為什么頭暈特別的嚴(yán)重？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_515007

  頭暈，躺下就會好點，一起床一躺下就暈1秒

• ask_515007

  你好大夫

• ask_515007

  請問大夫在不

• 夏彩秋

  你好

• 夏彩秋

  在的

• 夏彩秋

  頭暈的時候伴有耳鳴么

• 夏彩秋

  有天旋地轉(zhuǎn)的感覺么

• ask_515007

  我有這么癥狀，最近老是頭暈特別是做辦公桌久了，，然后久頭暈，，跟人說話或者談事的時候腦袋明顯不舒服

• ask_515007

  如果起床起猛了會有點天旋地轉(zhuǎn)的樣子，不過就1秒

• 夏彩秋

  頸椎病或者耳石癥的可能性大

• ask_515007

  坐著，站立的時候頭會暈暈的，，然后躺下會好很多

• 夏彩秋

  血壓測過么

• ask_515007

  我有高血壓，吃著藥基本都是正常的

• ask_515007

  會不會是腦缺血啊

• ask_515007

  剛才我測量了下血壓115/73

• 夏彩秋

  不吃降壓藥時候血壓多少

• 夏彩秋

  吃的什么降壓藥？

• ask_515007

  拜新同，洛丁新

• 夏彩秋

  拜新同降壓效果偏強

• ask_515007

  還有倍他樂克47.5的一片

• 夏彩秋

  你的血壓降的太低了，也會引起腦供血不足，引起頭暈

• 夏彩秋

  吃的有點多

• ask_515007

  以前的時候不這樣的啊

• ask_515007

  就是最近幾天頭暈明顯的了，，

• 夏彩秋

  血壓的影響因素比較多

• 夏彩秋

  建議你查個經(jīng)顱多普勒

• ask_515007

  這個多普勒是查啥的呢

• 夏彩秋

  可以直接看看腦血流速度，看看有沒有腦供血不足

• ask_515007

  如果腦供血不足怎么辦

• ask_515007

  我只要一躺下自己安靜下頭暈很快就緩解

• ask_515007

  然后我就是一緊張工作的時候，頭皮發(fā)麻

• 夏彩秋

  我覺得你頭暈和體位有關(guān)系，應(yīng)該調(diào)調(diào)降壓藥

• ask_515007

  體位有關(guān)系是什么意思呢，，，降壓藥如何調(diào)呢，我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)下午血壓會很低，但是晚上就到90多的140多了

• 夏彩秋

  把拜新同換成非洛地平緩釋片，5毫克/次，一天一次早晨口服

• 夏彩秋

  其他藥物可以不變

• 夏彩秋

  需要做的檢查有經(jīng)顱多普勒，看腦供血情況

• ask_515007

  會不會有頸動脈板塊呢

• ask_515007

  降壓藥不出了一種新藥還是啥的

• 夏彩秋

  頸動脈板塊有可能有，嚴(yán)重斑塊才能引起腦供血不足。這個查頭頸血管超聲能看出來

• ask_515007

  對身體影響不發(fā)達(dá)

• 夏彩秋

  你的降壓藥不用非得吃新藥，只要適合你的血壓水平就行

• ask_515007

  我不怕花錢

• 夏彩秋

  和錢沒關(guān)系

• ask_515007

  對身體不是副作用少，我本身就有痛風(fēng)

• 夏彩秋

  降壓藥物適合的才好

• ask_515007

  我血壓最高的時候120/210

• 夏彩秋

  降壓藥不是年頭到年尾只吃同一種，目前你的血壓150/100，就不要吃太強的。

• 夏彩秋

  頭暈持續(xù)不好，需要查頭顱核磁加心電圖

• 夏彩秋

  如果你最近一段時間，血壓常在200/120，那就需要吃拜新同

• ask_515007

  好的，如果繼續(xù)頭暈我就去查這個的吧

• 夏彩秋

  是的

• ask_515007

  為什么一起床一躺下就頭暈，換個姿勢就好了

• 夏彩秋

  有一種頭暈是耳石癥引起的

• 夏彩秋

  又稱為良性位置性眩暈

• ask_515007

  我先去醫(yī)院查查看吧，感謝您

• 夏彩秋

  躺下起來就發(fā)作，幾秒鐘就好

• 夏彩秋

  神經(jīng)內(nèi)科

• 夏彩秋

  看看

• 夏彩秋

  不客氣

• ask_515007

  多普勒可以接著拿出結(jié)果不

• 夏彩秋

  一般醫(yī)院查完多普勒，半小時就能拿到結(jié)果

• ask_515007

  如果是腦缺血是不是很難治

• 夏彩秋

  腦供血不足是常見病，不難治療。

• 夏彩秋

  只是難以根治，容易復(fù)發(fā)

