肺癌晚期可以采取什么治療方案？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_367314

  , 咳嗦痰中帶血。去醫(yī)院做了加強ct 右肺上葉轉(zhuǎn)移到縱膈和右肺門。應(yīng)該已經(jīng)是肺癌晚期。想問后續(xù)治療怎么樣是最合理的？還是否有機會手術(shù)？還是保守治療？是否要去北京腫瘤醫(yī)院求醫(yī)問路？以減輕病患痛苦，少折騰。

• ask_367314

  您好

• 張磊

  你好，看到病歷內(nèi)容了

• ask_367314

  圖書您能收到嗎

• ask_367314

  圖片

• 張磊

  首先需要全面檢查看有沒有遠處轉(zhuǎn)移

• 張磊

  圖片再發(fā)下

• ask_367314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_367314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張磊

  目前檢查只有肺部的，如果身體沒有嚴重基礎(chǔ)病，就現(xiàn)在檢查可以手術(shù)。但是需要全面檢查，看有沒有其他臟器的轉(zhuǎn)移，沒轉(zhuǎn)移首選手術(shù)

• 張磊

  術(shù)后需要進行放化療，具體方案需要根據(jù)病理類型治療

• ask_367314

  右肺門已經(jīng)轉(zhuǎn)移 能做手術(shù)嗎

• 張磊

  如果非小細胞肺癌有靶向治療機會

• 張磊

  局限在一側(cè)肺葉有手術(shù)機會

• ask_367314

  好的 這種全身檢查需要做什么項目

• 張磊

  頭，肝膽脾，泌尿系，頸部淋巴結(jié)，骨掃描

• ask_367314

  好的 去北京大城市是否也是這種結(jié)論 有必要折騰嗎

• 張磊

  影像看肺癌應(yīng)該能定了，就是差一個病理，結(jié)論應(yīng)該不會錯

• ask_367314

  是做petct.還是穿刺活檢

• 張磊

  病理要做支氣管鏡或穿刺

• 張磊

  PETCT就相當(dāng)于全面檢查

• ask_367314

  都要做嗎

• 張磊

  病理肯定要做，那是確診，PET不一定，也可以按我上面說的一項一項查

• ask_367314

  好的 我明白了 如果有手術(shù)機會 后期還要化療嗎

• ask_367314

  醫(yī)生 請問這種情況是不是大多數(shù)人生存期不會超過1年

• 張磊

  需要，因為有考慮縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 張磊

  不是，沒那么悲觀，現(xiàn)在肺癌治療藥也是很多的

• ask_367314

  我們要積極治療 也做好最壞打算

• ask_367314

  還沒有60 其實除了咳嗦 身體機能還很好

• 張磊

  嗯嗯，那就積極治，系統(tǒng)放化療做完就得半年左右了，之后定期復(fù)查就行

• ask_367314

  這種一般都報銷嗎

• 張磊

  手術(shù)肯定有些不報的，放化療都能按比例報

• ask_367314

  好的 您接觸的類似病人這種情況的后期生存率大概是怎樣的

• ask_367314

  您說實話就行

• ask_367314

  我是老人子女

• 張磊

  說實話，咱們國家，這種情況如果查完沒有轉(zhuǎn)移的，真不算太晚

• 張磊

  除非那種什么方法都控制不住的，就目前結(jié)果看積極治療生存期三五年還是可以的

• 張磊

  非小細胞可以，小細胞就不好說了

• ask_367314

  好的 所以當(dāng)下我們先去做穿刺 做完病理就知道是否是非小細胞嗎

• ask_367314

  你問問做穿刺活檢有必要去大醫(yī)院嗎？或者是北京

• ask_367314

  穿刺的結(jié)果應(yīng)該都一樣吧

• 張磊

  沒必要去外地，這個穿刺就是比較小的一個操作

• ask_367314

  在當(dāng)?shù)刈隽舜┐袒顧z病歷，去北京認可這個病歷嗎

• 張磊

  病理都認可

• ask_367314

  當(dāng)下是趕緊做穿刺 然后全身檢查確定是否有其他轉(zhuǎn)移

• ask_367314

  對吧

• 張磊

  對的

• ask_367314

  醫(yī)院說肺腺癌的可能比較大

• 張磊

  如果是腺癌很好，靶向藥比較多

• ask_367314

  吃靶向藥也得把右肺切除嗎？

• 張磊

  要看能不能手術(shù)或者做不做手術(shù)

• 張磊

  手術(shù)可以把腫瘤剔除，別的方法都不能保證治療完腫瘤消失啊

• ask_367314

  如果不能做手術(shù)后面應(yīng)該怎么辦最合理

• 張磊

  放化療靶向都是術(shù)后的治療，或者不能手術(shù)采取的治療

• 張磊

  不能手術(shù)，放化療，或者靶向

• 張磊

  靶向也不是都能用，還要看基因檢測有沒有突變

• ask_367314

  好的

• ask_367314

  如果能做手術(shù)是最好的是吧

• 張磊

  嗯嗯，剔除腫瘤，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險都低了

• ask_367314

  良性腫瘤有擴散嗎

• 張磊

  沒有

• ask_367314

  他這個邊緣有毛刺 肯定是惡性的了

• ask_367314

  不幻想了

• 張磊

  影像看是

• ask_367314

  嗯嗯 謝謝醫(yī)生 祝我們好運吧

• 張磊

  嗯嗯

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