

    下午3點(diǎn)見,這條信息不用回了,

  • 胡波娜

    你好,請(qǐng)問你現(xiàn)在有在線嗎?

  • ask_1sQD0w

  • 胡波娜

    我撥打語音通話你方便嗎?

  • ask_1sQD0w

    語音不方便,在工作

  • 胡波娜

    網(wǎng)上搜索“精神科大夫蔡佳”

  • 胡波娜

    就可以了

  • ask_1sQD0w

    ***搜?

  • ask_1sQD0w

    還是這個(gè)平臺(tái)找

  • 胡波娜

    百,度,搜,這個(gè)平臺(tái)問了,沒有

  • ask_1sQD0w

  • 胡波娜

    就說抑郁癥復(fù)發(fā),要求開藥

  • ask_1sQD0w

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_1sQD0w

    這個(gè)嗎

  • 胡波娜

    是的

  • ask_1sQD0w

    提交了,可能在忙,沒有回復(fù)

  • 胡波娜

    那我們的談話先到這里,后續(xù)蔡醫(yī)生會(huì)給你開藥,如果你需要心理咨詢,可以繼續(xù)來找我

  • ask_1sQD0w

  • 胡波娜

    我們先再見吧

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