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以前去醫(yī)院確診過抑郁和焦慮大概一年前 吃過文拉法辛和丙戍酸鎂 后來沒去復(fù)診自己停藥了 最近狀態(tài)開始又不好了不知道為什么 不想上班整夜整夜睡不著 感覺什么都提不起興趣沒有盼頭 那種不想活的念頭又出來了
東航安徽分公司航空衛(wèi)生所 心理咨詢科
主治疾?。阂钟舭Y,焦慮癥,強迫癥,恐懼癥,心境障礙,人格障礙
ask_816209
以前去醫(yī)院確診過抑郁和焦慮大概一年前 吃過文拉法辛和丙戍酸鎂 后來沒去復(fù)診自己停藥了 最近狀態(tài)開始又不好了不知道為什么 不想上班整夜整夜睡不著 感覺什么都提不起興趣沒有盼頭 那種不想活的念頭又出來了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
岳海
你好
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你好
岳海
你的這個圖片
岳海
我仔細的看了
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這是一年前的 后來我停藥了 也沒去復(fù)診
ask_816209
我以為我好起來了
岳海
抑郁的情緒肯定有
岳海
但總的情況來看
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我最近又開始整夜整夜睡不著 不想上班不想出門不想說話
岳海
尤其在90癥狀清單中
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會突然想吃很多東西
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買了又吃不下
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也不知道自己想做什么 覺得很累
岳海
所有的癥狀都超過正常數(shù)
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那種想解脫的想法一直纏著我
岳海
會突然想吃很多東西，這個問題
岳海
就涉及到一個人
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一年前當時去醫(yī)院檢查的時候 情緒不好 會尖叫情緒崩潰不停的洗澡
岳海
的自體部分
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但是我現(xiàn)在不會這樣 只是會莫名其妙的哭會什么都不想做 覺得沒有任何情緒 不開心的開心的都沒有
岳海
這是強迫的特征
岳海
所以你看
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以前吃過文拉法辛和丙戍酸鎂
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后來自己停藥了
ask_816209
家里還有
岳海
在你的身上表現(xiàn)出，相當?shù)陌Y狀，多樣性
ask_816209
什么意思
岳海
也就是這個問題，涉及到一個人的人格部分
岳海
其中，包括，神經(jīng)性的想吃東西
ask_816209
那我怎么辦
ask_816209
我很難受
岳海
這個吃，控制不住
岳海
是內(nèi)心里的一種象征
岳海
建議，你可以考慮
岳海
系統(tǒng)的心理治療
ask_816209
也不是經(jīng)?？刂撇蛔?因為有時候覺得沒事做就會不停的想吃東西
ask_816209
想約醫(yī)生復(fù)診的 但是排期都滿了要等好久
ask_816209
我好辛苦現(xiàn)在
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家里還有文拉法辛和丙戍酸鎂
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我不知道我這是怎么了 我本來以為我好起來了
岳海
是的
岳海
如果給你一個心理的診斷看法，自體客體的缺損
ask_816209
什么意思
岳海
這是一個描述人內(nèi)心狀態(tài)的一個詞
岳海
表達的是這個問題涉及到我們的早年
ask_816209
我父母一直不支持我看醫(yī)生 他們覺得我沒事覺得有這種的病或者情緒是恥辱
ask_816209
家里的藥 還能吃嗎
岳海
需要調(diào)整藥物
岳海
同時心理治療
岳海
心理治療，為主
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最近也約不到醫(yī)生 但是很難受
ask_816209
那藥還能吃嗎
岳海
可以，暫時先吃著
ask_816209
吃那個呢
ask_816209
哪個
岳海
如果你愿意網(wǎng)絡(luò)的行式
岳海
可以來找我
岳海
文拉法辛
岳海
你可以調(diào)整為，鹽酸帕羅西汀
ask_816209
我愿意呀
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怎么找你
ask_816209
你說那個鹽酸帕羅西汀 我自己買嗎
岳海
對的，是的
岳海
稍等一下
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文拉法辛我怎么吃 忘記之前的用量了 是飯后吃嗎
岳海
是的，可以的
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吃多少顆
