肺部有結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 劉貞祥

  你好，肺結(jié)節(jié)，＜6mm,定期復(fù)查就可以

• ask_347776

  你好，醫(yī)生。

• ask_347776

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_347776

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_347776

  你先看下詳情可以嗎

• 劉貞祥

  主要是有三種原因，一是發(fā)育問(wèn)題，二是炎癥或者過(guò)敏造成的肉芽腫，三是占位，因?yàn)椋?mm，定期復(fù)查就可以

• ask_347776

  磨玻璃結(jié)節(jié)變成了增殖結(jié)節(jié)而且7個(gè)月大了1mm，左肺上葉原先沒(méi)有結(jié)節(jié)，現(xiàn)在多了個(gè)4mm的增殖結(jié)節(jié)

• ask_347776

  占位是什么意思呢

• 劉貞祥

  癌前病變

• ask_347776

  不是吧

• 劉貞祥

  你的現(xiàn)在不考慮

• 劉貞祥

  只能復(fù)查

• ask_347776

  那原先是磨玻璃結(jié)節(jié)為什么現(xiàn)在是增殖結(jié)節(jié)呢

• ask_347776

  而且還大了1毫米。

• 劉貞祥

  1mm是大夫個(gè)人的的感覺(jué)

• ask_347776

  我1月的時(shí)候咳嗽很?chē)?yán)重做了ct才看到右肺中葉外側(cè)段的那個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，左肺一點(diǎn)問(wèn)題沒(méi)有。

• ask_347776

  是影像科的一樣不一樣，不是同一個(gè)人。

• ask_347776

  那原先是磨玻璃結(jié)節(jié)為什么現(xiàn)在是增殖結(jié)節(jié)呢

• 劉貞祥

  相當(dāng)于一個(gè)疤痕變實(shí)了

• ask_347776

  意思是，那個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)是炎癥？

• ask_347776

  我這20天打過(guò)3針芐星青霉素

• 劉貞祥

  還是考慮炎性病變，

• ask_347776

  我還想問(wèn)下，左肺那個(gè)增殖結(jié)節(jié)是什么情況呢？之前沒(méi)有，突然就多了個(gè)4mm

• ask_347776

  長(zhǎng)得那么快？

• ask_347776

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉貞祥

  因?yàn)槎加凶杂裕詮?fù)查

• ask_347776

  這是一月的

• 劉貞祥

  身體有過(guò)敏的地方么

• 劉貞祥

  有血常規(guī)么

• ask_347776

  以前有尋麻疹后來(lái)好了

• ask_347776

  一月的時(shí)候白細(xì)胞好像低還是高了一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_347776

  比如5的參考值我的6

• 劉貞祥

  很多過(guò)敏的，也會(huì)出現(xiàn)這樣過(guò)敏肺結(jié)節(jié)

• ask_347776

  可是之前都沒(méi)有

• ask_347776

  而且普通ct也看不到現(xiàn)在這個(gè)增殖灶

• ask_347776

  磨玻璃也看不到

• 劉貞祥

  相當(dāng)于皮膚的過(guò)敏結(jié)節(jié)

• ask_347776

  我前3個(gè)月做了ct因?yàn)槌鲕?chē)禍，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)磨玻璃和增殖灶

• ask_347776

  增殖結(jié)節(jié)

• 劉貞祥

  只有高分辨CT才能發(fā)現(xiàn)

• ask_347776

  醫(yī)生，增殖結(jié)節(jié)和增殖灶一樣嗎？

• 劉貞祥

  其實(shí)一樣的

• ask_347776

  那為什么有的叫增殖結(jié)節(jié)有的叫增殖灶呢

• 劉貞祥

  大夫的寫(xiě)法不一樣

• ask_347776

  如果那個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)是炎癥可是已經(jīng)好了為什么反而還大了1mm叫增殖結(jié)節(jié)呢

• ask_347776

  不應(yīng)該縮小嗎？

• 劉貞祥

  不大于6mm是沒(méi)問(wèn)題的，定期復(fù)查就可以

• ask_347776

  那我那個(gè)左肺的增殖結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)是腫瘤??？

• 劉貞祥

  現(xiàn)在不考慮

• ask_347776

  長(zhǎng)得那么快的嗎？

• ask_347776

  以前也是高分辨，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，只看到右肺的磨玻璃結(jié)節(jié)

