甲狀腺結(jié)節(jié)室內(nèi)怎么治療比較好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_000190

  甲狀腺結(jié)節(jié)四類，嚴(yán)重嗎 這個(gè)結(jié)果嚴(yán)重嗎。有沒有癌癥可能性啊醫(yī)生，好擔(dān)心

• ask_000190

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_000190

  醫(yī)生在嗎

• 吳繼軍

  稍等

• 吳繼軍

  有急診

• ask_000190

  好的

• ask_000190

  醫(yī)生可以看了嗎

• 吳繼軍

  你好

• 吳繼軍

  我看下

• 吳繼軍

  有什么不適感覺嗎

• 吳繼軍

  甲狀腺功能正常嗎

• ask_000190

  醫(yī)生

• ask_000190

  這個(gè)報(bào)告是不是很嚴(yán)重啊

• ask_000190

  暫時(shí)沒有什么不適合

• ask_000190

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_000190

  這是上次抽血報(bào)告

• 吳繼軍

  甲狀腺彩超 結(jié)節(jié)4類 縱橫比＞1

• 吳繼軍

  彩超傾向于惡性腫瘤

• 吳繼軍

  不過結(jié)節(jié)較小 惡性的可能并不大

• 吳繼軍

  你年齡 性別 有什么家族遺傳疾病史嗎

• ask_000190

  我這個(gè)會(huì)不會(huì)是癌呢

• ask_000190

  我26歲 性別女

• ask_000190

  家族里沒有聽說有這個(gè)遺傳史

• 吳繼軍

  只是有那個(gè)傾向 并不能確診是癌

• ask_000190

  我還這么年輕

• ask_000190

  我還不想死

• 吳繼軍

  只是有那個(gè)傾向 并不能確診是癌

• ask_000190

  那現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦呢

• ask_000190

  如果是癌，能活多少年

• 吳繼軍

  你這個(gè)穿刺的結(jié)節(jié)較小 穿刺比較困難

• ask_000190

  如果不穿刺，我要怎么確診是不是惡性的呢

• 吳繼軍

  穿刺活檢 或者手術(shù)術(shù)中送快速凍冰

• ask_000190

  你不是說不好穿刺嗎

• ask_000190

  那還怎么穿刺

• 吳繼軍

  結(jié)節(jié)較小 穿刺比較困難

• ask_000190

  有多少年存活率

• 吳繼軍

  你別多想

• ask_000190

  那您的意思是什么嘛

• 吳繼軍

  你看的幾級(jí)醫(yī)院

• ask_000190

  不太明白

• ask_000190

  最多算二甲

• 吳繼軍

  到你當(dāng)?shù)乇容^好的三甲醫(yī)院就診看下

• ask_000190

  您的意思是我這個(gè)多半是惡性腫瘤咯

• 吳繼軍

  你目前這個(gè)彩超檢查報(bào)告顯示 只是傾向于惡性腫瘤 彩超是不能確診的 最終結(jié)果是要看病理檢查結(jié)果

• 吳繼軍

  甲狀腺惡性腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)都在2.0cm以上

• 吳繼軍

  你這個(gè)還不到1.0cn

• 吳繼軍

  cm

• ask_000190

  那我這個(gè)是多少

• 吳繼軍

  0.3x0.39cm

• ask_000190

  這個(gè)腫瘤有多大啊

• 吳繼軍

  結(jié)節(jié)還是比較小的

• 吳繼軍

  結(jié)節(jié)0.3x0.39cm

• ask_000190

  我九月份檢查過一次

• ask_000190

  也是這個(gè)大小

• ask_000190

  我這一次是兩個(gè)月后復(fù)查

• ask_000190

  跟上次檢查大小幾乎是一樣的

• 吳繼軍

  那問題不大

• ask_000190

  可是彩超說我是四類

• ask_000190

  是什么意思呢

• 吳繼軍

  惡性腫瘤會(huì)在短期迅速增大

• 吳繼軍

  你上次檢查報(bào)告發(fā)過來看下

• ask_000190

  好的，您稍等

• 吳繼軍

  嗯

• ask_000190

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_000190

  醫(yī)生，您看下看得清楚嗎

• 吳繼軍

  可以的

• 吳繼軍

  兩次彩超檢查結(jié)果基本沒什么改變

• ask_000190

  好的，這是我9月份檢查的

• ask_000190

  上一個(gè)圖是我上周日檢查的

• 吳繼軍

  到大點(diǎn)的醫(yī)院看下

• ask_000190

  彩超醫(yī)生說我這個(gè)結(jié)節(jié)是橫著長的，不太好

• ask_000190

  您看，我這個(gè)是咋回事啊

• 吳繼軍

  彩超檢查報(bào)告顯示 結(jié)節(jié)傾向于惡性 并不是說是惡性 彩超檢查也不能確診 不過結(jié)節(jié)兩個(gè)月沒有什么變化 不是惡性腫瘤的生長特性

