我查了結核感染t細胞陽性
ask_BXUauM
,我查了結核感染t細胞陽性
張洪森
請問有什么癥狀?建議詳細說明,把所有的資料傳上來,給你評估一下。
ask_BXUauM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_BXUauM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張洪森
你做的應該是γ干擾素釋放實驗,陽性的結果,說明有結核菌感染。
ask_BXUauM
手上的是ppd試驗
張洪森
做PPD實驗和伽瑪干擾素釋放實驗,,臨床意義基本是一樣的。但不知道有什么癥狀,為什么要做這項目檢查?
張洪森
你的結果說明有結核菌感染
ask_BXUauM
結核菌感染下面做什么檢查
張洪森
有結核菌感染的人有少數(shù)可以發(fā)展成為結核病,這個比例大約5%~10%。也就是說,在一生之中,你有5%~10%的可能性,會發(fā)生結核病。
ask_BXUauM
ppd是之前在南京查的醫(yī)生建議的
張洪森
不知有什么癥狀,為什么要做這個項目檢查?這并不是常規(guī)的檢查項目。
ask_BXUauM
髖關節(jié)積液好幾年了
張洪森
這項目是專門用于結核感染篩查的。一般有結核病癥狀,或者結合病人的密切接觸者或者是學生,或者免疫功能理想或者使用免疫抑制劑的人,才做這項檢查。
ask_BXUauM
有積液的時候會低燒
張洪森
打錯字了,是免疫功能低下,不是免疫功能理想。
張洪森
也就是說醫(yī)生懷疑積液是結合感染引起來的?
張洪森
引起積液的原因很多,雖然你的結果提示有結核菌感染,但引起關節(jié)腔積液,并不一定是結核感染導致的結果。
張洪森
如果你經(jīng)過反復檢查,并不能明確積液的原因??梢栽\斷性抗結核治療觀察效果。如果抗結核治療一兩個月有明顯的好轉(zhuǎn),那就有可能是結核感染導致的。
ask_BXUauM
下面怎么查
張洪森
如果積液多的話,可以抽出來做相關檢查,也許會有幫助。
ask_BXUauM
積液不多,之前吃藥消了好多
張洪森
如果吃其他藥有效的話,應該不是結核感染導致的。
ask_BXUauM
這結果嚴不嚴重,需不需要治療
張洪森
這一結果只能說明有結核菌感染,不能說明有什么疾病。前些年一般認為我國結核菌感染的比率大約有1/3,最新資料表明,我國大約1/5的人有結核菌感染。多數(shù)結核菌感染的人并不會導致什么疾病的。
張洪森
如果你身體狀態(tài)非常好,免疫功能正常,有結核菌感染也未必需要治療。如果身體狀態(tài)比較差,發(fā)生結核病的風險比較高,可以進行預防性治療,減少得疾病的風險。
ask_BXUauM
下一步該怎么辦
張洪森
可以檢查一下是否有結核病。
張洪森
比如說照胸片看看有沒有肺結核。
ask_BXUauM
怎么檢查
ask_BXUauM
沒有 肺上有鈣化灶
張洪森
那就說明可能有過結核病。所以做伽瑪干擾素釋放試驗結果陽性。
ask_BXUauM
那我這個還用治療嗎
張洪森
是否需要治療,這需要由當?shù)氐膶?漆t(yī)師來評估一下。有結核菌感染可以進行預防性治療,減少得結核病的風險。
張洪森
如果當?shù)蒯t(yī)生懷疑關節(jié)腔積液與結核感染有關的話,可以抗結核治療,觀察效果。
ask_BXUauM
我這個髖關節(jié)就是怕冷一冷就會有積液 積液會導致低燒
ask_BXUauM
有5年了反反復復的
張洪森
如果這么長時間了,也不一定與結核感染有關。但可以診斷性治療
ask_BXUauM
結核感染不會這么久嗎