• 劉貞祥

  要是炎癥或過(guò)敏結(jié)節(jié)一天就能形成

• ask_347776

  我怕半年后它就長(zhǎng)得很大來(lái)不及了

• ask_347776

  我去年到今年做了好多ct間隔的時(shí)間都很短。

• 劉貞祥

  所以讓你三個(gè)月至半年復(fù)查

• ask_347776

  是以防它是惡性嗎？

• 劉貞祥

  血常規(guī)看看嗜酸性粒細(xì)胞高么

• 劉貞祥

  因?yàn)樘?，不好確定他的性質(zhì)

• ask_347776

  良性的有多少呀

• 劉貞祥

  8mm以上就懷疑惡性的了

• ask_347776

  啊。

• ask_347776

  增殖結(jié)節(jié)不都是炎癥嗎？

• 劉貞祥

  ＜6mm的基本都是良性的

• ask_347776

  惡性的影像學(xué)不都是磨玻璃結(jié)節(jié)或者混合磨玻璃，或者實(shí)性結(jié)節(jié)？

• 劉貞祥

  還有大小

• 劉貞祥

  你這個(gè)幾率很小

• ask_347776

  我說(shuō)這個(gè)增殖結(jié)節(jié)你們見(jiàn)過(guò)的多嗎？惡性的

• ask_347776

  我***說(shuō)增殖灶?lèi)盒院艿?，幾乎不?huì)是惡性呀？

• 劉貞祥

  我是呼吸科醫(yī)生，經(jīng)常見(jiàn)你這樣的，你這樣惡性的幾率基本太小了

• 劉貞祥

  先不要有心理負(fù)擔(dān)

• 劉貞祥

  復(fù)查就可以

• ask_347776

  我心里負(fù)擔(dān)很重呀

• 劉貞祥

  看出來(lái)你的心理負(fù)擔(dān)重了

• ask_347776

  惡性的增殖結(jié)節(jié)的幾率有多高？

• 劉貞祥

  調(diào)節(jié)好心態(tài)，心態(tài)好了，其他都不是事

• ask_347776

  不是說(shuō)我，是這個(gè)增殖結(jié)節(jié)在臨床上

• 劉貞祥

  太少了，

• ask_347776

  我之前有支原體感染。治療后炎癥消失。

• ask_347776

  但是炎癥不是在那兩個(gè)增殖灶的位置

• 劉貞祥

  也可以留下疤痕

• ask_347776

  我覺(jué)得治療支原體后，我很容易感冒，一感冒就咳嗽了很長(zhǎng)時(shí)間，經(jīng)常這樣，后來(lái)我戒煙了，咳嗽馬上就好了。到現(xiàn)在都沒(méi)有感冒過(guò)。

• 劉貞祥

  戒煙吧

• ask_347776

  我已經(jīng)戒了5個(gè)多月了

• 劉貞祥

  以后就不要吸煙了

• ask_347776

  那你見(jiàn)過(guò)增殖結(jié)節(jié)惡性的嗎

• ask_347776

  醫(yī)生

• ask_347776

  不會(huì)再吸了。

• 劉貞祥

  很少

• ask_347776

  都沒(méi)有煙癮了

• 劉貞祥

  為了健康

• ask_347776

  惡性增殖結(jié)節(jié)它的ct表現(xiàn)是什么呢？

• 劉貞祥

  先＞.8mm

• 劉貞祥

  才考慮

• ask_347776

  哦

• ask_347776

  惡性的基本上查第一次就是大于8mm嗎

• 劉貞祥

  ＞8一般才考慮

• ask_347776

  我說(shuō)惡性第一次發(fā)現(xiàn)的時(shí)候

• ask_347776

  是多少毫米？

• ask_347776

  是小于8mm還是大于8mm

• 劉貞祥

  一般腫瘤發(fā)現(xiàn)的三種途徑，1，查體，2，感冒，3出現(xiàn)腫瘤癥狀

• 劉貞祥

  一般都在3公分以上

• 劉貞祥

  3公分以上的，是腫塊了，一般考慮惡性的

• ask_347776

  醫(yī)生，惡性結(jié)節(jié)不是只有3種結(jié)節(jié)嗎？1實(shí)性結(jié)節(jié)，2混合磨玻璃結(jié)節(jié)，3純磨玻璃結(jié)節(jié)。

