, 咳嗦痰中帶血。去醫(yī)院做了加強ct 右肺上葉轉移到縱膈和右肺門。應該已經是肺癌晚期。想問后續(xù)治療怎么樣是最合理的？還是否有機會手術？還是保守治療？是否要去北京腫瘤醫(yī)院求醫(yī)問路？以減輕病患痛苦，少折騰
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 腫瘤內科
主治疾?。荷瞄L各種實體瘤及淋巴瘤的放化療，靶向治療，免疫治療。
ask_367314
, 咳嗦痰中帶血。去醫(yī)院做了加強ct 右肺上葉轉移到縱膈和右肺門。應該已經是肺癌晚期。想問后續(xù)治療怎么樣是最合理的？還是否有機會手術？還是保守治療？是否要去北京腫瘤醫(yī)院求醫(yī)問路？以減輕病患痛苦，少折騰。
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您好
張磊
你好，看到病歷內容了
ask_367314
圖書您能收到嗎
ask_367314
圖片
張磊
首先需要全面檢查看有沒有遠處轉移
張磊
圖片再發(fā)下
ask_367314
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_367314
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張磊
目前檢查只有肺部的，如果身體沒有嚴重基礎病，就現在檢查可以手術。但是需要全面檢查，看有沒有其他臟器的轉移，沒轉移首選手術
張磊
術后需要進行放化療，具體方案需要根據病理類型治療
ask_367314
右肺門已經轉移 能做手術嗎
張磊
如果非小細胞肺癌有靶向治療機會
張磊
局限在一側肺葉有手術機會
ask_367314
好的 這種全身檢查需要做什么項目
張磊
頭，肝膽脾，泌尿系，頸部淋巴結，骨掃描
ask_367314
好的 去北京大城市是否也是這種結論 有必要折騰嗎
張磊
影像看肺癌應該能定了，就是差一個病理，結論應該不會錯
ask_367314
是做petct.還是穿刺活檢
張磊
病理要做支氣管鏡或穿刺
張磊
PETCT就相當于全面檢查
ask_367314
都要做嗎
張磊
病理肯定要做，那是確診，PET不一定，也可以按我上面說的一項一項查
ask_367314
好的 我明白了 如果有手術機會 后期還要化療嗎
ask_367314
醫(yī)生 請問這種情況是不是大多數人生存期不會超過1年
張磊
需要，因為有考慮縱膈淋巴結轉移
張磊
不是，沒那么悲觀，現在肺癌治療藥也是很多的
ask_367314
我們要積極治療 也做好最壞打算
ask_367314
還沒有60 其實除了咳嗦 身體機能還很好
張磊
嗯嗯，那就積極治，系統(tǒng)放化療做完就得半年左右了，之后定期復查就行
ask_367314
這種一般都報銷嗎
張磊
手術肯定有些不報的，放化療都能按比例報
ask_367314
好的 您接觸的類似病人這種情況的后期生存率大概是怎樣的
ask_367314
您說實話就行
ask_367314
我是老人子女
張磊
說實話，咱們國家，這種情況如果查完沒有轉移的，真不算太晚
張磊
除非那種什么方法都控制不住的，就目前結果看積極治療生存期三五年還是可以的
張磊
非小細胞可以，小細胞就不好說了
ask_367314
好的 所以當下我們先去做穿刺 做完病理就知道是否是非小細胞嗎
ask_367314
你問問做穿刺活檢有必要去大醫(yī)院嗎？或者是北京
ask_367314
穿刺的結果應該都一樣吧
張磊
沒必要去外地，這個穿刺就是比較小的一個操作
ask_367314
在當地做了穿刺活檢病歷，去北京認可這個病歷嗎
張磊
病理都認可
ask_367314
當下是趕緊做穿刺 然后全身檢查確定是否有其他轉移
ask_367314
對吧
張磊
對的
ask_367314
醫(yī)院說肺腺癌的可能比較大
張磊
如果是腺癌很好，靶向藥比較多
ask_367314
吃靶向藥也得把右肺切除嗎？
張磊
要看能不能手術或者做不做手術
張磊
手術可以把腫瘤剔除，別的方法都不能保證治療完腫瘤消失啊
ask_367314
如果不能做手術后面應該怎么辦最合理
張磊
放化療靶向都是術后的治療，或者不能手術采取的治療
張磊
不能手術，放化療，或者靶向
張磊
靶向也不是都能用，還要看基因檢測有沒有突變
ask_367314
好的
ask_367314
如果能做手術是最好的是吧
張磊
嗯嗯，剔除腫瘤，復發(fā)轉移風險都低了
ask_367314
良性腫瘤有擴散嗎
張磊
沒有
ask_367314
他這個邊緣有毛刺 肯定是惡性的了
ask_367314
不幻想了
張磊
影像看是
ask_367314
嗯嗯 謝謝醫(yī)生 祝我們好運吧
張磊
嗯嗯
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