好的聽(tīng)聽(tīng)每個(gè)醫(yī)生的建議
ask_524666
好的聽(tīng)聽(tīng)每個(gè)醫(yī)生的建議
劉璇
你好
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您好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是第一次發(fā)燒的血常規(guī)
劉璇
請(qǐng)稍等,我看一下
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醫(yī)生輸液3天 但是第四天晚上又發(fā)燒38.2度 去醫(yī)院的路上沒(méi)用藥自己退燒了 然后去醫(yī)院做了第二次血常規(guī)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是第二次血常規(guī)
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那天晚上回來(lái)開(kāi)的蓮花清瘟顆粒和小兒柴桂 昨天晚上又燒到38.6 家里沒(méi)有柴桂顆粒了吃了小兒氨酚黃那敏顆?,F(xiàn)在退燒了
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不知道為什么一直反復(fù)發(fā)燒
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什么原因呢 您看看
劉璇
應(yīng)該是細(xì)菌性感染
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輸液三天頭孢
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第二次發(fā)燒去的時(shí)候白細(xì)胞也正常了
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還考慮是細(xì)菌感染嗎?
劉璇
最初發(fā)病就是細(xì)菌感染,所以才用的頭孢
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但是為什么反復(fù)
ask_524666
而且反復(fù)的時(shí)候提示白細(xì)胞正常了
劉璇
現(xiàn)在c反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞已經(jīng)正常
ask_524666
對(duì)啊 為什么還會(huì)發(fā)燒
劉璇
有時(shí)候化驗(yàn)會(huì)有誤差
劉璇
有發(fā)燒,說(shuō)明感染是沒(méi)有控制的
ask_524666
那有誤差您現(xiàn)在是依靠怎么判斷還是細(xì)菌感染呢
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但是第二次提示淋巴細(xì)胞增高中性減少了
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是不是提示病毒感染?
劉璇
輸三天液感染不可能那么快控制,除非混合感染
劉璇
孩子的第二次化驗(yàn)單面診醫(yī)生也看了嗎?
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那你看現(xiàn)在是什么感染 應(yīng)該怎么治療
ask_524666
看了
劉璇
除了發(fā)燒,還有什么癥狀嗎?
ask_524666
沒(méi)有別的明顯癥狀
劉璇
咽部也不充血嗎?
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咽部第一天的時(shí)候有點(diǎn)紅 第二天再看就正常了
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輸液第三天就正常了不紅了
ask_524666
醫(yī)生您有建議嗎 沒(méi)有的話(huà) 幫我轉(zhuǎn)診吧
劉璇
哪有這么快?藥是神丹嗎?第一天紅,第二天就正常了
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我哪知道醫(yī)生說(shuō)的!
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第一天紅第三天正常不紅了
ask_524666
你問(wèn)我哪有這么快藥是神丹嗎
ask_524666
這是實(shí)際情況醫(yī)生說(shuō)的
ask_524666
你不應(yīng)該質(zhì)問(wèn)我反問(wèn)我啊
ask_524666
您如果拿不定主意就幫我轉(zhuǎn)診
劉璇
混合感染是需要添加抗病毒藥物的,另外,質(zhì)量還需要根據(jù)癥狀的,也不能完全依靠化驗(yàn)單,化驗(yàn)單是有偏差的,三天之前化驗(yàn)單結(jié)果這么明顯的差別,就不能完全依賴(lài)化驗(yàn)單了
劉璇
混合感染是需要添加抗病毒藥物的,另外,治療還需要根據(jù)癥狀的,也不能完全依靠化驗(yàn)單,化驗(yàn)單是有偏差的,三天之前化驗(yàn)單結(jié)果這么明顯的差別,就不能完全依賴(lài)化驗(yàn)單了
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那應(yīng)該依靠什么下一步的治療?
ask_524666
不依靠化驗(yàn)單下一步需要到醫(yī)院做什么檢查
ask_524666
應(yīng)該怎么治療
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有建議嗎
劉璇
添加抗病毒藥物奧司他韋
ask_524666
那還需要?jiǎng)e的檢查嗎
劉璇
而且化驗(yàn)單也沒(méi)有做支原體衣原體檢測(cè),最近流感病毒感染的患兒特別多,只愿你肺炎一的也特別多,病房都住不下住走廊了,現(xiàn)在這兩項(xiàng)都應(yīng)該檢測(cè)
劉璇
而且化驗(yàn)單也沒(méi)有做支原體衣原體檢測(cè),最近流感病毒感染的患兒特別多,支原體肺炎的也特別多,病房都住不下住走廊了,現(xiàn)在這兩項(xiàng)都應(yīng)該檢測(cè)
劉璇
另外,做化驗(yàn)檢查還需要關(guān)注未成熟粒細(xì)胞
劉璇
這個(gè)化驗(yàn)單前后三天差別太大了
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未成熟粒細(xì)胞是化驗(yàn)什么
劉璇
未熟粒細(xì)胞的出現(xiàn)與感染有關(guān)系,如果不存在感染,血紅蛋白血小板或者白細(xì)胞有變化,還要考慮血液系統(tǒng)的疾病。所以說(shuō)現(xiàn)在不能完全依靠化驗(yàn)的,前后差別太大
劉璇
你是什么時(shí)候給孩子輸液的?幾號(hào)到幾號(hào)?
