小腹疼痛和什么原因有關(guān)？

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• ask_470370

  一年前做過肝臟手術(shù)，間質(zhì)瘤，最近兩天小腹疼去醫(yī)院檢查了ct

• ask_470370

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_470370

  那個小腸哪里嚴(yán)重不

• 王正華

  你大概給我講一下是什么報(bào)告？因?yàn)槟l(fā)的報(bào)告看不清楚

• 王正華

  下腹痛與做間質(zhì)瘤手術(shù)關(guān)系不大，這種情況需要吃清淡飲食，少吃生冷辛辣食物，少吃油膩食物，再仔細(xì)觀察大便的情況，如果大便有改變就需要到醫(yī)院做腸鏡檢查一下看看，再根據(jù)檢查結(jié)果予以治療。

• ask_470370

  王登明/*** 檢查項(xiàng)目 上腹部CT平掃+增強(qiáng);下腹部CT平掃+增強(qiáng);盆腔CT平掃+增強(qiáng);CT增強(qiáng)耗材;十六層及以上螺旋 報(bào)告描述 臨床提示“肝惡性腫瘤，肝臟部分切除術(shù)后”： 肝臟形態(tài)失常，肝左內(nèi)葉邊緣不光整，可見條狀高密度影，其周邊見少許條索影，增強(qiáng)后未見明顯強(qiáng)化改變，其余肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度影，增強(qiáng)后未見明顯異常強(qiáng)化。肝內(nèi)外膽管未見明顯擴(kuò)張。膽囊未見顯示。胰腺、脾臟形態(tài)大小及實(shí)質(zhì)密度未見明顯異常，增強(qiáng)后未見明顯異常強(qiáng)化。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙腎形態(tài)大小正常，左腎可見微小囊狀低密度影，直徑約4mm，增強(qiáng)后未見明顯強(qiáng)化。雙側(cè)腎盂、腎盞未見明顯擴(kuò)張。腹腔未見明顯積液，腹腔未見明顯腫大淋巴結(jié)影。 膀胱充盈尚可，形態(tài)規(guī)則，膀胱壁未見增厚。膀胱周圍未見占位。膀胱精囊角銳利，前列腺不大，前列腺局部鈣化。盆腔周圍未見軟組織包塊，肌肉韌帶沿正常走行。盆腔右側(cè)局部小腸稍聚集，呈團(tuán)狀改變，大小約9.3cm×5.9cm，部分腸壁增厚，分界不清。盆腔未見腫大淋巴結(jié)。盆腔未見明顯積液。 報(bào)告診斷 臨床提示“肝惡性腫瘤，肝臟部分切除術(shù)后”： 1.肝左內(nèi)葉邊緣不光整，可見條狀高密度影，其周邊見少

• ask_470370

  臨床提示“肝惡性腫瘤，肝臟部分切除術(shù)后”： 1.肝左內(nèi)葉邊緣不光整，可見條狀高密度影，其周邊見少許條索影，考慮肝惡性腫瘤術(shù)后改變，與***.8.23日片對比，術(shù)區(qū)肝臟包膜下積液已基本吸收，其余同前片對比變化不大，請結(jié)合臨床，建議隨診。 2.左腎微小囊腫。 3.前列腺局部鈣化。 4.盆腔右側(cè)部分小腸聚集，呈團(tuán)狀改變，部分腸壁增厚，分界欠清，腫瘤性病變？請結(jié)合臨床，建議進(jìn)一步檢查。

• ask_470370

  就是這個報(bào)告

• 王正華

  可以先做個腸道腫瘤標(biāo)志物檢查看看，如果有腫瘤標(biāo)志物的明顯升高，則惡性腫瘤的可能性很大，需要及時做病理檢查，如果腫瘤標(biāo)志物正常，則有可能是炎癥等原因所致，腫瘤的可能性很小。

• 王正華

  讓手術(shù)后的吸收量好，已經(jīng)表明沒有往外擴(kuò)散的可能，左腎小囊腫可以忽略不計(jì)，前列腺鈣化一般人上了歲數(shù)以后都有這種情況

• 王正華

  首先，您除了疼痛以外，第一，這個疼痛是持續(xù)性的，還是間斷性的？第二，大便怎么樣？第三，小便怎么樣？除了疼痛以外，有腹脹和惡心嗎？

• ask_470370

  一天兩三次疼

• ask_470370

  大便還可以

• ask_470370

  沒有惡心

• ask_470370

  就是有點(diǎn)脹疼

• ask_470370

  之前那個間質(zhì)瘤好像就是惡性的

• 王正華

  可以做小腸的腸鏡，看活檢能不能找到病因，有的時候可能臨床也會進(jìn)行觀察，然后也要找細(xì)菌學(xué)的依據(jù)，如果有結(jié)核，要進(jìn)行化驗(yàn)，找結(jié)核菌，明確病因。

• ask_470370

  看著這不能確定是不是腫瘤是嗎

• 王正華

  是這樣的，不可以確定的，因?yàn)橛行┘膊∫部梢杂性贑T上會有這種表現(xiàn)

• ask_470370

  哦

• ask_470370

  以前的ct看了能確定嗎？

• 王正華

  炎性水腫、腸道腫瘤、寄生蟲感染或先天性疾病都可以引起小腸壁增厚，最常見的是結(jié)締組織性腸炎，可見腸壁水腫增厚，硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都可累及腸道。

• 王正華

  這種情況必須做腸鏡才能確診，因?yàn)槟c鏡是直觀的

• ask_470370

  有個團(tuán)狀

• ask_470370

  那個是什么情況

• ask_470370

  9.3cm?5.9cm那個

• 王正華

  這種情況不做小腸鏡是不能夠確定良性或惡性的，應(yīng)該做腸鏡去病灶處做病理，主要是看病理情況，這種疾病診斷的真金標(biāo)準(zhǔn)都是病理，

• ask_470370

  哦

• 王正華

  所以建議您把CT報(bào)告帶上去，掛個消化內(nèi)科的號，做個腸鏡

• ask_470370

  好

• ask_470370

  做不了腸鏡

• 王正華

  為什么？

• ask_470370

  以前做過，好像是直腸那里打交了

• 王正華

  這次和上次的癥狀是一樣嗎？

• ask_470370

  不一樣

• ask_470370

  之前是肝上面的問題

• 王正華

  去掛個消化內(nèi)科的號，看是否能做腸鏡

• ask_470370

  也是說做腸鏡檢查沒有做到

• ask_470370

  哦

• 王正華

  你這種情況只有腸鏡才可以確診

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