身體長(zhǎng)結(jié)節(jié)需要切除嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_355933

  追蹤了兩年半的結(jié)節(jié)， 追蹤兩年半的結(jié)節(jié)，去年8月份是實(shí)性多發(fā)最大的6*4mm，今天去復(fù)查變成了4*3的磨玻璃結(jié)節(jié)，我的心啊，涼涼了，我的6毫米去哪里了，又長(zhǎng)出一個(gè)磨玻璃的，我都不想活了都，第一張去年的，后一張今天的

• ask_355933

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_355933

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王波

  您好，稍等，看一下你的資料

• ask_355933

  我都煩死了，我在快速問(wèn)醫(yī)生上面問(wèn)了好多醫(yī)生，

• ask_355933

  每個(gè)說(shuō)的都不一樣

• 王波

  第二張報(bào)告重新發(fā)一下，不清晰

• ask_355933

  第二張是去年的現(xiàn)在報(bào)告不在我身邊，上面寫(xiě)的是多發(fā)微小結(jié)節(jié)，最大結(jié)節(jié)6*4mm，實(shí)性，別的都是正常的

• 王波

  有什么感覺(jué)嗎？

• ask_355933

  這兩天有點(diǎn)咳嗽

• ask_355933

  別的還好，

• ask_355933

  白天還好，就夜里3.4聲咳嗽，

• 王波

  有吸煙，被動(dòng)吸煙及長(zhǎng)期接觸粉塵性物質(zhì)情況嗎？

• ask_355933

  沒(méi)有

• ask_355933

  二手煙有時(shí)候吸，身邊有人抽

• 王波

  既往有什么病史嗎？

• ask_355933

  病史就是之前肺炎

• ask_355933

  然后有結(jié)節(jié)，

• ask_355933

  就這個(gè)

• 王波

  第一張報(bào)告重新發(fā)一下，不要用手遮住，報(bào)告放在桌子上

• ask_355933

  第一張報(bào)告不在我這邊

• ask_355933

  等一下啊

• ask_355933

  搞錯(cuò)了，第一張是今天做的

• ask_355933

  第二張是去年了

• ask_355933

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_355933

  這個(gè)是今天做的

• 王波

  去年是因?yàn)榉窝鬃龅腃T嗎？

• ask_355933

  不是我19年4月肺炎然后做ct，有結(jié)節(jié)我就比較緊張，我就一年復(fù)查一次

• ask_355933

  之前都還好，現(xiàn)在弄個(gè)磨玻璃的，我現(xiàn)在都更緊張了

• ask_355933

  我現(xiàn)在感覺(jué)哪哪都不舒服

• 王波

  從兩次胸部CT對(duì)比，今年的胸部CT有新增磨玻璃結(jié)節(jié)，這個(gè)考慮與近期感染有關(guān)，實(shí)性結(jié)節(jié)較去年有縮小，提示實(shí)性結(jié)節(jié)是炎性結(jié)節(jié)，總體來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大，建議間隔半年復(fù)查胸部CT，主要是觀察這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)。

• 王波

  磨玻璃結(jié)節(jié)考慮感染可能性大

• ask_355933

  怎么說(shuō)呢

• ask_355933

  我問(wèn)醫(yī)生我問(wèn)他我的6mm的去哪里，他說(shuō)有可能沒(méi)照到，6mm都沒(méi)照到

• 王波

  去年報(bào)告最大的結(jié)節(jié)是4×6毫米，今年報(bào)告最大的結(jié)節(jié)是4×3毫米，這個(gè)提示結(jié)節(jié)較前縮小

• 王波

  結(jié)節(jié)可能縮小，也可能是消失，一般不會(huì)漏掉

• ask_355933

  那我這個(gè)該怎么辦

• ask_355933

  我現(xiàn)在飯也吃不下，

• ask_355933

  我的現(xiàn)在是磨玻璃的結(jié)節(jié)

• ask_355933

  網(wǎng)上說(shuō)磨玻璃都是癌

• 王波

  不都是磨玻璃結(jié)節(jié)，最大的那個(gè)是磨玻璃結(jié)節(jié)，這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)是去年實(shí)性的結(jié)節(jié)密度變淡了，還是新增的毛磨玻璃結(jié)節(jié)，這個(gè)根據(jù)報(bào)告不能判斷，這個(gè)需要帶著兩次原片找大夫進(jìn)行對(duì)比觀察

