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頭暈，躺下就會(huì)好點(diǎn)，一起床一躺下就暈1秒
大慶油田總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。憾虝盒阅X缺血發(fā)作,腦供血不足,腦出血,腦梗死,原發(fā)性高血壓,腦梗塞,糖尿病,多發(fā)性神經(jīng)病,急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,三叉神經(jīng)痛,神經(jīng)官能癥
ask_515007
頭暈，躺下就會(huì)好點(diǎn)，一起床一躺下就暈1秒
ask_515007
你好大夫
ask_515007
請(qǐng)問(wèn)大夫在不
夏彩秋
你好
夏彩秋
在的
夏彩秋
頭暈的時(shí)候伴有耳鳴么
夏彩秋
有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)么
ask_515007
我有這么癥狀，最近老是頭暈特別是做辦公桌久了，，然后久頭暈，，跟人說(shuō)話或者談事的時(shí)候腦袋明顯不舒服
ask_515007
如果起床起猛了會(huì)有點(diǎn)天旋地轉(zhuǎn)的樣子，不過(guò)就1秒
夏彩秋
頸椎病或者耳石癥的可能性大
ask_515007
坐著，站立的時(shí)候頭會(huì)暈暈的，，然后躺下會(huì)好很多
夏彩秋
血壓測(cè)過(guò)么
ask_515007
我有高血壓，吃著藥基本都是正常的
ask_515007
會(huì)不會(huì)是腦缺血啊
ask_515007
剛才我測(cè)量了下血壓115/73
夏彩秋
不吃降壓藥時(shí)候血壓多少
夏彩秋
吃的什么降壓藥？
ask_515007
拜新同，洛丁新
夏彩秋
拜新同降壓效果偏強(qiáng)
ask_515007
還有倍他樂(lè)克47.5的一片
夏彩秋
你的血壓降的太低了，也會(huì)引起腦供血不足，引起頭暈
夏彩秋
吃的有點(diǎn)多
ask_515007
以前的時(shí)候不這樣的啊
ask_515007
就是最近幾天頭暈明顯的了，，
夏彩秋
血壓的影響因素比較多
夏彩秋
建議你查個(gè)經(jīng)顱多普勒
ask_515007
這個(gè)多普勒是查啥的呢
夏彩秋
可以直接看看腦血流速度，看看有沒(méi)有腦供血不足
ask_515007
如果腦供血不足怎么辦
ask_515007
我只要一躺下自己安靜下頭暈很快就緩解
ask_515007
然后我就是一緊張工作的時(shí)候，頭皮發(fā)麻
夏彩秋
我覺(jué)得你頭暈和體位有關(guān)系，應(yīng)該調(diào)調(diào)降壓藥
ask_515007
體位有關(guān)系是什么意思呢，，，降壓藥如何調(diào)呢，我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)下午血壓會(huì)很低，但是晚上就到90多的140多了
夏彩秋
把拜新同換成非洛地平緩釋片，5毫克/次，一天一次早晨口服
夏彩秋
其他藥物可以不變
夏彩秋
需要做的檢查有經(jīng)顱多普勒，看腦供血情況
ask_515007
會(huì)不會(huì)有頸動(dòng)脈板塊呢
ask_515007
降壓藥不出了一種新藥還是啥的
夏彩秋
頸動(dòng)脈板塊有可能有，嚴(yán)重斑塊才能引起腦供血不足。這個(gè)查頭頸血管超聲能看出來(lái)
ask_515007
對(duì)身體影響不發(fā)達(dá)
夏彩秋
你的降壓藥不用非得吃新藥，只要適合你的血壓水平就行
ask_515007
我不怕花錢(qián)
夏彩秋
和錢(qián)沒(méi)關(guān)系
ask_515007
對(duì)身體不是副作用少，我本身就有痛風(fēng)
夏彩秋
降壓藥物適合的才好
ask_515007
我血壓最高的時(shí)候120/210
夏彩秋
降壓藥不是年頭到年尾只吃同一種，目前你的血壓150/100，就不要吃太強(qiáng)的。
夏彩秋
頭暈持續(xù)不好，需要查頭顱核磁加心電圖
夏彩秋
如果你最近一段時(shí)間，血壓常在200/120，那就需要吃拜新同
ask_515007
好的，如果繼續(xù)頭暈我就去查這個(gè)的吧
夏彩秋
是的
ask_515007
為什么一起床一躺下就頭暈，換個(gè)姿勢(shì)就好了
夏彩秋
有一種頭暈是耳石癥引起的
夏彩秋
又稱(chēng)為良性位置性眩暈
ask_515007
我先去醫(yī)院查查看吧，感謝您
夏彩秋
