醫(yī)生,您好,我今年一月份查出來肺結核,吃藥九個月,前兩天做增強Ct顯示左邊肺部空洞比最早時候增大,大夫要求我再做個肺部活檢 我想問這個情況什么原因,我需要做活檢嘛
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醫(yī)生,您好,我今年一月份查出來肺結核,吃藥九個月,前兩天做增強Ct顯示左邊肺部空洞比最早時候增大,大夫要求我再做個肺部活檢 我想問這個情況什么原因,我需要做活檢嘛
劉澤鑫
你好,請問怎么不舒服呢?請詳細描述一下您的癥狀,有檢查的話請把檢查結果一并發(fā)過來。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉澤鑫
怎么不舒服呢?
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您好 劉醫(yī)生,我吃肺結核藥物九個月時間,上次去復查醫(yī)生說左邊肺空洞增大,不見好,建議我做個活檢。具體診斷一下情況,請問這是什么原因
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而且我的白細胞很低,醫(yī)生給我開了升白細胞的藥,我想問需要吃多久
劉澤鑫
你好,9個月之前吃抗結核藥的時候,當時是臨床實驗性抗結核治療的嗎?還是痰里找到結核桿菌確診了?做過什么檢查?
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當時沒有明確是肺結核,因為癥狀不明顯
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醫(yī)生結合檢查結果按結合治療的
劉澤鑫
那就是臨床治療
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對
劉澤鑫
片子有見好的地方嗎?
劉澤鑫
中間復查過嗎?
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最早做過痰化驗, P試,,血液,痰和血都是陰性,只有皮試有反應
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醫(yī)生說片子左邊增大了比第一次,右邊吸收了
劉澤鑫
吃的四聯(lián)抗結核藥9個月嗎?
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中途復查了一次片子,一共是三次片子對比,每個月都做肝功化驗
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利福平,異煙肼,鹽酸
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雙環(huán)醇,吡嗪酰胺
劉澤鑫
一般情況下抗結核治療至少半年到九個月,部分患者可能到一年半,有部分患者會出現(xiàn)病灶變化甚至增大,但為了排除合并其他感染,建議做痰檢,或者支氣管鏡明確病情
劉澤鑫
如果是實變灶,也可以考慮做肺穿刺
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我平時做一些運動,就是為了鍛煉心肺,和這個有關系嗎,是不是不能太累的運動
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醫(yī)生建議我做個活檢,
劉澤鑫
是的,適當運動即可,不可以勞累,結核屬于消耗性疾病,需要多吃高蛋白的食物和蔬菜水果,適當休息
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我運動量還是挺大的,我覺得和這個因素有關系
劉澤鑫
做活檢是為了明確結核診斷,也可以排除其他情況,可以明確診斷,我也是建議的
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劉醫(yī)生 是這樣我平時會吃一些西洋參,靈芝膠囊,這些沒事兒吧
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而且上個月開始我喝了牛蒡茶,這些有影響嗎
劉澤鑫
可以吃,這個是保健的
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牛蒡茶也可以喝嗎
劉澤鑫
這個無所謂,跟疾病無關
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劉醫(yī)生,我之前兩次做尿檢查,顯示蛋白一個?
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白細胞很低
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會不會尿路感染
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血紅素一個?
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這些都與服藥有關系嗎
劉澤鑫
應該有關系
劉澤鑫
尿蛋白需要再復查,必要時看腎內科,白細胞低跟抗結核藥有關系
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吃這些藥都會影響肝腎功能是嗎
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尿蛋白之前我沒出現(xiàn)過這個情況,后面做了兩次尿蛋白?1
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醫(yī)生讓我多喝水 我平時喝水特別多多,最近總是口渴,不知道什么原因
劉澤鑫
建議看一下腎內科
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嗯嗯,好的
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需要做個尿路檢查嗎
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劉醫(yī)生我平時喝葡萄粉沒事兒吧,也是保健品,調理腸胃的
劉澤鑫
應該是,具體要看腎內科醫(yī)生的建議了
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好的,謝謝劉醫(yī)生,您非常有耐心,也很專業(yè)
劉澤鑫
這個保健品我沒有研究,不太清楚是否可以長期用,不放心可以問一下營養(yǎng)科醫(yī)生
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劉醫(yī)生,肺結核是不是平時要多些保護肝腎的食物比較好
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多吃一些會保護肺和腎的食物是吧
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劉醫(yī)生,那我吃的升白細胞的藥,吃多久可以停
劉澤鑫
根據(jù)復查的血常規(guī)結果
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謝謝您,劉醫(yī)生,您的解答對我很有幫助,謝謝您
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好的,謝謝您
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