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8號(hào)到10號(hào)
劉璇
只輸?shù)念^孢嗎?是不是用激素了?
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8號(hào)上午第一次血常規(guī)
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11號(hào)晚上第二次
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用的有退燒藥
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是不是用激素我不太清楚
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退燒藥是激素嗎
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8號(hào)9號(hào)用了退燒藥
ask_524666
10號(hào)沒(méi)用
劉璇
輸液用退熱藥?如果說(shuō)輸液用退燒藥,那可能是激素
劉璇
輸液沒(méi)有退燒藥的
ask_524666
嗯 就是輸液里面加的有退燒的
劉璇
所以說(shuō)孩子反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒,是因?yàn)闀菏臣に乜刂屏梭w溫,感并沒(méi)有完全好
劉璇
所以說(shuō)孩子反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒,是因?yàn)闀簳r(shí)激素控制了體溫,感染并沒(méi)有完全好
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那就是有可能激素控制了體溫
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有可能還沒(méi)有控制體內(nèi)感染是吧
劉璇
是的,把相關(guān)的檢查做一下,最重要明確現(xiàn)在發(fā)熱感染的病原菌
ask_524666
你的意思是現(xiàn)在還要排除血液?。?p>
劉璇
流感病毒、支原體衣原體檢測(cè)
劉璇
先做這兩項(xiàng)
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這個(gè)需要住院檢測(cè)嗎
劉璇
然后把奧司他韋吃上
劉璇
門(mén)診也可以
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那怎么能排除你說(shuō)的血液病?
ask_524666
你這一說(shuō)我緊張
ask_524666
怎么還扯上血液病了
劉璇
另外,你還需要與之間面診醫(yī)生溝通,問(wèn)一下兩次化驗(yàn)單的情況,畢竟面診醫(yī)可以給孩子直接檢查
劉璇
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉璇
看清楚我講的話(huà),現(xiàn)在我考慮是有感染
ask_524666
您的意思是這兩次化驗(yàn)單差別太大 所以得排出血液病 但是剛才說(shuō)輸液用了激素 現(xiàn)在還是考慮感染是嗎
劉璇
如果沒(méi)有感染,同時(shí)還有其它血常規(guī)檢查值的變化,反復(fù)的發(fā)熱超過(guò)一星期以上,才考慮需要做其他疾病的排除
ask_524666
目前其他血常規(guī)檢查值還是正常
劉璇
三天時(shí)間怎么能得出白血病,所以說(shuō)我對(duì)化驗(yàn)單的結(jié)果有疑惑
劉璇
建議你去做上述兩項(xiàng)檢測(cè)
ask_524666
暈死了
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一個(gè)發(fā)燒了怎么還扯上血液病了
ask_524666
嚇人
劉璇
你拿上化驗(yàn)單去面診醫(yī)生讓他也解釋一下
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面診醫(yī)師說(shuō)病毒感染
劉璇
是的,現(xiàn)在與之前的化驗(yàn)單相比,考慮可能有混合感染
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你對(duì)化驗(yàn)單的疑惑是什么呢
ask_524666
你考慮血液病的原因是什么呢
劉璇
三天之內(nèi)化驗(yàn)單一個(gè)是細(xì)菌感染,一個(gè)是病毒感染,這么快的變化
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但是第一天那個(gè)細(xì)菌感染的值不算大
ask_524666
9.93有的醫(yī)院是10
劉璇
C反應(yīng)蛋白高
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9.93的話(huà)也算是正常范圍內(nèi)
ask_524666
c反應(yīng)蛋白主要提示體內(nèi)感染嗎
劉璇
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉璇
是的,結(jié)合白細(xì)胞還有臨床癥狀
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嗯嗯好的醫(yī)生 就是你現(xiàn)在感覺(jué)他這個(gè)你感覺(jué)最大可能是什么
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是感染還是什么
劉璇
沒(méi)有其它數(shù)值的變化,不考慮是血液病哈,考慮是感染,感染可能是細(xì)菌、病毒、支原體等感染
ask_524666
以你的臨床經(jīng)驗(yàn)
ask_524666
就是如果再做血常規(guī)檢查如果沒(méi)有其他數(shù)值的變化 就不考慮血液病
劉璇
不考慮
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以你的經(jīng)驗(yàn)?zāi)愀杏X(jué)什么可能性大
劉璇
可能有混合感染
ask_524666
好的醫(yī)生 我們現(xiàn)在去做檢查
ask_524666
關(guān)閉吧
劉璇
嗯,連花清瘟可以繼續(xù)吃
劉璇
三天之內(nèi)的兩次化驗(yàn)單給了不同的結(jié)果,還需要根據(jù)臨床癥狀治療,普通上呼吸道感染一周之內(nèi)就基本痊愈了
劉璇
還有,解釋一下,我也不是質(zhì)問(wèn)你,是對(duì)說(shuō)第一天紅,第二天不紅,第三天正常的的說(shuō)法質(zhì)疑,如果病情控制這么快,孩子就不會(huì)反復(fù)發(fā)燒了
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