懷孕了怎么保護(hù)胎兒呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_057781

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_057781

  孕28周，檢查出胎兒重復(fù)腎，應(yīng)該怎么辦呢，醫(yī)生

• 劉夢(mèng)竹

  你好

• ask_057781

  你好

• ask_057781

  胎兒重復(fù)腎，怎么辦呢

• 劉夢(mèng)竹

  就是重復(fù)腎畸形，也是比較常見(jiàn)的毛病。如果沒(méi)有合并重度腎積水，是不需要處理的。

• 劉夢(mèng)竹

  生出來(lái)以后要每年都定期復(fù)查腎臟B超。

• 劉夢(mèng)竹

  一般是不影響腎功能這些情況。 不需要處理

• ask_057781

  這個(gè)孩子對(duì)以后生活有影響嗎

• 劉夢(mèng)竹

  不影響以后生活的

• ask_057781

  為什么會(huì)出現(xiàn)這樣呢？和染色體有關(guān)系嗎

• 劉夢(mèng)竹

  目前原因不明，家族有沒(méi)有遺傳情況

• ask_057781

  沒(méi)有，都很正常

• 劉夢(mèng)竹

  嗯嗯，那就沒(méi)事

• ask_057781

  和染色體沒(méi)關(guān)系吧

• ask_057781

  生出來(lái)不會(huì)是那種唐氏兒吧

• 劉夢(mèng)竹

  沒(méi)關(guān)系的

• 劉夢(mèng)竹

  你唐篩都做過(guò)了就沒(méi)事。

• ask_057781

  28周還能做羊水穿刺嗎？

• 劉夢(mèng)竹

  原則上28周已經(jīng)超過(guò)了做穿刺的時(shí)間

• ask_057781

  好的

• ask_057781

  這邊醫(yī)生建議做羊水穿刺，說(shuō)排除染色體，我就害怕生出唐氏兒，

• ask_057781

  但是在網(wǎng)上看的28周不能做羊水穿刺了，所以很糾結(jié)

• 劉夢(mèng)竹

  一般腎臟的重復(fù)和唐氏兒不相關(guān)。但是為了優(yōu)生優(yōu)育，醫(yī)生肯定會(huì)建議你做。 不過(guò)你以往應(yīng)該NT、唐篩都做過(guò)的吧

• ask_057781

  都做過(guò)，無(wú)創(chuàng)也做了

• 劉夢(mèng)竹

  那就沒(méi)事的呀，那就幾乎都是正常的不是唐氏

• ask_057781

  不過(guò)唐篩高風(fēng)險(xiǎn)，所以做的無(wú)創(chuàng)低風(fēng)險(xiǎn)

• ask_057781

  無(wú)創(chuàng)是低風(fēng)險(xiǎn)的

• 劉夢(mèng)竹

  以無(wú)創(chuàng)的為準(zhǔn)就可以，雖然無(wú)創(chuàng)不能提示是100%，但是準(zhǔn)確率已經(jīng)很高很高很高了

• ask_057781

  好的，那接下來(lái)我需要做什么

• 劉夢(mèng)竹

  其實(shí)你真的沒(méi)有什么可以做的呀，現(xiàn)在28周也已經(jīng)是孕晚期了，正常的產(chǎn)檢 后期正常的待產(chǎn)，到時(shí)孩子出生之后定期的去查嘛。一般來(lái)講都沒(méi)有什么關(guān)系的

• 劉夢(mèng)竹

  在孕晚期的時(shí)候你要注意一下你羊水的情況，因?yàn)樾『⒆幽I臟如果有異常的話，是會(huì)是會(huì)直接影響到羊水的

• 劉夢(mèng)竹

  如果羊水一直都是正常的，沒(méi)有什么大的波動(dòng)，那說(shuō)明小孩子的腎臟功能也還好的

• ask_057781

  好的，醫(yī)生，謝謝

• 劉夢(mèng)竹

  嗯嗯

• ask_057781

  會(huì)不會(huì)后期還出現(xiàn)別的問(wèn)題？比如其他器官

• 劉夢(mèng)竹

  那你現(xiàn)在做這個(gè)檢查應(yīng)該也是做的三維B超檢查吧，那現(xiàn)在檢查沒(méi)有其他臟器異常，后期也不會(huì)有什么其他臟器異常呀

• ask_057781

  21周大排畸查的沒(méi)事，但是到25周就查出重復(fù)腎的，所以很害怕會(huì)再出現(xiàn)其他問(wèn)題

• 劉夢(mèng)竹

  兩次做的都是三維的檢查呀 那一般大排畸就是可以查到的呀，怎么會(huì)查不出來(lái)呢？

• ask_057781

  21周就沒(méi)查出來(lái)，還顯示兩個(gè)腎一樣大呢，到了25周就變成左腎雙腎盂重復(fù)腎了

• ask_057781

  現(xiàn)在28周，也是顯示左側(cè)雙腎盂重復(fù)腎

• 劉夢(mèng)竹

  那幾次的檢查沒(méi)有其他臟器異常就可以了啊，你也不能太擔(dān)憂到其他臟器啊

• ask_057781

  行好的

• 劉夢(mèng)竹

  嗯嗯

• ask_057781

  如果腎功能有問(wèn)題了，應(yīng)該怎么辦？只能等出生后處理是吧？

• 劉夢(mèng)竹

  如果腎臟功能有問(wèn)題了，那也要看是不是很?chē)?yán)重的問(wèn)題，如果真的會(huì)影響到生活質(zhì)量的話那可能就不建議出生了嘛

• 劉夢(mèng)竹

  大多數(shù)都是沒(méi)有什么癥狀的，也沒(méi)有什么表現(xiàn)

