醫(yī)生,您好,我今年一月份查出來(lái)肺結(jié)核,吃藥九個(gè)月,前兩天做增強(qiáng)Ct顯示左邊肺部空洞比最早時(shí)候增大,大夫要求我再做個(gè)肺部活檢 我想問(wèn)這個(gè)情況什么原因,我需要做活檢嘛
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醫(yī)生,您好,我今年一月份查出來(lái)肺結(jié)核,吃藥九個(gè)月,前兩天做增強(qiáng)Ct顯示左邊肺部空洞比最早時(shí)候增大,大夫要求我再做個(gè)肺部活檢 我想問(wèn)這個(gè)情況什么原因,我需要做活檢嘛
劉澤鑫
你好,請(qǐng)問(wèn)怎么不舒服呢?請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述一下您的癥狀,有檢查的話請(qǐng)把檢查結(jié)果一并發(fā)過(guò)來(lái)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉澤鑫
怎么不舒服呢?
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您好 劉醫(yī)生,我吃肺結(jié)核藥物九個(gè)月時(shí)間,上次去復(fù)查醫(yī)生說(shuō)左邊肺空洞增大,不見(jiàn)好,建議我做個(gè)活檢。具體診斷一下情況,請(qǐng)問(wèn)這是什么原因
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而且我的白細(xì)胞很低,醫(yī)生給我開(kāi)了升白細(xì)胞的藥,我想問(wèn)需要吃多久
劉澤鑫
你好,9個(gè)月之前吃抗結(jié)核藥的時(shí)候,當(dāng)時(shí)是臨床實(shí)驗(yàn)性抗結(jié)核治療的嗎?還是痰里找到結(jié)核桿菌確診了?做過(guò)什么檢查?
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當(dāng)時(shí)沒(méi)有明確是肺結(jié)核,因?yàn)榘Y狀不明顯
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醫(yī)生結(jié)合檢查結(jié)果按結(jié)合治療的
劉澤鑫
那就是臨床治療
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對(duì)
劉澤鑫
片子有見(jiàn)好的地方嗎?
劉澤鑫
中間復(fù)查過(guò)嗎?
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最早做過(guò)痰化驗(yàn), P試,,血液,痰和血都是陰性,只有皮試有反應(yīng)
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醫(yī)生說(shuō)片子左邊增大了比第一次,右邊吸收了
劉澤鑫
吃的四聯(lián)抗結(jié)核藥9個(gè)月嗎?
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中途復(fù)查了一次片子,一共是三次片子對(duì)比,每個(gè)月都做肝功化驗(yàn)
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利福平,異煙肼,鹽酸
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雙環(huán)醇,吡嗪酰胺
劉澤鑫
一般情況下抗結(jié)核治療至少半年到九個(gè)月,部分患者可能到一年半,有部分患者會(huì)出現(xiàn)病灶變化甚至增大,但為了排除合并其他感染,建議做痰檢,或者支氣管鏡明確病情
劉澤鑫
如果是實(shí)變?cè)睿部梢钥紤]做肺穿刺
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我平時(shí)做一些運(yùn)動(dòng),就是為了鍛煉心肺,和這個(gè)有關(guān)系嗎,是不是不能太累的運(yùn)動(dòng)
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醫(yī)生建議我做個(gè)活檢,
劉澤鑫
是的,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)即可,不可以勞累,結(jié)核屬于消耗性疾病,需要多吃高蛋白的食物和蔬菜水果,適當(dāng)休息
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我運(yùn)動(dòng)量還是挺大的,我覺(jué)得和這個(gè)因素有關(guān)系
劉澤鑫
做活檢是為了明確結(jié)核診斷,也可以排除其他情況,可以明確診斷,我也是建議的
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劉醫(yī)生 是這樣我平時(shí)會(huì)吃一些西洋參,靈芝膠囊,這些沒(méi)事兒吧
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而且上個(gè)月開(kāi)始我喝了牛蒡茶,這些有影響嗎
劉澤鑫
可以吃,這個(gè)是保健的
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牛蒡茶也可以喝嗎
劉澤鑫
這個(gè)無(wú)所謂,跟疾病無(wú)關(guān)
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劉醫(yī)生,我之前兩次做尿檢查,顯示蛋白一個(gè)?
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白細(xì)胞很低
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會(huì)不會(huì)尿路感染
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血紅素一個(gè)?
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這些都與服藥有關(guān)系嗎
劉澤鑫
應(yīng)該有關(guān)系
劉澤鑫
尿蛋白需要再?gòu)?fù)查,必要時(shí)看腎內(nèi)科,白細(xì)胞低跟抗結(jié)核藥有關(guān)系
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吃這些藥都會(huì)影響肝腎功能是嗎
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尿蛋白之前我沒(méi)出現(xiàn)過(guò)這個(gè)情況,后面做了兩次尿蛋白?1
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醫(yī)生讓我多喝水 我平時(shí)喝水特別多多,最近總是口渴,不知道什么原因
劉澤鑫
建議看一下腎內(nèi)科
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嗯嗯,好的
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需要做個(gè)尿路檢查嗎
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劉醫(yī)生我平時(shí)喝葡萄粉沒(méi)事兒吧,也是保健品,調(diào)理腸胃的
劉澤鑫
應(yīng)該是,具體要看腎內(nèi)科醫(yī)生的建議了
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好的,謝謝劉醫(yī)生,您非常有耐心,也很專業(yè)
劉澤鑫
這個(gè)保健品我沒(méi)有研究,不太清楚是否可以長(zhǎng)期用,不放心可以問(wèn)一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生
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劉醫(yī)生,肺結(jié)核是不是平時(shí)要多些保護(hù)肝腎的食物比較好
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多吃一些會(huì)保護(hù)肺和腎的食物是吧
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劉醫(yī)生,那我吃的升白細(xì)胞的藥,吃多久可以停
劉澤鑫
根據(jù)復(fù)查的血常規(guī)結(jié)果
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謝謝您,劉醫(yī)生,您的解答對(duì)我很有幫助,謝謝您
ask_599960
好的,謝謝您
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