• 王波

  你這個(gè)年齡考慮良性結(jié)節(jié)可能性，磨玻璃結(jié)節(jié)大約20%的幾率是惡性的

• ask_355933

  如果是實(shí)性變淡呢呢？如果是新增的呢

• 王波

  實(shí)性變淡這個(gè)沒(méi)有什么問(wèn)題，如果是新增的也考慮是炎性結(jié)節(jié)可能性大，但是對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)是需要觀察的，半年復(fù)查胸部CT就可以

• ask_355933

  那我現(xiàn)在是不管它一年一次的ct？醫(yī)生說(shuō)我可以一年一次的是嗎

• ask_355933

  你說(shuō)我會(huì)是癌嗎？

• ask_355933

  我就是天天會(huì)想很多不好的東西

• 王波

  可以帶著原片找胸外科大夫看一下，如果是實(shí)性結(jié)節(jié)變淡，這個(gè)以后可以不復(fù)查，如果是新增毛磨玻璃結(jié)節(jié)，這個(gè)間隔半年復(fù)查，半年后再根據(jù)結(jié)節(jié)的變化確定間隔時(shí)間。

• 王波

  不要擔(dān)心，腫瘤可能性非常非常小，該干嘛干嘛，定期復(fù)查就行了

• ask_355933

  這個(gè)應(yīng)該是新長(zhǎng)的吧，一個(gè)在上葉，一個(gè)在下葉位置不一樣

• 王波

  報(bào)告的是多發(fā)結(jié)節(jié)，但是沒(méi)有指出這個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)是位于上葉還是下葉

• ask_355933

  好吧，我之前在快速問(wèn)醫(yī)生上面問(wèn)了，他說(shuō)磨玻璃結(jié)節(jié)惡變?cè)诎俜种?0，我聽(tīng)到這話我想死的心都有

• ask_355933

  還有叫我做支氣管鏡的

• ask_355933

  一個(gè)醫(yī)生一個(gè)說(shuō)法

• 王波

  不用做氣管鏡

• ask_355933

  我也在想那么小，不好做吧

• 王波

  太小了，做氣管鏡沒(méi)有意義

• ask_355933

  還浪費(fèi)我30塊錢(qián)，一直叫我去做支氣管鏡

• ask_355933

  我這個(gè)就現(xiàn)在看還好，還沒(méi)到癌癥的程度是嗎，磨玻璃結(jié)節(jié)可以叫癌前病變嗎？

• 王波

  磨玻璃結(jié)節(jié)主要看它的性質(zhì)，如果是炎性結(jié)節(jié)不能稱(chēng)為癌前病變，如果是腺瘤樣不典型增生才可以稱(chēng)為癌前病變

• ask_355933

  那我這什么性質(zhì)

• ask_355933

  之前實(shí)性的邊緣清晰的，現(xiàn)在磨玻璃的是什么性質(zhì)

• 王波

  結(jié)合你的年齡看，然后近期有咳嗽的情況，考慮炎性結(jié)節(jié)可能性大，通過(guò)胸部CT是不能確定毛玻璃結(jié)節(jié)性質(zhì)的，因此建議觀察，觀察的過(guò)程中，根據(jù)結(jié)節(jié)的變化來(lái)確定它的性質(zhì)

• ask_355933

  我不是一直一直咳，偶爾的咳，晚上睡覺(jué)咳

• 王波

  咳嗽應(yīng)該是有炎癥，不能100%確定有直接關(guān)系，但也不能排除

• ask_355933

  那你覺(jué)得我這會(huì)是腫瘤嗎？

• 王波

  可能性很小很小

• 王波

  我覺(jué)得你不用擔(dān)心，帶著原片找胸外科大夫看看，就像我剛才說(shuō)的，如果是實(shí)性結(jié)節(jié)變淡，這個(gè)可以排除