• ask_057781

  可是都孕晚期了，不要太可惜了，好舍不得

• ask_057781

  我這個(gè)媽媽?zhuān)杏X(jué)太虧欠孩子了，頭胎，竟然給了孩子這樣的身體狀況

• ask_057781

  好難過(guò)

• 劉夢(mèng)竹

  對(duì)啊，你現(xiàn)在的檢查沒(méi)有什么染色體的異常，做了幾次B超也沒(méi)有其他臟器的異常，那你孕晚期的時(shí)候其實(shí)就正常的產(chǎn)檢了，關(guān)注一下羊水的情況，因?yàn)檠蛩畷?huì)直接反映小孩子的腎臟問(wèn)題，那其他的就出生之后看了 出生之后呢一般也沒(méi)有什么癥狀 少部分人因?yàn)檫@個(gè)腎臟問(wèn)題導(dǎo)致積水容易有感染，那如果真的感染了，可能就相應(yīng)的抗感染治療，其實(shí)也就這樣的處理

• ask_057781

  好的，醫(yī)生，聽(tīng)你這樣說(shuō)，好多了，一方面怕孩子是唐氏兒，一方面又怕她身體狀況不好會(huì)造成影響…

• 劉夢(mèng)竹

  嗯嗯，反正后續(xù)的就是真的要定期的去產(chǎn)檢，產(chǎn)檢的時(shí)候多跟醫(yī)生去溝通吧

• ask_057781

  就是因?yàn)樘坪Y高風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)創(chuàng)低風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生建議讓我做羊水穿刺，我就總感覺(jué)孩子會(huì)得唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)，

• ask_057781

  產(chǎn)科醫(yī)生建議讓我30周去看羊水情況，和你說(shuō)的一樣

• ask_057781

  如果真的后期有問(wèn)題，我可以給她后期治療，我最擔(dān)心的就是害怕她是唐氏兒

• 劉夢(mèng)竹

  原則上來(lái)講，無(wú)創(chuàng)DNA的準(zhǔn)確率可以高達(dá)90%左右，雖然不是100%，但是準(zhǔn)確率很高了，羊水穿刺呢，畢竟是有創(chuàng)的 導(dǎo)致感染啊，甚至說(shuō)早產(chǎn)的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性都要增加很多，非必要的是可以不去做

• ask_057781

  嗯嗯，當(dāng)時(shí)唐篩高風(fēng)險(xiǎn)，就是咨詢的羊水穿刺有風(fēng)險(xiǎn)，所以做的無(wú)創(chuàng)，但是無(wú)創(chuàng)會(huì)不會(huì)出現(xiàn)假陰性呢

• 劉夢(mèng)竹

  唐篩的假陰性或者是假陽(yáng)性的概率倒是算高一點(diǎn)，無(wú)創(chuàng)很少幾乎沒(méi)有

• ask_057781

  好的，醫(yī)生，那我就安心后期做檢查～

• ask_057781

  我現(xiàn)在也害怕羊水有問(wèn)題了，怎么辦

• 劉夢(mèng)竹

  你的害怕我理解，但是也沒(méi)有什么必要呀，也只能定期復(fù)查 而且孕晚期羊水稍稍有點(diǎn)波動(dòng)，稍稍多一點(diǎn)稍稍少一點(diǎn)，這跟腎臟不一定有關(guān)系的，除非是那種忽然間很多 忽然間很少的情況 一般腎臟有問(wèn)題大多數(shù)會(huì)導(dǎo)致羊水很少. 所以你就跟醫(yī)生及時(shí)溝通吧

• ask_057781

  好的，醫(yī)生，再次謝謝你

• ask_057781

  醫(yī)生，還有個(gè)問(wèn)題，雙腎盂的孩子會(huì)不會(huì)遺傳給下一代

• 劉夢(mèng)竹

  一般不會(huì)

• ask_057781

  不會(huì)影響她考在編教師或者公務(wù)員吧

• 劉夢(mèng)竹

  那不會(huì)

• ask_057781

  好的

• 劉夢(mèng)竹

  嗯嗯

• ask_057781

  你好，醫(yī)生，從四維可以看出來(lái)孩子是不是唐氏兒，也就是染色體異常的孩子呢？

• 劉夢(mèng)竹

  三維或者是四維B超是看不出來(lái)染色體的，只能看到體內(nèi)臟器以及四肢這些實(shí)質(zhì)性的東西

• ask_057781

  好的，不是說(shuō)唐氏兒面容不一樣嗎，四維看不到嗎

• 劉夢(mèng)竹

  唐氏兒面容那一般是眼距會(huì)比較寬，那四維一般也不會(huì)測(cè)眼距呀

• 劉夢(mèng)竹

  四維B超主要是看肢體和臟器有沒(méi)有什么異常，唐氏兒雖然是有面容異常，但是B超顯示上不會(huì)特別明顯 是染色體方面的異常

• ask_057781

  好的，心里還是擔(dān)心她是唐氏兒

• 劉夢(mèng)竹

  不會(huì)

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