我家寶寶9.4號住院，2天后，確定eb病毒感染，使用阿昔洛偉，治療，9.17號出院出院，在出院第2天，發(fā)熱，37.5，之后每天發(fā)熱一次，中間有38.3，一次，平時都37.3--37.8左右，今天復查血常規(guī)，尿常規(guī)，異形淋巴細胞，結果，中性粒細胞絕對值地到，0.51，很不正常，怎么
在線醫(yī)生
ask_693558
我家寶寶9.4號住院，2天后，確定eb病毒感染，使用阿昔洛偉，治療，9.17號出院出院，在出院第2天，發(fā)熱，37.5，之后每天發(fā)熱一次，中間有38.3，一次，平時都37.3--37.8左右，今天復查血常規(guī)，尿常規(guī)，異形淋巴細胞，結果，中性粒細胞絕對值地到，0.51，很不正常，怎么辦，
ask_693558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_693558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_693558
請醫(yī)生仔細幫我看下，
在線醫(yī)生
您好，我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生，很高興為您解疑答惑！
ask_693558
這些是今天的檢查結果，
在線醫(yī)生
之前確診EB病毒感染嘛？
ask_693558
確定是的，
在線醫(yī)生
有什么癥狀呢？
ask_693558
結果是送到***檢測，發(fā)過來的，
在線醫(yī)生
EB病毒PCR嘛
ask_693558
之前眼睛腫，脖子淋巴結增多，腫大。扁桃體發(fā)炎，
在線醫(yī)生
嗯
ask_693558
確診了的，都住院治療回來了，
在線醫(yī)生
看看你的EB病毒檢查報告
ask_693558
這過了一星期，復查的，
ask_693558
我這沒有那個，結果，
ask_693558
我們在縣城里住院，結果是送到***的，
ask_693558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_693558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_693558
這是出院診斷書，
ask_693558
這些都好了，今天復查結果是這張
ask_693558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
目前還有其他癥狀嘛
在線醫(yī)生
除了發(fā)熱
ask_693558
目前每天可能溫度會到38度以下。吃點感冒藥，就自己退了，或者，不吃，也退了，
在線醫(yī)生
只是發(fā)熱嘛，淋巴結腫大？
ask_693558
其他就是舌頭有泡，樓上天花板有白斑，之前，在出院3天出現(xiàn)鵝口瘡，一直在檫藥
ask_693558
淋巴結，不怎么腫了，
ask_693558
醫(yī)生看了，說還可以，手還是摸得到，
ask_693558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
哦哦
ask_693558
今天的結果，
ask_693558
今天的血常規(guī)，
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
你這個異性淋巴細胞正常的
在線醫(yī)生
可能不是EB病毒引起的
在線醫(yī)生
或者檢查一下EB病毒PCR看看活動沒有
ask_693558
是的，就是現(xiàn)在，扁桃體還是紅，鵝口瘡，還沒退，
ask_693558
這個沒有那么快檢查，
ask_693558
醫(yī)生沒讓我們做，
在線醫(yī)生
流鼻涕咳嗽不
在線醫(yī)生
咽痛不嘔吐腹瀉腹脹不
ask_693558
不是血常規(guī)里，中性粒細胞絕對值太低了吧
在線醫(yī)生
頭昏頭疼乏力有沒有
在線醫(yī)生
孩子多大了呢
在線醫(yī)生
孩子目前的檢查結果不支持EB病毒慢性活動，
在線醫(yī)生
需要注意是不是再次感染其他細菌病毒
在線醫(yī)生
做個血培養(yǎng)看一下，同時把EB病毒PCR查一下，看看EB病毒復制率是多少
在線醫(yī)生
如果復制率高的話可能還是EB病毒活動感染引起的
在線醫(yī)生
口腔是皰疹還是鵝口瘡，有圖片嘛我看一下
在線醫(yī)生
關鍵是又發(fā)熱了，而且異性淋巴細胞正常的，所以需要考慮其他感染
在線醫(yī)生
建議加用抗生素，鵝口瘡需要繼續(xù)涂制霉素，這個是真菌感染，容易復發(fā)