躺下起來(lái)就發(fā)作，幾秒鐘就好
夏彩秋
神經(jīng)內(nèi)科
夏彩秋
看看
夏彩秋
不客氣
ask_515007
多普勒可以接著拿出結(jié)果不
夏彩秋
一般醫(yī)院查完多普勒，半小時(shí)就能拿到結(jié)果
ask_515007
如果是腦缺血是不是很難治
夏彩秋
腦供血不足是常見(jiàn)病，不難治療。
夏彩秋
只是難以根治，容易復(fù)發(fā)
ask_515007
有啥藥可以吃的呢
夏彩秋
一般你這個(gè)情況，是需要先做頭顱核磁或者CT，然后吃藥
夏彩秋
在你血壓不要降的太低的情況下
夏彩秋
適合你的藥物
夏彩秋
你可以選擇甲磺酸倍他司汀片
夏彩秋
改善頭暈
ask_515007
對(duì)身體有沒(méi)有副作用，這個(gè)需要每天都吃不
夏彩秋
短期吃，頭暈好了，停藥
夏彩秋
3_5天
ask_515007
你好在不
夏彩秋
在
ask_515007
那個(gè)多普勒沒(méi)有做成，明天做，我做了一個(gè)血管彩超頸部
ask_515007
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
夏彩秋
這么快
夏彩秋
這個(gè)提示有血管內(nèi)斑塊，但沒(méi)有造成血管明顯狹窄。
夏彩秋
不用再查多普勒了，這個(gè)直接帶了
夏彩秋
提示有腦供血不足
夏彩秋
你平時(shí)血清總膽固醇和甘油三酯高么，如果血脂高，血糖高，一定要控制在正常范圍內(nèi)
夏彩秋
高血脂高血糖都容易導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊
ask_515007
我挺胖的這些肯定都高的啊，，我才36就動(dòng)脈硬化了
ask_515007
怎么辦呢，
夏彩秋
科學(xué)飲食，低鹽，低脂，低糖飲食，適度飲溫開(kāi)水，適度室外運(yùn)動(dòng)。不吸煙少喝酒
夏彩秋
平穩(wěn)控制血壓，把血脂降到正常范圍
ask_515007
吃什么藥的啊可是我這個(gè)頭暈
夏彩秋
可以試試甲磺酸倍他司汀片，早晚各兩片，吃3天
ask_515007
我的斑塊大不大呢，會(huì)不會(huì)腦梗啊
夏彩秋
不大
ask_515007
這個(gè)是不是不可以清除了啊
ask_515007
醫(yī)生說(shuō)我的已經(jīng)很厚了
夏彩秋
不會(huì)自己消失的。你要按我上面說(shuō)的去做，不讓它繼續(xù)增長(zhǎng)
夏彩秋
相對(duì)于你的年紀(jì)而言，出現(xiàn)的有點(diǎn)早
ask_515007
我屬于胖人那種的，，所以要減肥，，我的斑塊是不是很厚了
ask_515007
出現(xiàn)狹窄了沒(méi)有呢
夏彩秋
沒(méi)有狹窄
夏彩秋
科學(xué)減肥吧
ask_515007
我這個(gè)需要吃什么藥降血脂呢
夏彩秋
降血脂藥物的選擇，需要有肝功能腎功能和血脂四項(xiàng)化驗(yàn)單
夏彩秋
用藥不一樣
ask_515007
我需要去查這些對(duì)不，，如果不吃藥是不是不可以
ask_515007
我尿酸挺高的
夏彩秋
建議查
夏彩秋
尿酸在腎功能檢查里能看出來(lái)，也需要降下來(lái)
ask_515007
這個(gè)斑塊堵了多少呢
夏彩秋
你這個(gè)頸動(dòng)脈竇是個(gè)動(dòng)脈分支處
夏彩秋
一般來(lái)說(shuō)你這個(gè)年紀(jì)
夏彩秋
這個(gè)位置血管內(nèi)徑約0.6mm，
夏彩秋
0.6cm，更正
ask_515007
45%堵住了
夏彩秋
多普勒只是初查
ask_515007
這個(gè)動(dòng)脈分支處嚴(yán)重的不呢
ask_515007
我想知道我還需要做什么進(jìn)一步的檢查啥的
夏彩秋
更清楚的顯示血管，CT血管成像更好
ask_515007
45%堵住了這個(gè)也很?chē)?yán)重了
夏彩秋
不能單憑一次的多普勒就下結(jié)論
ask_515007
那我需要做什么進(jìn)一步的檢查呢
ask_515007
頸動(dòng)脈都堵了，心臟血管是不是也堵了呢
夏彩秋
不一定
夏彩秋
查頭頸256排CT
ask_515007
頭部頸部核磁共振吧
夏彩秋
不是
夏彩秋
核磁也能查血管
ask_515007
是的啊直接做核磁吧
夏彩秋
核磁共振加核磁血管檢查
夏彩秋
頭顱核磁加頭顱核磁血管成像
ask_515007
我的這個(gè)斑塊是軟的還是硬的看不出來(lái)對(duì)不
夏彩秋
多普勒沒(méi)描述
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