腰部前三個月做了手術 復查有骨裂了 麻煩看一下
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腰部前三個月做了手術 復查有骨裂了 麻煩看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你好 醫(yī)生 現(xiàn)在三個月了復查 腰又嚴重了
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請問在嗎
穆毅
您好
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就檢查來看 嚴重嗎
穆毅
請問能傳個片子么?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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稍等
穆毅
嗯,這是報告
穆毅
從報告看胸12是手術來著
穆毅
這個胸11是新鮮的壓縮骨折
穆毅
一般考慮與老年人骨質有些疏松有關
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胸11嚴重嗎 12恢復的怎么樣
穆毅
不過看著胸11不算嚴重,如果恢復快明顯減輕癥狀的話,可以繼續(xù)行椎體成形手術
穆毅
胸12一般骨水泥置入后不會再骨折
穆毅
胸12椎體一般不會再骨折
穆毅
因為手術等于是把椎體澆筑了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
穆毅
現(xiàn)在胸11骨折從描述看不算嚴重,如果不手術,那么需要嚴格臥床一般兩個月左右,床上四肢功能鍛煉
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其他的沒有什么吧
穆毅
胸12可以
穆毅
其他的主要是退行性病變
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退行性病變是正常的嗎
穆毅
考慮應該是有骨質疏松的
穆毅
歲數(shù)大了都會有
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腰12恢復的挺好吧
穆毅
如果對應與機器說,也就是機器因為工作然后有磨損老化了
穆毅
胸12看著可以的
穆毅
椎體的高度也基本恢復了
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之前三個月前手術是在縣醫(yī)院做的 那醫(yī)生你的建議是臥床休養(yǎng)還是在去做手術呢
穆毅
另外建議老太太以后可以進行抗骨質疏松治療
穆毅
老太太癥狀怎么樣呢
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自己臥床的話 腰11自己可以恢復嗎
穆毅
比如有沒有腹脹,肋下疼,翻身疼等
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心里狀態(tài)不行 要去外地大醫(yī)院看
穆毅
胸11保守治療也可以恢復的,就是時間會長一些
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躺著不疼 就是動起來疼
穆毅
大醫(yī)院一般也是這種治療,主要是自己側重于哪方面
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做了手術的是不會再骨折嗎
穆毅
如果癥狀恢復的快些,就是手術,不過手術也會有不好的情況
穆毅
一般做手術的這一節(jié)椎體就不會再骨折了
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不好的情況是什么呢
穆毅
手術的風險能不能耐受另外骨水泥的毒性反應,手術后主要是這一節(jié)的密度高了,和其他節(jié)段不一樣了,有可能會疼痛,臨近節(jié)段骨折等
穆毅
骨質疏松以后還可以輸入膦酸鹽及治療骨質疏松藥物治療等
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是的 老年人畢竟這么大年齡了。近期在手術怕身體守不了
穆毅
所以需要看想怎么著,然后權衡利弊
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之前三個月恢復期也可以起來走走了 現(xiàn)在是起不來
穆毅
一般術前交代會說一下
穆毅
因為有了新的骨折了,所以保守是建議嚴格臥床的
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恢復好了的話 會不會有出去其他骨折
穆毅
不過長時間的臥床也會有不好的,比如下肢深靜脈血栓,泌尿系感染,褥瘡,墜積性肺炎等
穆毅
恢復好了然后再起來因為有骨質疏松,比如咳嗽端東西都有可能引起骨折
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骨質疏松建議怎么治療呢
穆毅
骨質疏松一般是可以一年輸一次唑來膦酸或者阿侖膦酸鈉等
穆毅
另外適當補充鈣劑,適度鍛煉
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在醫(yī)院可以建議醫(yī)生輸嗎
穆毅
可以問問醫(yī)生,一般是可以輸?shù)模驗槎加羞@么多節(jié)段骨折了,考慮已經(jīng)是重度骨質疏松了,而重度骨質疏松這類藥物醫(yī)保是可以報銷的
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縣里醫(yī)院是有這個藥的吧
穆毅
你可以問問,屬于醫(yī)保報銷目錄里的藥物,不過這類藥物有些貴
穆毅
但一般是一年用一次
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好的 謝謝醫(yī)生 一次大概多少錢呢
穆毅
也有一年輸入兩次的
穆毅
輸液用的單純藥物需要看是哪個,有幾百的也有一千多的
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平時需要特別注意什么嗎
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如果2個月在恢復不好的話 是建議做手術嗎
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其他的部位 骨頭都不好嗎
穆毅
這類藥物輸入需要先抽血檢查身體內(nèi)的鈣,有些還需要提前輸入鈣制劑,然后需要大量飲水促進其代謝,一般發(fā)熱是主要的副作用,大概兩天就會好
穆毅
手術的話一般是現(xiàn)在就可以做
穆毅
嚴格臥床,一般兩個月左右就會好一些,然后主要還是看癥狀
穆毅
保守的話是嚴格臥床
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輸完這個以后 骨質疏松會有明顯好轉嗎
穆毅
不光這個位置會骨質疏松,其實身體其他部位骨質也不好了,尤其是髖關節(jié),所以一定注意不要摔倒
穆毅
輸完這個癥狀會好一些,因為骨質疏松不是一時形成的,而是長年累月的結果,所以不會明顯好轉,但是會有些好轉
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