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實(shí)錄
, 發(fā)作耳根部以及耳面雙側(cè)紅腫癢痛，伴隨喉嚨灼痛，淋巴結(jié)腫大。已有一年多，近期發(fā)作頻率越來越高，難以忍受。請問醫(yī)生是何種病因？如何治療？ 等候您的回復(fù)，謝謝
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 口腔綜合科
主治疾?。嚎谇粌?nèi)科學(xué)，齲病、牙髓病、根尖病、牙周病，粘膜病，牙外傷，咬合誘導(dǎo)
ask_920788
, 發(fā)作耳根部以及耳面雙側(cè)紅腫癢痛，伴隨喉嚨灼痛，淋巴結(jié)腫大。已有一年多，近期發(fā)作頻率越來越高，難以忍受。請問醫(yī)生是何種病因？如何治療？ 等候您的回復(fù)，謝謝
夏永華
您好，目前進(jìn)行過哪些檢查或者治療嗎？
ask_920788
沒有
夏永華
這么長時間沒有去過醫(yī)院是嗎？
ask_920788
看過醫(yī)生
夏永華
那是沒有做檢查嗎？
ask_920788
醫(yī)生不知道怎么診治
夏永華
任何檢查都沒有做嗎？
ask_920788
讓我退號
ask_920788
看了一下腮腺 是我提議的
ask_920788
他說可能是
夏永華
做的腮腺彩超嗎？
ask_920788
沒有
ask_920788
那醫(yī)生讓我退號
夏永華
在哪個醫(yī)院看的
ask_920788
二院
夏永華
哪里的二院
ask_920788
寧波
夏永華
這個要查腮腺和口腔的問題，口腔外科做腮腺彩超和拍全頜曲面斷層片，同時還需要排查有沒有過敏，以及嗓子是不是有病毒感染或者是腫物導(dǎo)致發(fā)炎等等，有需要查的方面還是比較多的。
ask_920788
能掛您的號么？
夏永華
我在哈爾濱
ask_920788
啊
夏永華
我們在平臺醫(yī)院資料都有寫的，是公開的
ask_920788
哦
ask_920788
那您看要怎么辦？
夏永華
按照前面的檢查，口腔科主要是查腮腺彩超+X光片
ask_920788
好的
夏永華
X光片是全頜曲面斷層片
ask_920788
好的
夏永華
一般是考慮有炎癥，但是不排除過敏反應(yīng)，而且有炎癥，那也是要看到底是哪個位置先引起的炎癥。
夏永華
當(dāng)?shù)厝绻麑?shí)在是檢查不了，那可以去杭州那邊。
ask_920788
這兩個檢查能看出結(jié)果么？
夏永華
檢查都是給結(jié)果的
ask_920788
您建議杭州哪個醫(yī)院
夏永華
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
ask_920788
杭州哪個醫(yī)院哪個醫(yī)生比較專業(yè)這個？
ask_920788
您知道哪位醫(yī)生擅長看這個？
夏永華
那邊的醫(yī)生不認(rèn)識
ask_920788
哦
夏永華
嗯
夏永華
在當(dāng)?shù)乜梢韵炔橐幌逻^敏原檢測，在內(nèi)科就能做了
ask_920788
您看過類似的病例么。
夏永華
有
ask_920788
然后要如何治療？
夏永華
這取決于具體的檢查結(jié)果
ask_920788
是屬于腮腺炎？
夏永華
這是要看檢查結(jié)果。
ask_920788
耳根經(jīng)常癢腫到被我抓破
夏永華
如果有過敏反應(yīng)，要用抗過敏藥物。
夏永華
并且是避免接觸過敏原。
夏永華
出現(xiàn)癥狀之前有沒有發(fā)生一些生活上的改變，比如說搬家，家里養(yǎng)新植物、寵物，換化妝品護(hù)膚品，染發(fā)這一類的？
ask_920788
沒有
ask_920788
一成不變地生活
ask_920788
已經(jīng)一年多了
ask_920788
這癥狀
夏永華
嗯，就是說一年多之前沒有發(fā)生任何的生活變化，是嗎？
夏永華
生活中的其他突發(fā)事件也算
ask_920788
就是去年開始 熬夜比較多
夏永華
不染頭發(fā)也不戴首飾是嗎？
ask_920788
不染頭發(fā)也不戴首飾
ask_920788
素面朝天
夏永華
嗯嗯
夏永華
少熬夜，避免影響到免疫力。并且一個人的過敏原是會變化的，所以說建議當(dāng)?shù)夭橐幌逻^敏原。
ask_920788
好的
ask_920788
剛剛網(wǎng)絡(luò)斷了
夏永華
嗯嗯
ask_920788
還有咽喉腫痛 異物感明顯
夏永華
這個是看耳鼻喉科的
夏永華
異物感是一直有嗎？
ask_920788
是的
夏永華
腫痛呢？
