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, 大夫，肝內(nèi)膽管結(jié)石容易癌變嗎？我是多發(fā)的
聊城市第二人民醫(yī)院 普通外科
主治疾?。焊闻K良惡性腫瘤、膽石癥、膽道系統(tǒng)良惡性腫瘤、胰腺良惡性腫瘤、胰腺炎、門(mén)脈高壓、脾功能亢進(jìn)等。對(duì)于腹外疝等普外科常見(jiàn)疾病的診斷及治療也有豐富經(jīng)驗(yàn)。
ask_126691
, 大夫，肝內(nèi)膽管結(jié)石容易癌變嗎？我是多發(fā)的
亓文磊
請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在有什么不舒服的嗎？
ask_126691
沒(méi)有
亓文磊
您是患者本人嗎？
ask_126691
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_126691
是啊
ask_126691
怎么了？
ask_126691
有啥您跟我說(shuō)沒(méi)事
亓文磊
請(qǐng)問(wèn)您還做別的檢查了嗎？
ask_126691
沒(méi)有
ask_126691
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_126691
這是今年2月份的
ask_126691
有啥您就說(shuō)就行
ask_126691
您為啥問(wèn)我是本人嗎
亓文磊
好的，我看下哈
亓文磊
查過(guò)肝功嗎？
ask_126691
沒(méi)事
ask_126691
肝功能
ask_126691
去年6月份發(fā)現(xiàn)的時(shí)候
ask_126691
查過(guò)
亓文磊
因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)問(wèn)診與現(xiàn)實(shí)看病不一樣，有些人是為家人問(wèn)的，間接傳話(huà)就有可能導(dǎo)致有些病史不夠可靠。
亓文磊
肝功有結(jié)果嗎？有異常嗎？
ask_126691
沒(méi)有異常
ask_126691
6月份10月份做了2次
ask_126691
都沒(méi)事
ask_126691
我今天去的醫(yī)院看的
ask_126691
我問(wèn)他癌變大嗎，他說(shuō)很小很小
ask_126691
然后告訴我一年一復(fù)查
亓文磊
嗯，您這個(gè)情況，考慮是肝內(nèi)膽管結(jié)石病，現(xiàn)在沒(méi)有癥狀，肝功沒(méi)有異常，可以定期復(fù)查
亓文磊
會(huì)存在一定的惡變機(jī)率，不過(guò)機(jī)率的確很小
ask_126691
我都查出來(lái)一年多了
ask_126691
就讓我定期復(fù)查
ask_126691
惡變幾率大概多少
亓文磊
建議您再次復(fù)查的時(shí)候，一起查一下CA199和CEA這兩個(gè)指標(biāo)，如果明顯升高，考慮有惡變，如果沒(méi)有升高惡變的概率就很低。
ask_126691
……
亓文磊
如果您實(shí)在是不放心，心里很擔(dān)心，聯(lián)系您進(jìn)一步查腹部增強(qiáng)CT或者核磁，明確一下結(jié)石具體所在部位，是否可以手術(shù)治療。
ask_126691
……
亓文磊
建議，不是聯(lián)系，打錯(cuò)字了
ask_126691
越說(shuō)越嚴(yán)重
ask_126691
好么，我今天去的我們這肝膽專(zhuān)科
ask_126691
要是已經(jīng)癌變了，應(yīng)該不會(huì)讓我走吧
亓文磊
您這個(gè)情況是可以定期復(fù)查和觀察的
亓文磊
您心里總是不放心，對(duì)吧
ask_126691
我之前查過(guò)一次腫瘤6項(xiàng)
ask_126691
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_126691
這個(gè)是我前兩天剛查的
亓文磊
還做別的檢查了嗎？
ask_126691
沒(méi)了
ask_126691
您不說(shuō)我都忘了做這個(gè)了
ask_126691
這還不是大夫讓我查的
ask_126691
我自己查的
ask_126691