ask_693558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
中性粒細胞確實低，可能還是跟感染有關系
ask_693558
這是舌頭上的泡泡，
在線醫(yī)生
用棉簽搽一下看能不能摖掉
在線醫(yī)生
痛不痛呢
ask_693558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
嗯，異性淋巴細胞不支持EB病毒感染
在線醫(yī)生
9.17號怎么沒查CRP
在線醫(yī)生
我考慮還是再次感染了，建議吃消炎藥
在線醫(yī)生
中性粒細胞進行性下降
在線醫(yī)生
我看了血常規(guī)
在線醫(yī)生
但是后面沒有CRP
ask_693558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
具體那里感染了不知道，常見的是呼吸道和泌尿道的
在線醫(yī)生
對的
在線醫(yī)生
就是沒查C反應蛋白
在線醫(yī)生
嗯，建議加用頭孢
ask_693558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
你看嘛你這天CRP都不高
在線醫(yī)生
最近升高了，而且中性粒細胞降低了
在線醫(yī)生
還是考慮細菌感染
在線醫(yī)生
一般沒關系的，但是可能因為EB病毒感染引起免疫力低下
在線醫(yī)生
加用頭孢，是不是肺炎不知道啊，又沒有咳嗽癥狀呢
在線醫(yī)生
開喉劍繼續(xù)噴
在線醫(yī)生
嗯
在線醫(yī)生
其他就加用消炎藥
在線醫(yī)生
孩子又發(fā)熱4天了是嗎
在線醫(yī)生
不需要吃感冒藥了吧，孩子沒有感冒癥狀啊
在線醫(yī)生
對，蒲地藍和開喉劍都可以治療咽喉部紅的
在線醫(yī)生
不需要重復用藥
在線醫(yī)生
低熱主要通過物理降溫，一般超過38.5才吃退熱藥，布洛芬或者對乙酰氨基酚
ask_693558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
感冒藥吃多了也可能導致中性粒細胞減少
在線醫(yī)生
就多喝水，可以用溫水搽腋窩腹股溝頸部
在線醫(yī)生
建議口服頭孢克肟顆粒
在線醫(yī)生
你買的這個是頭孢一代，效果不好
在線醫(yī)生
頭孢克肟是三代，效果好一些
在線醫(yī)生
最好是輸液吧，畢竟有4天了，而且中性粒細胞也低
在線醫(yī)生
不是說你們那里醫(yī)生不給輸液嘛
在線醫(yī)生
引起中性粒細胞減少，常見的原因有感染，特別是革蘭陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒桿菌感染時，中性粒細胞數(shù)量可以減少，某些病毒感染如流感、病毒性肝炎、水痘、風疹、巨細胞病毒時，中性粒細胞數(shù)量也會減少。血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、惡性組織細胞病、巨幼紅細胞性貧血、嚴重缺鐵性貧血，繼發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等也會出現(xiàn)中性粒細胞減少。物理化學因素的損傷、X射線、放射性核素.藥物等也會出現(xiàn)中性粒細胞數(shù)量減少。
在線醫(yī)生
孩子血液系統(tǒng)腫瘤，免疫引起的很少見
在線醫(yī)生
如果確實要確診需要住院檢查
在線醫(yī)生
嗯，那今天先吃點消炎藥
在線醫(yī)生
明天去看
在線醫(yī)生
38.5以上吃布洛芬或者對乙酰氨基酚就行
在線醫(yī)生
低于38.5就多喝水物理降溫
在線醫(yī)生
如果確實擔心查一下血培養(yǎng)，骨髓細胞學，必要時骨髓活檢
在線醫(yī)生
脾臟彩超也做一下
在線醫(yī)生
看看增大沒有
在線醫(yī)生
那就先消炎后看效果，如果效果不好在做
在線醫(yī)生
有，地榆升白片
在線醫(yī)生
還有維生素B4，利血生
在線醫(yī)生
增強免疫力的藥物有脾氨肽，匹多莫德，轉移因子口服液
在線醫(yī)生
目前孩子先消炎，找原因
ask_693558
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
可以的
在線醫(yī)生
一般不會的哈
在線醫(yī)生
需要的
ask_693558
還是需要用鵝口瘡的藥是吧，
ask_693558
我現(xiàn)在好擔心孩子，
ask_693558
好的，知道了，
ask_693558
謝謝，
在線醫(yī)生
不客氣的呢
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