• ask_515007

  有啥藥可以吃的呢

• 夏彩秋

  一般你這個情況，是需要先做頭顱核磁或者CT，然后吃藥

• 夏彩秋

  在你血壓不要降的太低的情況下

• 夏彩秋

  適合你的藥物

• 夏彩秋

  你可以選擇甲磺酸倍他司汀片

• 夏彩秋

  改善頭暈

• ask_515007

  對身體有沒有副作用，這個需要每天都吃不

• 夏彩秋

  短期吃，頭暈好了，停藥

• 夏彩秋

  3_5天

• ask_515007

  你好在不

• 夏彩秋

  在

• ask_515007

  那個多普勒沒有做成，明天做，我做了一個血管彩超頸部

• ask_515007

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 夏彩秋

  這么快

• 夏彩秋

  這個提示有血管內(nèi)斑塊，但沒有造成血管明顯狹窄。

• 夏彩秋

  不用再查多普勒了，這個直接帶了

• 夏彩秋

  提示有腦供血不足

• 夏彩秋

  你平時血清總膽固醇和甘油三酯高么，如果血脂高，血糖高，一定要控制在正常范圍內(nèi)

• 夏彩秋

  高血脂高血糖都容易導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊

• ask_515007

  我挺胖的這些肯定都高的啊，，我才36就動脈硬化了

• ask_515007

  怎么辦呢，

• 夏彩秋

  科學(xué)飲食，低鹽，低脂，低糖飲食，適度飲溫開水，適度室外運動。不吸煙少喝酒

• 夏彩秋

  平穩(wěn)控制血壓，把血脂降到正常范圍

• ask_515007

  吃什么藥的啊可是我這個頭暈

• 夏彩秋

  可以試試甲磺酸倍他司汀片，早晚各兩片，吃3天

• ask_515007

  我的斑塊大不大呢，會不會腦梗啊

• 夏彩秋

  不大

• ask_515007

  這個是不是不可以清除了啊

• ask_515007

  醫(yī)生說我的已經(jīng)很厚了

• 夏彩秋

  不會自己消失的。你要按我上面說的去做，不讓它繼續(xù)增長

• 夏彩秋

  相對于你的年紀(jì)而言，出現(xiàn)的有點早

• ask_515007

  我屬于胖人那種的，，所以要減肥，，我的斑塊是不是很厚了

• ask_515007

  出現(xiàn)狹窄了沒有呢

• 夏彩秋

  沒有狹窄

• 夏彩秋

  科學(xué)減肥吧

• ask_515007

  我這個需要吃什么藥降血脂呢

• 夏彩秋

  降血脂藥物的選擇，需要有肝功能腎功能和血脂四項化驗單

• 夏彩秋

  用藥不一樣

• ask_515007

  我需要去查這些對不，，如果不吃藥是不是不可以

• ask_515007

  我尿酸挺高的

• 夏彩秋

  建議查

• 夏彩秋

  尿酸在腎功能檢查里能看出來，也需要降下來

• ask_515007

  這個斑塊堵了多少呢

• 夏彩秋

  你這個頸動脈竇是個動脈分支處

• 夏彩秋

  一般來說你這個年紀(jì)

• 夏彩秋

  這個位置血管內(nèi)徑約0.6mm，

• 夏彩秋

  0.6cm，更正

• ask_515007

  45%堵住了

• 夏彩秋

  多普勒只是初查

• ask_515007

  這個動脈分支處嚴(yán)重的不呢

• ask_515007

  我想知道我還需要做什么進(jìn)一步的檢查啥的

• 夏彩秋

  更清楚的顯示血管，CT血管成像更好

• ask_515007

  45%堵住了這個也很嚴(yán)重了

• 夏彩秋

  不能單憑一次的多普勒就下結(jié)論

• ask_515007

  那我需要做什么進(jìn)一步的檢查呢

• ask_515007

  頸動脈都堵了，心臟血管是不是也堵了呢

• 夏彩秋

  不一定

• 夏彩秋

  查頭頸256排CT

• ask_515007

  頭部頸部核磁共振吧

• 夏彩秋

  不是

• 夏彩秋

  核磁也能查血管

• ask_515007

  是的啊直接做核磁吧

• 夏彩秋

  核磁共振加核磁血管檢查

• 夏彩秋

  頭顱核磁加頭顱核磁血管成像

• ask_515007

  我的這個斑塊是軟的還是硬的看不出來對不

• 夏彩秋

  多普勒沒描述

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