這里面有您說(shuō)的那2吧
亓文磊
嗯，指標(biāo)都在正常范圍
亓文磊
有，包括了
亓文磊
我建議您不要過(guò)于擔(dān)心
ask_126691
我就是怕以后
ask_126691
我就想問(wèn)這個(gè)病容易惡變嗎
亓文磊
我知道您的心情，您還年輕，怕沒(méi)幾年惡變了，對(duì)吧
ask_126691
對(duì)
ask_126691
大夫說(shuō)10年20年沒(méi)事
亓文磊
所以建議您定期復(fù)查，如果有異常指標(biāo)或者有什么不舒服的，就進(jìn)一步查，沒(méi)有的話(huà)，就定期復(fù)查
ask_126691
這個(gè)癌變概率大嘛
亓文磊
當(dāng)然當(dāng)醫(yī)生的，不能給您算命，不會(huì)告訴您哪一天他就惡變了，也不一定就真的惡變，對(duì)吧。
亓文磊
不大，但是會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增大，也有可能過(guò)幾年就成鈣化灶了，也有可能會(huì)進(jìn)展導(dǎo)致結(jié)石增多，也有可能會(huì)惡變。
亓文磊
在醫(yī)學(xué)上這些可能性會(huì)很多很多，所以建議您定期復(fù)查看看病情是往哪一步發(fā)展。而且也不一定真的就會(huì)進(jìn)展，對(duì)吧？
亓文磊
我覺(jué)得現(xiàn)在你應(yīng)該放松心情，不要過(guò)于擔(dān)心。
ask_126691
我今年2月份的
ask_126691
和最近這個(gè)比較
ask_126691
沒(méi)有表大變多是吧
亓文磊
白紙黑字寫(xiě)的也很清楚，您這兩份彩超報(bào)告對(duì)于肝臟的描述幾乎是一字不差。
ask_126691
就是沒(méi)變大變多對(duì)不
亓文磊
是唄
ask_126691
我的意思就是惡變多嗎
亓文磊
不多
亓文磊
沒(méi)有變化
ask_126691
挺低的是不
亓文磊
對(duì)
ask_126691
主要我也不會(huì)看，我就想讓您看看變大變多了嗎
亓文磊
沒(méi)有變大，是否變多，你的報(bào)告上并沒(méi)有顯示，只是提到多發(fā)。
亓文磊
就像吸煙的人容易得肺癌一樣，這只是一個(gè)危險(xiǎn)因素而已。
亓文磊
你有這個(gè)危險(xiǎn)因素并不代表一定會(huì)得癌癥
ask_126691
我也是說(shuō)看不出來(lái)變多沒(méi)變多
ask_126691
我又有點(diǎn)害怕
ask_126691
會(huì)不會(huì)變多了
亓文磊
如果要看有沒(méi)有變多，需要您定期復(fù)查肝臟CT，對(duì)比來(lái)看。
亓文磊
但是肝臟CT費(fèi)用稍微高一些
ask_126691
我從來(lái)沒(méi)有做過(guò)肝臟Ct
ask_126691
下次復(fù)查再做肝臟Ct吧
ask_126691
這次就這樣吧
亓文磊
你下一次復(fù)查可以考慮直接做CT
亓文磊
嗯，你太擔(dān)心自己的身體狀況了
ask_126691
我有點(diǎn)焦慮
ask_126691
其實(shí)他這樣寫(xiě)，就說(shuō)明沒(méi)變大變多是不
ask_126691
多了就得提示了
亓文磊
CT是客觀的，每個(gè)醫(yī)生都能看到原始圖片
ask_126691
我是在一個(gè)醫(yī)院做的
ask_126691
機(jī)器都是一個(gè)
亓文磊
跟彩超機(jī)器沒(méi)關(guān)系，和檢查醫(yī)生有關(guān)系
ask_126691
今天這個(gè)做b超大夫
ask_126691
跟我說(shuō)和上次一摸一樣，沒(méi)變化啊
亓文磊
那就沒(méi)變化
亓文磊
這個(gè)還得問(wèn)給你做彩超的醫(yī)生
ask_126691
她是這么說(shuō)的
ask_126691
反正說(shuō)了一嘴
ask_126691
還那樣
ask_126691
沒(méi)變化
亓文磊
那就過(guò)一年再?gòu)?fù)查一下吧
ask_126691
我其實(shí)想問(wèn)的就是癌變概率大不大
亓文磊
不大，您還是過(guò)于擔(dān)心了
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