ask_816209
那我怎么找你
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？？
岳海
文拉法新，你原來是怎么吃的？已經(jīng)吃了有多長時間了呀？
岳海
對，鹽酸帕羅西汀，嗯這個藥呢，你只能自己去買。
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一年前吃的
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當時吃了一段時間 就自己停藥了
岳海
對了，我這上面看不到你的背景資料，你能告訴我一下，你今年多大了？你是男性還是女性呀？
ask_816209
女
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24歲
岳海
哦，你今年多大了呀？
岳海
好的，那鹽酸帕羅西丁是可以吃的。
ask_816209
你說的那個藥我自己能買的到嗎 在藥店能買嗎
岳海
但是對于你來說，包括我們前面描述的情況來看，我建議你藥物作為輔助，不作為主要。
岳海
還是要以心理治療為主要的治療方式。
岳海
另外呢，我看了原來的醫(yī)生給你開的藥物中間有。
ask_816209
恩我也想的
岳海
情感穩(wěn)定劑。
岳海
當時醫(yī)生給你的具體的診斷是什么？怎么考慮給你使用這個藥物啊？
岳海
丙戊酸鎂。
ask_816209
因為當時我的情緒非常不穩(wěn)定
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會情緒崩潰大哭大鬧尖叫 不停洗澡
ask_816209
我剛剛買了你說的那個藥 等會就送到了
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我現(xiàn)在倒是不會大哭大鬧 因為我覺得我沒什么情緒 很無力的感覺
岳海
好的。
岳海
那這樣。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
岳海
鹽酸文拉法辛。按你現(xiàn)在的計量。兩天減一半。兩天減一半。一周內(nèi)停藥。
ask_816209
我買了你剛剛說的那個藥
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還有一個事
岳海
然后換，鹽酸帕羅西汀。
岳海
從低劑量開始逐步加量。
ask_816209
我小時候特別喜歡摸毛巾被的邊邊 這個毛病持續(xù)了很久 就是睡覺的時候摸著睡才有安全感
ask_816209
然后后來就戒掉了
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最近半年我又開始了
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一開始只是需要睡覺摸著
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現(xiàn)在是我出門也想帶著
岳海
你先每天一次，一次20毫克。
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后來也一直帶著出門
岳海
吃兩周。
ask_816209
是先吃文拉法辛 一周以后再吃你說的那個是嗎
岳海
先吃兩周。
ask_816209
好
岳海
對，你先把文拉吃完，按照我剛剛的說法。
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你說的那個藥買不了 要開處方
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你還沒說我要怎么找你
岳海
這個藥物呢是精神科的藥，確實目前是需要處方的。
ask_816209
那我也買不到呀
岳海
是的，精神科的藥你不行還是要到醫(yī)院再去開一下。
岳海
也可以。
岳海
你也可以到你們當?shù)氐乃幏咳栆幌?，看看能不能買到。
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我看了一下病例
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我之前吃文拉法辛是每日一次 一次150mg
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_816209
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
岳海
好的
岳海
現(xiàn)在，75mg/天，一周
岳海
35.5mg/天，一周
岳海
停
岳海
換，鹽酸帕羅西丁
ask_816209
那我要是買不到怎么辦
岳海
應(yīng)該能買到的。
岳海
不過呢，姑娘根據(jù)你的情況，藥物呢，只作為一種治療的輔助，我更建議你還是以心理治療為主。
岳海
因為針對你的情況呢。
岳海
你目前吃的藥和我給你說的藥，其實他們是一類的藥。
岳海
只不過呢，我給你說的藥是針對你目前情況的首選藥物。
岳海
你看這里面有一個行為上的特殊的地方，當你情緒發(fā)作的時候大哭大鬧，還有一個比較明顯的就是不停的洗澡。
岳海
這些呢，都表達了一個人內(nèi)心潛在的一種象征性的意義。
岳海
這些問題的解決呢，都需要一個系統(tǒng)性的心理治療來幫助你，藥物作為輔助。
岳海
姑娘，我看你一直沒有回復(fù)我。
岳海
后面如果有什么情況呢，隨時來問我。
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