• ask_355933

  實(shí)性會(huì)變磨玻璃結(jié)節(jié)？

• 王波

  可以的

• ask_355933

  我現(xiàn)在不用擔(dān)心是嗎？

• 王波

  是的

• ask_355933

  至少現(xiàn)在還不是癌把

• 王波

  不考慮

• ask_355933

  現(xiàn)在疫情，我過(guò)一段時(shí)間去拿到上一級(jí)醫(yī)院看看

• 王波

  好的

• ask_355933

  就算是癌的話，我這這么結(jié)節(jié)是不是就廢了

• ask_355933

  這么多結(jié)節(jié)，是不是肺都切沒(méi)了

• 王波

  良性結(jié)節(jié)不用手術(shù)

• ask_355933

  我說(shuō)我這如果大了，變成癌了，是不是就完蛋了，因?yàn)槲疫@是多發(fā)點(diǎn)，早期的話是不是得把肺都切了

• ask_355933

  我之前是肺下葉有結(jié)節(jié)，現(xiàn)在上葉也有，

• ask_355933

  怎么搞的呢

• 王波

  癌前病變有癌變的可能，如果是炎性結(jié)節(jié)不會(huì)癌變

• ask_355933

  我之前下葉是結(jié)節(jié)現(xiàn)在上葉也有

• 王波

  是的，所以考慮有新增病灶

• ask_355933

  如果我這是新增的會(huì)有癌癥可能嗎

• 王波

  可能性很小

• ask_355933

  如果我的片子上那個(gè)6mm還在呢那是什么意思

• 王波

  假設(shè)還在也說(shuō)明沒(méi)有變化，意義不大

• 王波

  別胡思亂想了，看看胸外科或者定期復(fù)查都行

• ask_355933

  謝謝你啊

• ask_355933

  我今天一天都沒(méi)吃飯

• ask_355933

  好煩，真的，主要小孩太小了，考慮的有點(diǎn)多

• 王波

  理解，聽(tīng)到結(jié)節(jié)都害怕，但是情況不一樣，這個(gè)需綜合看

• ask_355933

  如果要是癌癥的話他的生長(zhǎng)速度會(huì)很快嗎？

• 王波

  小的時(shí)候很慢，復(fù)查間隔時(shí)間就是根據(jù)結(jié)節(jié)的大小及密度來(lái)定的，建議的這個(gè)復(fù)查時(shí)間都是安全的

• ask_355933

  哦哦

• ask_355933

  我如果肺上又不好的東西的話，不會(huì)說(shuō)兩年多了沒(méi)什么變化，，也就是說(shuō)我這個(gè)癌的幾率還是挺小的是嗎，

• ask_355933

  我這還要觀察幾年？

• 王波

  實(shí)性結(jié)節(jié)觀察2到3年沒(méi)有變化排除腫瘤，磨玻璃結(jié)節(jié)需要觀察的時(shí)間長(zhǎng)，如果消失了那就沒(méi)事了，如果持續(xù)存在觀察要超過(guò)兩三年，這個(gè)觀察時(shí)間根據(jù)具體情況再定

• ask_355933

  好吧

• ask_355933

  我現(xiàn)在可以安心吃飯和睡覺(jué)嗎

• 王波

  是的，放心

• ask_355933

  磨玻璃結(jié)節(jié)的人多還是實(shí)性的人多

• 王波

  實(shí)性多

• ask_355933

  磨玻璃結(jié)節(jié)惡變幾率多少，我現(xiàn)在都希望我這個(gè)是個(gè)實(shí)性的

• ask_355933

  磨玻璃結(jié)節(jié)年輕人多嗎

• 王波

  稍等啊，有點(diǎn)事

• 王波

  年輕人磨玻璃結(jié)節(jié)良性居多，觀察就是，有吸收可能

• ask_355933

  好吧，我聽(tīng)說(shuō)ct會(huì)吧結(jié)節(jié)拍漏，我這有可能嗎

• 王波

  一般不會(huì)漏掉

• ask_355933

  哦哦

• ask_355933

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_355933

  你好為什么我這個(gè)好多白點(diǎn)點(diǎn)

• 王波

  正常結(jié)構(gòu)，血管的橫斷面

• ask_355933

  ct就是像洋蔥一樣，一層一層的扒開(kāi)一層一層的看

• ask_355933

  我這個(gè)白色的不是結(jié)節(jié)把，

• 王波

  有的是結(jié)節(jié)，不要再糾結(jié)了，放松心情，該干嘛干嘛

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