• ask_347776

  沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)惡性增殖結(jié)節(jié)呀。

• 劉貞祥

  3公分以上的結(jié)節(jié)叫腫塊

• ask_347776

  哦

• 劉貞祥

  只要復(fù)查就可以了

• ask_347776

  我只是想知道，惡性的增殖結(jié)節(jié)有百分之多少？

• ask_347776

  必須百分之50惡性

• 劉貞祥

  沒(méi)有那么高，10%以下

• ask_347776

  哦。

• 劉貞祥

  放心就可以

• ask_347776

  意思是增殖結(jié)節(jié)比純磨玻璃結(jié)節(jié)，混合磨玻璃結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)，更安全的多？

• 劉貞祥

  基本是安全的

• ask_347776

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_347776

  好的，那我三個(gè)月后復(fù)查

• 劉貞祥

  你的嗜酸性粒細(xì)胞很高，考慮你是過(guò)敏

• ask_347776

  頻繁復(fù)查會(huì)不會(huì)對(duì)身體不好？我覺(jué)得我做了很多次ct后，很明顯感覺(jué)到身體很虛弱。

• ask_347776

  我是尋麻疹，后來(lái)后來(lái)。

• ask_347776

  過(guò)敏性結(jié)節(jié)應(yīng)該不可能。我才高一倍不到

• 劉貞祥

  嗜酸性粒細(xì)胞很敏感的

• ask_347776

  嗯。

• 劉貞祥

  癌變的可能性很少

• ask_347776

  醫(yī)生，你確定我的增殖結(jié)節(jié)是增殖灶？?jī)烧咭粯樱?p>

• 劉貞祥

  幾率很低，考慮過(guò)敏

• ask_347776

  我認(rèn)為我不是過(guò)敏性結(jié)節(jié)啊。我這個(gè)高很久以前都有了。

• 劉貞祥

  只是沒(méi)有器質(zhì)性改變吧

• ask_347776

  嗯。

• ask_347776

  醫(yī)生，你確定我的增殖結(jié)節(jié)是增殖灶？?jī)烧咭粯樱?p>

• 劉貞祥

  基本一樣

• ask_347776

  那***別人說(shuō)不一樣

• 劉貞祥

  只要復(fù)查就放心了

• ask_347776

  哦。

• ask_347776

  我最擔(dān)心的就是過(guò)3個(gè)月太大來(lái)不及了

• 劉貞祥

  不會(huì)的

• ask_347776

  還是如果惡性的，還是早期對(duì)嗎

• 劉貞祥

  到時(shí)復(fù)查就可以

• ask_347776

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_347776

  醫(yī)生

• 劉貞祥

  你好

• ask_347776

  你好

• 劉貞祥

  腫瘤標(biāo)志物沒(méi)有特異性

• ask_347776

  我昨天抽了腫瘤標(biāo)志物，兩個(gè)高

• ask_347776

  沒(méi)有特異性是什么意思？

• 劉貞祥

  并不代表是腫瘤

• ask_347776

  有一個(gè)非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原高一倍，一個(gè)鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原高一點(diǎn)點(diǎn)

