, 時間:來完月經15天左右。癥狀:不疼不癢,到現(xiàn)在沒好,出現(xiàn)在胸口,肚子附近。半年前出現(xiàn)過輕微過敏。最近沒有服用藥物,身體狀況良好,目前沒有不良反應
ask_939108
, 時間:來完月經15天左右。癥狀:不疼不癢,到現(xiàn)在沒好,出現(xiàn)在胸口,肚子附近。半年前出現(xiàn)過輕微過敏。最近沒有服用藥物,身體狀況良好,目前沒有不良反應。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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患者是我女朋友,年齡26歲
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目前我看他兩周沒好,非常擔心
譚穎
是否在最開始的時候有一處“大的環(huán)狀紅斑”先出現(xiàn)?在出現(xiàn)皮疹前有沒有乏力、疲憊、發(fā)熱、全身不適等情況?
ask_939108
沒有出現(xiàn)大的紅斑,就照片大小。
ask_939108
精神狀況良好
譚穎
從你提供的這些資料來看,要考慮的診斷是“玫瑰糠疹”可能性大。
譚穎
玫瑰糠疹是一種好發(fā)于青年人、成年人的“慢性自限性炎癥性皮膚病”,目前病因尚不明確,有研究提示可能是與某些病毒感染所引起的一種過敏反應。玫瑰糠疹的皮疹好發(fā)于軀干或四肢近端,在初起時常會在軀干或四肢近心端某處皮膚上出現(xiàn)一個較大的圓形或橢圓形淡紅斑(母斑),在皮疹上還??煽匆娂毿〉镊[屑附著,在這個“母斑”出現(xiàn)后的1-3周左右,會在軀干及四肢近心端逐漸出現(xiàn)較小的、對稱的、沿皮紋分布的較細小皮疹,可能會有程度不一的瘙癢感。
ask_939108
可以排除是梅毒的可能性嗎
ask_939108
有一個醫(yī)生提出懷疑,我女朋友現(xiàn)在非常擔心
譚穎
就是這個皮膚問題,目前看到的情況要首先考慮這個情況。如果是II期梅毒的梅毒疹,一般在兩周左右能逐漸消退,或者有其他的皮疹如“扁平濕疣”等情況出現(xiàn),也很少有瘙癢感。
譚穎
如果你們沒有這些高危性行為,那么暫時不考慮這個“性病”相關的情況
譚穎
目前來看皮疹上有“鱗屑附著”,這個情況還是考慮“玫瑰糠疹”的可能性大
ask_939108
醫(yī)生麻煩您多幫我分析一下
ask_939108
感謝您嘞
譚穎
玫瑰糠疹引起的瘙癢感可以是很輕微的,每個人感覺不一樣
ask_939108
您能幫我開藥嗎
譚穎
如果擔心這個梅毒的情況,其實去醫(yī)院做個抽血檢查就能排除了,如果是II期梅毒,已經是能抽血確診的。
譚穎
從我的角度來看,沒有高危性行為的話,首先不考慮性病的情況,有這個擔心可以做相關檢查。
譚穎
但是從這個皮疹的情況來看,要考慮玫瑰糠疹的可能性大
譚穎
平常有沒有藥物過敏的情況,或者某些基礎疾???
ask_939108
醫(yī)生能跟您通個電話嗎
ask_939108
我還是非常擔心
譚穎
請稍等
ask_939108
女朋友吃不下飯了
ask_939108
我給您打過去吧
譚穎
等等,我忙完這幾分鐘
ask_939108
好的,等您
譚穎
目前來看要考慮一個“玫瑰糠疹”的可能性大。對于玫瑰糠疹的治療,有以下幾個建議:1、避免對局部皮膚反復的搔抓刺激,避免熱水燙洗皮膚。2、日常注意保持良好的作息習慣,近期注意清淡飲食為主,保持良好的免疫功能。3、如果有咽炎等上呼吸道感染的情況而且還有癥狀存在,可以在當?shù)蒯t(yī)院做相關檢查(如血常規(guī))看是否有感染的情況(有感染的情況需要給予抗病毒藥物或者抗菌藥物)。4、對癥處理,如果沒有上呼吸道感染的情況,可以給予抗過敏治療如 氯雷他定片 10mg 每天1次,調節(jié)體質藥物如 復方甘草酸苷片 50mg 每天3次,維生素類藥物如 復合維生素B片 每次2片 每天3次;局部皮疹處外涂復方制劑如 曲咪新乳膏 每天2次。
譚穎
玫瑰糠疹常有一定的“自限性”,部分患者不予治療的情況下,可能在數(shù)月內能自行好轉消退。
譚穎
如果還是不放心,可以在當?shù)蒯t(yī)院做相關的檢查。
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醫(yī)生
ask_939108
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是另一個醫(yī)生的藥
ask_939108
您能幫我判斷一下嗎
譚穎
目前這個情況,先使用抗過敏藥物(如我上面提到的氯雷他定片、復方甘草酸苷片),暫時還不需要使用糖皮質激素(潑尼松片)
ask_939108
感謝醫(yī)生
ask_939108
我直接去醫(yī)院做個檢查吧
ask_939108
這樣我沒有的話,我女朋友也就是皮炎了
ask_939108
可以這樣排除嗎?
譚穎
可以的,就是和昨天說的那樣,抽血檢查梅毒
ask_939108
好的
ask_939108
但是我非常正常,完全沒有梅毒一期的硬下疳
ask_939108
我女朋友也是
譚穎
所以說是從癥狀上來看,不首先考慮這個情況,只是穩(wěn)妥期間,你做個相關檢查排除也可以
ask_939108
好的
譚穎
不是說每一期都會有典型癥狀的
譚穎
不放心就做個檢查,這個就可以排除了,萬一有這些情況也可以及時治療
ask_939108
要真是梅毒,還有救嗎?
譚穎
這個能治愈的
ask_939108
是很麻煩的病嗎
譚穎
目前對于梅毒是有規(guī)范的治療方案的
譚穎
你也不用先擔心這個
譚穎
只是排除有沒有這個可能
譚穎
不是說目前就是這個問題
ask_939108
明白,醫(yī)生您太好了。
ask_939108
潑尼松片,另一個醫(yī)生開的,那個不吃對吧?
譚穎
可以先吃抗過敏藥物
ask_939108
好
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