ask_920788
腫痛經(jīng)常發(fā)生
ask_920788
異物感一直有
夏永華
耳鼻喉科看過了嗎？
ask_920788
做過喉鏡
ask_920788
都說沒什么
夏永華
嗯，這個有沒有檢查結(jié)果
ask_920788
可我自己能明顯摸到腫塊
ask_920788
但B超檢查 查不出
ask_920788
醫(yī)生也有摸到
夏永華
在哪里摸到腫塊？
ask_920788
然后看到B超 沒啥結(jié)果 就不了了之
ask_920788
貼近頸部的位置
夏永華
拍張大嘴的照片我看一下嗓子附近。
ask_920788
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_920788
您看
夏永華
B超結(jié)果呢？
ask_920788
這個腫塊這樣隨便拍都看得到
ask_920788
B超說未見異樣
夏永華
看著凸起也不一定都是腫塊
ask_920788
手壓有感覺到腫塊
夏永華
手摸著感覺只是那個地方凸起也不一定就是腫瘤，那如果實(shí)在覺得擔(dān)心可以去手術(shù)做穿刺活檢。
ask_920788
好的
夏永華
有的人反復(fù)去摸，也會影響
ask_920788
喉嚨痛得時候 隨便這個地方一揪
ask_920788
就是幾個紫血泡
夏永華
那本來人身體正常情況下也不是要去用手揪的。
ask_920788
痛得厲害時候
ask_920788
揪幾下 舒服一點(diǎn)點(diǎn)
夏永華
如果身體上沒有任何器質(zhì)性病變的話，那就考慮癔癥了。
ask_920788
不是
夏永華
但還是先排除器質(zhì)性的因素，嗯嗯
ask_920788
以前有慢咽
夏永華
慢性咽炎一般都是比較穩(wěn)定的。
ask_920788
然后吞咽異物感
ask_920788
喉嚨經(jīng)常痛
ask_920788
但這些目前還能忍
夏永華
有惡心噯氣反酸等不舒服嗎？
ask_920788
沒有
夏永華
咽部CT做過嗎？
ask_920788
現(xiàn)在就是這個腮腺面部和耳根 的腫痛癢實(shí)在無法忍
ask_920788
咽部CT做過，喉鏡做過
ask_920788
就是給點(diǎn)抗生素
夏永華
嗯，腮腺和耳朵這個主要是查過敏原，X光片，腮腺彩超
夏永華
CT檢查結(jié)果呢？
ask_920788
也說無異常
夏永華
都是有癥狀的時候做的嗎？
ask_920788
是的
夏永華
嗯，這個耳鼻喉科進(jìn)一步查，口腔科沒有辦法看
ask_920788
好的
ask_920788
謝謝醫(yī)生
ask_920788
腮腺和耳朵查過敏原，X光片，腮腺彩超
夏永華
另外消化內(nèi)科要做胃鏡看有沒有反流
夏永華
嗯，是的
ask_920788
做過胃鏡
夏永華
嗯，有異常嗎？
ask_920788
有點(diǎn)彌漫性出血 其他還好
ask_920788
不是很嚴(yán)重
夏永華
這個也是要消化內(nèi)科治療的
ask_920788
不是很難受 我都不會去醫(yī)院
ask_920788
工作太忙 醫(yī)院實(shí)在太耗時間
夏永華
可以適當(dāng)休息，避免過度勞累。
夏永華
長時間壓力大、忙碌也會影響身體健康
ask_920788
嗯 確實(shí)如此 道理都懂 身不由己
夏永華
也有精神因素在身體上反映出來的
ask_920788
先按您說的 腮腺和耳朵查過敏原，X光片，腮腺彩超
夏永華
好的
ask_920788
醫(yī)生
ask_920788
您覺得和癌癥有關(guān)么？
夏永華
不一定有。
ask_920788
要怎么進(jìn)行癌癥排查？
夏永華
腫瘤標(biāo)志物檢查，CT，彩超這些都是檢查方式。
ask_920788
好的
ask_920788
我去做個體檢
夏永華
平時多注意自我調(diào)節(jié)情緒，必要時尋求心理咨詢師或精神心理科醫(yī)生幫助，不要過于恐慌。
ask_920788
我比較樂觀的
夏永華
樂觀和擔(dān)心不是同一個概念。
ask_920788
不怕自己掛 就是孩子還沒養(yǎng)大
夏永華
如果總是去擔(dān)心得癌，也會影響到身體健康
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嗯
夏永華
好的
ask_920788
謝謝您
夏永華
不客氣，祝您健康快樂
ask_920788
這么晚打擾您了
ask_920788
晚安
夏永華
晚安
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