• 劉貞祥

  高好幾倍才有意義

• ask_347776

  不是腫瘤這些指標(biāo)也會(huì)高？

• ask_347776

  一半腫瘤高多少倍？

• ask_347776

  一般

• 劉貞祥

  有的是不高，就是看腫瘤治療效果的

• ask_347776

  我昨天抽血看到這樣的精神壓力很大很大，

• 劉貞祥

  你的暫時(shí)不考慮腫瘤

• ask_347776

  可是我有結(jié)節(jié)啊。

• 劉貞祥

  結(jié)節(jié)很小

• 劉貞祥

  到時(shí)復(fù)查就可以

• ask_347776

  有沒(méi)有必要做氣管鏡？我現(xiàn)在非常擔(dān)心，害怕，仿佛覺(jué)得昨天開(kāi)始瘦了好多斤。

• 劉貞祥

  不要杞人憂(yōu)天了

• ask_347776

  有沒(méi)有可能腫瘤在氣管里，ct沒(méi)看到呢？

• 劉貞祥

  結(jié)合你的年齡，基本不存在

• ask_347776

  腫瘤年輕化了，醫(yī)生。

• 劉貞祥

  40多歲

• 劉貞祥

  你的不考慮，注意復(fù)查就可以

• ask_347776

  醫(yī)生，什么原因會(huì)造成非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原偏高？

• ask_347776

  如果我沒(méi)有腫瘤，它為什么高呢？

• 劉貞祥

  檢驗(yàn)誤差

• ask_347776

  應(yīng)該不會(huì)，三甲做的。

• 劉貞祥

  都存在很多因素

• ask_347776

  只有誤差，才會(huì)出現(xiàn)非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原升高嗎？

• 劉貞祥

  腫瘤標(biāo)志物增高，通常提示患者患有某些腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)性較大，但并不能以此作為診斷依據(jù)，來(lái)判斷患者已經(jīng)患有腫瘤性疾病。腫瘤細(xì)胞內(nèi)部特異性存在異常增生釋放的物質(zhì)，被認(rèn)為是腫瘤標(biāo)志物，大致可以分為，激素類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)、糖鏈抗原類(lèi)、胚胎抗原類(lèi)以及癌基因產(chǎn)物類(lèi)等。但是并不是所有的腫瘤疾病都會(huì)出現(xiàn)標(biāo)志物增高的現(xiàn)象，也不是說(shuō)患者腫瘤標(biāo)志物升高一定會(huì)患有腫瘤性疾病，只是提示患有該疾病的風(fēng)險(xiǎn)幾率比較高。應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)確診。

• ask_347776

  意思是說(shuō)，我患癌的幾率比較高？

• 劉貞祥

  只能說(shuō)幾率高

• ask_347776

  天啊

• ask_347776

  除此之外沒(méi)有別的可能了？

• 劉貞祥

  注意復(fù)查CT就可以了

• ask_347776

  就高一倍，屬于偏高，還是輕微？

• 劉貞祥

  輕微高

• ask_347776

  怎么有的醫(yī)生又說(shuō)，導(dǎo)致非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原增高的原因可以有炎癥上呼吸道炎癥，或者胃炎。

• 劉貞祥

  所以說(shuō)沒(méi)有實(shí)質(zhì)的意義，輕微高

• ask_347776

  輕微高患癌幾率也是很大？

• 劉貞祥

  不是很高的

• ask_347776

  我見(jiàn)你說(shuō)增高就是患癌幾率高。所以我的高了我就害怕。

• 劉貞祥

  不用怕，

• ask_347776

  有沒(méi)有人沒(méi)有腫瘤那兩個(gè)指標(biāo)也高呢？

• 劉貞祥

  有很多

• ask_347776

  非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原不是原位癌，不是惰性的，所以我害怕。

• ask_347776

  真的有很多，還是安慰我的？醫(yī)生

• ask_347776

  我真后悔為什么堅(jiān)持要醫(yī)生查腫瘤標(biāo)志物，現(xiàn)在弄的我整個(gè)人都頹廢了

• 劉貞祥

  你想多了，也沒(méi)有什么檢查現(xiàn)在確認(rèn)你怎么樣，不放心的話(huà)，復(fù)查CT就可以

• 劉貞祥

  你這是自己找事干

• ask_347776

  我是怕腫瘤在氣管里，做的ct沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。

• 劉貞祥

  不會(huì)的

• ask_347776

  就是嘛，我感覺(jué)我就要崩潰

• 劉貞祥

  放心吧

• ask_347776

  不是也有氣管腫瘤的嗎

• ask_347776

  現(xiàn)在體檢是不是也會(huì)查肺癌五項(xiàng)呢？醫(yī)生

• 劉貞祥

  一般都是支氣管黏膜的腫瘤

• 劉貞祥

  查，指標(biāo)很高了，才考慮，像你這樣基本不考慮

• ask_347776

  對(duì)啊。我就怕是這個(gè)支氣管黏膜腫瘤，之前ct看不到它。

• 劉貞祥

  氣管鏡也看不到

• ask_347776

  可是我這樣的，又有結(jié)節(jié)又有腫瘤標(biāo)志物增高，還不考慮？

• 劉貞祥

  不考慮

• 劉貞祥

  所以你要復(fù)查

• ask_347776

  那支氣管鏡黏膜腫瘤要做什么檢查？

• 劉貞祥

  長(zhǎng)到一定程度才能檢查

• ask_347776

  意思是不是復(fù)查我那兩個(gè)結(jié)節(jié)沒(méi)有變化的話(huà)就排除腫瘤了？

• 劉貞祥

  復(fù)查就可以

• ask_347776

  支氣管黏膜腫瘤有癥狀嗎

• 劉貞祥

  早期很少

• ask_347776

  醫(yī)生，平時(shí)體檢的人非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原偏高又有結(jié)節(jié)的人多嗎？

