有點(diǎn)便秘，是不是痔瘡呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_298006

  , 今天早上開始的，有點(diǎn)便秘，不知道是否是痔瘡

• 崔良民

  你好

• ask_298006

  崔醫(yī)生

• ask_298006

  我又來了

• 崔良民

  嗯嗯

• ask_298006

  今天又大便出血

• ask_298006

  我給你看下

• 崔良民

  好的

• 崔良民

  我又把7月28號(hào)咱們交流的又看了一遍。圖片發(fā)給我看一下吧還有就是這幾天飲食情況怎么樣呢

• ask_298006

  稍等

• 崔良民

  不急不急

• ask_298006

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_298006

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_298006

  我這個(gè)有混合痔

• 崔良民

  像是鮮血

• ask_298006

  不確定這個(gè)是不是痔瘡

• 崔良民

  肛門口能拍個(gè)圖嗎

• ask_298006

  我問了另外一個(gè)醫(yī)生說是痔瘡出血

• ask_298006

  稍等

• 崔良民

  嗯

• ask_298006

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔良民

  再拍一張吧

• ask_298006

  好的稍等

• 崔良民

  嗯

• ask_298006

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔良民

  痔瘡很明顯

• ask_298006

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_298006

  我有混合痔

• 崔良民

  大便有點(diǎn)干澀，特別是糞便開頭，如果排便費(fèi)力，蹲廁時(shí)間長(zhǎng)，可以導(dǎo)致出血

• ask_298006

  那你看我這個(gè)有必要去做腸鏡嗎？考慮會(huì)可能是癌嗎

• 崔良民

  鑒于年齡因素最好是再做個(gè)肛門鏡檢查一下

• ask_298006

  痔瘡不準(zhǔn)備去看

• 崔良民

  臨時(shí)可以做個(gè)肛門鏡檢查，肛門鏡檢查不需要腸道準(zhǔn)備排個(gè)大便一分鐘就可以觀察到肛管這個(gè)位置以及直腸下端

• ask_298006

  所以你還是懷疑有點(diǎn)不太好

• 崔良民

  反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常出現(xiàn)這個(gè)狀況，做肛門鏡檢查一下還是有必要的，花錢也不多也不費(fèi)事，專業(yè)的肛腸科門診都可以

• 崔良民

  稱不上是懷疑，作為健康查體也有必要搞清楚

• ask_298006

  能明確告訴我嗎？我很害怕

• ask_298006

  到底是不是痔瘡還是癌

• 崔良民

  如果是內(nèi)痔出血，簡(jiǎn)單的做個(gè)套扎或者是注射治療就能解決掉，不需要住院，門診就能做?；ㄙM(fèi)也不高，基本上沒有特別痛苦?？梢悦鞔_的告訴你，這個(gè)年齡痔瘡概率最高，壞病的概率小，特別是沒有家族史的

• ask_298006

  那我問下，如果過兩天沒了

• ask_298006

  是不是可以排除癌

• ask_298006

  現(xiàn)在疫情我也不是特別想去醫(yī)院

• 崔良民

  可以按我說的做個(gè)肛門鏡檢查一下看一看。當(dāng)然有條件，特別是時(shí)間有，可以做個(gè)腸鏡，這樣更放心，腸鏡檢查是排除腸炎，腸息肉，腸道腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，腸道腫瘤特別是早期癥狀，非常不典型，如果想把它排除，最客觀的證據(jù)就是腸鏡檢查，疫情期間非常不想去醫(yī)院，那就飲食上多注意，再等幾天看一看，特別是辛辣刺激的食物不要吃，盡量積極的預(yù)防便秘，不要久蹲廁所

• ask_298006

  我最近是有點(diǎn)便秘

• ask_298006

  肛門鏡做完也不能做數(shù)...