• 吳繼軍

  如果是惡性腫瘤的話 兩個(gè)月會(huì)增大的 并且生長速度快

• ask_000190

  好的，明白了。您的意思是說，我這個(gè)良心的可能性多點(diǎn)是嗎

• 吳繼軍

  生長特性不支持惡性腫瘤

• 吳繼軍

  建議你到當(dāng)?shù)卮簏c(diǎn)的醫(yī)院看下較好

• 吳繼軍

  畢竟穿刺的話 結(jié)節(jié)較小 大醫(yī)院才能做這個(gè)穿刺

• ask_000190

  穿刺是不是很疼啊

• 吳繼軍

  不會(huì)的

• ask_000190

  穿刺的結(jié)果要多久才能出來呢

• ask_000190

  穿刺可以打麻藥嗎

• 吳繼軍

  穿刺針非常細(xì)

• 吳繼軍

  要的

• ask_000190

  穿刺送病理結(jié)果要等多久呢

• 吳繼軍

  一般是2-3天

• ask_000190

  我這個(gè)要怎么處理？

• ask_000190

  得了甲狀腺癌，會(huì)死嗎

• 吳繼軍

  到大點(diǎn)的醫(yī)院再做甲狀腺彩超檢查 必要時(shí)做穿刺

• 吳繼軍

  甲狀腺惡性腫瘤要分病理結(jié)果 一般甲狀腺惡性腫瘤惡性程度非常低

• ask_000190

  我是說我的惡性程度低是嗎

• 吳繼軍

  惡性程度高低是要看病理結(jié)果的

• ask_000190

  哎，那我等于白問您了

• ask_000190

  我現(xiàn)在就是想知道，我這個(gè)惡性可能性大不大

• 吳繼軍

  根據(jù)你甲狀腺結(jié)節(jié)生長速度惡性的可能性不大

• 吳繼軍

  我是不太相信二甲醫(yī)院以下的彩超檢查的

• 吳繼軍

  三甲醫(yī)院的彩超 機(jī)器 還有醫(yī)生的水平是可以的

• ask_000190

  我這個(gè)醫(yī)院應(yīng)該不算三甲醫(yī)院

• ask_000190

  那要是按您這么說

• ask_000190

  那我到三甲去，估計(jì)比這嚴(yán)重

• ask_000190

  三甲技術(shù)好，醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)

• 吳繼軍

  對(duì)啊

• ask_000190

  估計(jì)到三甲去，就是惡性腫瘤

• 吳繼軍

  不是這樣理解的

• ask_000190

  我這個(gè)是綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院

• 吳繼軍

  再好的機(jī)器它也不能確定腫瘤的性質(zhì) 確定良性 惡性必須靠病理結(jié)果

• 吳繼軍

  你哪兒的

• ask_000190

  就按最壞的結(jié)果來說，要是惡性腫瘤還有救嗎

• ask_000190

  我在深圳

• 吳繼軍

  有啊

• ask_000190

  甲狀腺癌切掉還能活嗎

• ask_000190

  癌癥是不能治愈的吧

• 吳繼軍

  能啊

• 吳繼軍

  甲狀腺癌 一般惡性程度比較低

• 吳繼軍

  我們科護(hù)士長的目前甲狀腺癌 手術(shù)后20多年了 一直沒事

• 吳繼軍

  母親

• 吳繼軍

  你看的是公立醫(yī)院嗎

• ask_000190

  意思就是甲狀腺癌不會(huì)死人對(duì)嗎

• 吳繼軍

  不是 只是惡性程度低 預(yù)后較好

• 吳繼軍

  生存時(shí)間長

• ask_000190

  還是沒有常人活得久

• ask_000190

  對(duì)嗎

• ask_000190

  我這個(gè)我也不確定是不是公立醫(yī)院

• ask_000190

  反正是叫人民醫(yī)院

• 吳繼軍

  看大點(diǎn)的三甲醫(yī)院

• 吳繼軍

  再做彩超檢查 如果醫(yī)生說需要做穿刺 能穿刺 最好做個(gè)穿刺

• 吳繼軍

  你也放心 省的整天提心吊膽的

• ask_000190

  是啊醫(yī)生，我就是擔(dān)心是癌

• 吳繼軍

  看看大醫(yī)院吧

• ask_000190

  您知道深圳哪個(gè)醫(yī)院比較好嗎

• 吳繼軍

  這個(gè)還真不清楚

• ask_000190

  如果不是惡性的，我這個(gè)要怎么處理啊

• 吳繼軍

  結(jié)節(jié)較小 不用處理

• 吳繼軍

  手術(shù)