• 劉貞祥

  很多，一般都有

• ask_347776

  我就怕我是這個(gè)支氣管黏膜腫瘤。

• 劉貞祥

  想多了

• ask_347776

  很多，一般都有，是什么意思？

• 劉貞祥

  很多有的

• ask_347776

  哦。

• 劉貞祥

  有的大醫(yī)院還有專(zhuān)門(mén)的肺結(jié)節(jié)科

• ask_347776

  我是說(shuō)體檢發(fā)現(xiàn)非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原偏高又有肺結(jié)節(jié)的人多不多呀。不是問(wèn)肺結(jié)節(jié)的人多不多呀，醫(yī)生

• ask_347776

  我知道肺結(jié)節(jié)的人非常多。

• 劉貞祥

  也很多，正常的超過(guò)35歲的人很多高的

• ask_347776

  腫瘤標(biāo)志物偏高又沒(méi)有腫瘤的人多不多這樣的呢

• ask_347776

  我才33

• 劉貞祥

  很多

• ask_347776

  我經(jīng)常會(huì)覺(jué)得胸骨上窩異物感，堵得慌。會(huì)不會(huì)是氣管長(zhǎng)東西呢？

• 劉貞祥

  胃怎么樣

• ask_347776

  胃鏡顯示幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性一個(gè)?胃竇炎?膽汁反流

• ask_347776

  老是隔氣。很大聲。

• 劉貞祥

  與脾胃不好有很大原因

• ask_347776

  自己就想隔出來(lái)

• 劉貞祥

  用中藥調(diào)理脾胃就可以

• ask_347776

  這個(gè)胃這樣，跟那個(gè)非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原偏高有關(guān)系嗎？

• 劉貞祥

  沒(méi)有必然聯(lián)系

• ask_347776

  我吃了殺幽門(mén)螺旋桿菌的藥一次就好了很多。

• ask_347776

  跟咽喉炎有關(guān)系嗎？

• 劉貞祥

  還要用中藥調(diào)整吧，你還口腔潰瘍

• ask_347776

  沒(méi)有潰瘍。

• 劉貞祥

  牙齒

• 劉貞祥

  胃酸反流

• ask_347776

  是慢性咽喉炎，最近這段時(shí)間老是覺(jué)得嗓子不舒服老是清嗓子

• ask_347776

  沒(méi)有胃酸倒流。

• 劉貞祥

  胃酸反流性的

• ask_347776

  牙齒經(jīng)常用力刷牙

• 劉貞祥

  哦

• ask_347776

  我是說(shuō)，咽喉炎和非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原偏高有關(guān)系嗎？會(huì)不會(huì)因?yàn)檠屎硌姿云吡?p>

• 劉貞祥

  沒(méi)有必然聯(lián)系

• ask_347776

  那到底因?yàn)槭裁丛驅(qū)е路切〖?xì)胞肺癌相關(guān)抗原偏高呢？除了腫瘤

• 劉貞祥

  現(xiàn)在說(shuō)不清

• ask_347776

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉貞祥

  很多是誤導(dǎo)

• ask_347776

  我不明白這句話(huà)的意思

• 劉貞祥

  不要太在意

• ask_347776

  可我就是非常擔(dān)心

• ask_347776

  現(xiàn)在要不要做氣管鏡呢

• 劉貞祥

  氣管鏡只能看大的氣管，

• ask_347776

  小的支氣管怎么看？

• 劉貞祥

  看不到

• ask_347776

  意思是說(shuō)是腫瘤，一定是長(zhǎng)到一定的程度才在ct上看到？

• 劉貞祥

  對(duì)

• ask_347776

  哦

• ask_347776

  那我現(xiàn)在要做的只是半年后復(fù)查ct？

• 劉貞祥

  注意復(fù)查就可以

• ask_347776

  不是有支氣管鏡做嗎

• 劉貞祥

  你不放心的話(huà)，也可以做吧

• ask_347776

  嗯。做了如果沒(méi)問(wèn)題就證明我沒(méi)有肺癌對(duì)嗎？

• 劉貞祥

  不管怎么樣，你要復(fù)查

• ask_347776

  好的

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