• ask_298006

  我這個(gè)大便是鮮血還是膿血啊

• 崔良民

  肛門鏡檢查還是有必要，這個(gè)很簡(jiǎn)單，大多數(shù)問題都發(fā)生在肛門口，你目前大便的情況以及便紙上像是鮮血

• ask_298006

  就是還是有腸道腫瘤可能的

• ask_298006

  那肛門鏡檢查是好的還要做腸鏡嗎

• 崔良民

  沒有經(jīng)過系統(tǒng)腸鏡等的檢查，不敢給你做出絕對(duì)否定的答復(fù)。只能說壞病的概率很小。如果做肛門鏡檢查，內(nèi)痔不明顯，那就應(yīng)該做腸鏡檢查，一看內(nèi)痔明顯甚至能找到出血面，那就可以放心。腸鏡劉可以緩一段時(shí)間，將來再做。醫(yī)療條件好，經(jīng)濟(jì)條件也好，腸鏡檢查已經(jīng)逐步普及，作為一個(gè)正常的健康查體了。特別是無痛腸鏡也沒有什么痛苦

• ask_298006

  不敢昏過去

• ask_298006

  我做腸鏡都是醒著做的

• 崔良民

  哦哦

• 崔良民

  以前做過嗎

• ask_298006

  做過的

• 崔良民

  什么時(shí)候做的呢

• ask_298006

  5年

• ask_298006

  15年做的

• ask_298006

  所以過兩天不便血了也不能說明沒問題是吧

• ask_298006

  我有輕度的疑病癥

• ask_298006

  焦慮

• ask_298006

  特別害怕去醫(yī)院

• 崔良民

  以前腸鏡沒有問題吧

• ask_298006

  沒問題

• ask_298006

  醫(yī)生說有兩塊很小的息肉都幫我剪掉了

• 崔良民

  那就問題不大，目前痔瘡概率大

• 崔良民

  可以按我說的再觀察觀察

• ask_298006

  我改不掉吃肉，每天吃比較多的肉

• 崔良民

  可以

• ask_298006

  觀察的話我怎么觀察，沒血了就沒事了吧？

• ask_298006

  一般腸鏡幾年做一次？

• ask_298006

  有人說十年

• ask_298006

  有人說五年

• 崔良民

  預(yù)防痔瘡發(fā)作，最主要的辦法就是防止一些刺激性的導(dǎo)致靜脈曲張的因素。飲食方面盡量避免辛辣刺激的食物；工作學(xué)習(xí)時(shí)避免久坐，平時(shí)做40分鐘就應(yīng)該起來活動(dòng)活動(dòng)；保證大便通暢，盡量避免便秘；還有就是不要長(zhǎng)時(shí)間蹲廁，防止肛門脫出，痔瘡本身有自愈性和發(fā)作性的傾向，如果注意飲食，按時(shí)作息，輕微的痔瘡一般都會(huì)自我修復(fù)。反之，就會(huì)充血水腫，擴(kuò)張甚至是脫出。一旦發(fā)生這種情況，就需要進(jìn)行干預(yù)治療。沒有腸道腫瘤家族史上次檢查沒事，作為健康查體可以五到十年做一次的

• ask_298006

  十年內(nèi)再做沒問題的話那我就十年了

• 崔良民

  可以這樣理解

• ask_298006

  好的那謝謝醫(yī)生

• 崔良民

  老朋友了，不客氣不客氣

• ask_298006

  最后一個(gè)問題崔醫(yī)生

• 崔良民

  嗯

• ask_298006

  有的醫(yī)生說，息肉去除第二年就要去看的

• 崔良民

  一般人都這樣建議

• ask_298006

  那到底是5-10年還是第二年要去看

• 崔良民

  安全起見，次年檢查一下更好

• 崔良民

  診療指南上就這么建議的息肉去除后第二年再?gòu)?fù)查一下

• ask_298006

  那實(shí)際上十年內(nèi)其實(shí)沒問題對(duì)嗎

• 崔良民

  不確定的，只能說概率小

• 崔良民

  就你目前這個(gè)狀況，我建議你還是做個(gè)肛門鏡檢查一下。不需要心理壓力，負(fù)擔(dān)太大

• ask_298006

  好的

• 崔良民

  等檢查完以后再有不明白還可以帶著檢查結(jié)果來和我交流，畢竟醫(yī)生說的話不好理解

• 崔良民

  臨時(shí)放下壓力，調(diào)整一下飲食及生活習(xí)慣，再觀察關(guān)注幾天，應(yīng)該是也沒問題

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