• 吳繼軍

  結(jié)節(jié)較小 不用處理

• 吳繼軍

  定期復(fù)查甲狀腺彩超即可

• ask_000190

  那它會(huì)一直長啊

• ask_000190

  時(shí)間拖得越久不是越危險(xiǎn)嗎

• 吳繼軍

  甲狀腺良性結(jié)節(jié)生長速度較慢

• 吳繼軍

  有的人結(jié)節(jié)幾十年都變化不大

• 吳繼軍

  有惡變的可能 定期復(fù)查一下即可

• 吳繼軍

  甲狀腺結(jié)節(jié) 目前手術(shù)方式一般是甲狀腺全切 需要終身服用甲狀腺素

• ask_000190

  等到它惡變不是就晚了嗎

• ask_000190

  能不能現(xiàn)在手術(shù)切掉

• 吳繼軍

  可以的 不過你目前如果是良性結(jié)節(jié) 沒有手術(shù)指征

• 吳繼軍

  甲狀腺結(jié)節(jié)惡變幾率大約7%

• 吳繼軍

  再說手術(shù)一般是全切 需要終身服藥

• 吳繼軍

  穿刺活檢是良性 結(jié)節(jié)較小 醫(yī)生也不會(huì)主張你手術(shù)的

• ask_000190

  好的，醫(yī)生動(dòng)了手術(shù)這輩子都得吃藥了是嗎

• 吳繼軍

  甲狀腺全切術(shù)后是終身服藥

• ask_000190

  所以說，醫(yī)生，我這個(gè)良性可能性大點(diǎn)是嗎

• 吳繼軍

  根據(jù)生長速度 我本人覺的是良性的可能性大

• ask_000190

  好的，謝謝您醫(yī)生

• ask_000190

  我找時(shí)間去三甲醫(yī)院看看

• ask_000190

  自己也放心一點(diǎn)

• 吳繼軍

  好的

• ask_000190

  一般是多久復(fù)查一次比較好呢

• 吳繼軍

  6-12個(gè)月

• ask_000190

  不用三個(gè)月復(fù)查一次嗎

• 吳繼軍

  6個(gè)月即可

• ask_000190

  好的，謝謝您了

• ask_000190

  醫(yī)生

• ask_000190

  想到一個(gè)問題

• ask_000190

  就是我這兩次B超，結(jié)節(jié)沒怎么長

• ask_000190

  會(huì)不會(huì)這次以后，結(jié)節(jié)開始生長迅速啊

• 吳繼軍

  不是這樣的

• 吳繼軍

  良性結(jié)節(jié)生長速度較慢 惡性的生長速度快

• ask_000190

  我知道

• ask_000190

  我是說，會(huì)不會(huì)這次B超過后就迅速生長

• ask_000190

  前面兩次b超之間，間隔兩個(gè)月沒長多少

• 吳繼軍

  不會(huì)的

• ask_000190

  醫(yī)生，為什么我感覺我的喉嚨有點(diǎn)疼

• ask_000190

  頸部

• ask_000190

  兩側(cè)

• ask_000190

  感覺有點(diǎn)疼，不知道是不是這個(gè)結(jié)節(jié)引起

• 吳繼軍

  感冒了嗎

• 吳繼軍

  這個(gè)結(jié)節(jié)不會(huì)引起疼痛的

• ask_000190

  沒有

• ask_000190

  就是感覺頸部兩側(cè)

• ask_000190

  有點(diǎn)疼痛的感覺

• 吳繼軍

  不是結(jié)節(jié)的問題

• 吳繼軍

  太緊張了吧

• ask_000190

  哈哈

• ask_000190

  我也不知道

• ask_000190

  就是感覺有點(diǎn)疼

• 吳繼軍

  不用太擔(dān)心

• ask_000190

  可是就是有點(diǎn)疼

• ask_000190

  嗓子兩邊

• ask_000190

  醫(yī)生我今天去檢查了

• ask_000190

  醫(yī)生要我做穿刺

• ask_000190

  下周星期一做

• 吳繼軍

  嗯 穿刺比較好 能夠確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)

• ask_000190

  費(fèi)用要一千多

• ask_000190

  而且醫(yī)生說，結(jié)節(jié)太小，準(zhǔn)確率只有百分之70左右

• ask_000190

  那這樣的話。不是會(huì)誤診嗎，不能百分百確定的話

• 吳繼軍

  費(fèi)用不多 結(jié)節(jié)較小穿刺比較困難

• ask_000190

  會(huì)不會(huì)很疼啊

• 吳繼軍

  不痛

• ask_000190

  醫(yī)生，我這個(gè)也可以直接手術(shù)切除對(duì)嗎

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