ask_BXUauM
一般無菌性炎癥不會低燒啊
張洪森
結核感染急性期會引起風濕樣改變,也可以引起關節(jié)疼痛,一般不會持續(xù)這么長時間。要是結核性滑膜炎的話,這么長時間,早就侵犯關節(jié)了,骨頭都會破壞的
張洪森
不過,有結核菌感染就可以診斷性治療
ask_BXUauM
一年發(fā)幾次 吃藥立馬就好了
張洪森
如果不用抗結核藥物短時間會有好轉(zhuǎn)的話,應該有結核感染沒有關系。
ask_BXUauM
我在開車等會到家給你拍下藥民
張洪森
即使與結核感染無關,有結核菌感染也可以預防性治療
ask_BXUauM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_BXUauM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_BXUauM
你好,我腿疼不能走路 低燒 吃這個藥當天就見效了
張洪森
這些是緩解疼痛癥狀的藥物,如果有骨關節(jié)疼痛吃這種藥物會有效果,但并不具有根治疾病的作用。
ask_BXUauM
吃其他藥沒有用,吃了也沒有燒了 腿也不疼了 走路也正常了
ask_BXUauM
如果是骨結核吃這個沒有用把
張洪森
就是有止痛的作用。
張洪森
骨結核引起的疼痛,吃這藥當然也能臨時止痛
ask_BXUauM
骨結核怕冷嗎?
張洪森
不怕冷
ask_BXUauM
我這個就是冷了才會導致有積液 也不知道什么原因 拍片骨頭也沒有問題
張洪森
這么長時間了,沒有骨破壞,考慮與結核無關
ask_BXUauM
哦,那考慮就是關節(jié)炎了嗎
張洪森
不懂這方面問題。這需要咨詢骨科或者風濕免疫科,
ask_BXUauM
那與這方便無關 我這個結核桿菌陽性還需要吃藥嗎
張洪森
可以預防性抗結核治療
ask_BXUauM
那你的意思我這個還有可能出現(xiàn)其他結核的可能嗎?
張洪森
是的,有結核感染就可能會發(fā)展成為結核病。
ask_BXUauM
不治療長期會引起病情加重嗎
張洪森
你指的是什么?
ask_BXUauM
結核啊
張洪森
90%以上的不會有任何問題
ask_BXUauM
結核病好治療嗎?
張洪森
結核病是慢性疾病,如果有結核病,需要比較長時間的治療,多數(shù)可以治好。
ask_BXUauM
怕結核感染菌 轉(zhuǎn)移但身體其他器官
ask_BXUauM
有這個可能嗎
張洪森
任何人有結核菌感染,都有可能會發(fā)展成為結核病。
張洪森
身體的各個部位,只要有血流的地方,都可能會得結核病。不過80%以上的是肺結核。
ask_BXUauM
好的,有什么藥推薦嗎?
張洪森
預防性的方案很多。正常用的是利福平聯(lián)合異煙肼。
ask_BXUauM
要吃多久啊
張洪森
按照世界衛(wèi)生組織推薦的方案,這兩種藥物需要吃三個月。
ask_BXUauM
就可以把這個結核菌消除嗎
張洪森
可以減少體內(nèi)的載量,但不能從體內(nèi)根除。
張洪森
預防性用藥只能減少得結核病的風險,但不能徹底消除的結核病的風險。
ask_BXUauM
我這個菌是不是以前感染過肺結核啊
張洪森
是感染過結核菌。肺內(nèi)有鈣化很可能以前得過肺結核。不過比較輕微,你沒有感覺到。
ask_BXUauM
那還會感染肺結核嗎?
張洪森
結核病可以復發(fā)的。
ask_BXUauM
吃藥3個月就怕堅持不住
ask_BXUauM
吃這個藥可以喝酒嗎?
張洪森
如果得了結核病,療程至少要半年。
張洪森
吃藥期間不能喝酒
ask_BXUauM
好的多謝了
張洪森
不必客氣
ask_BXUauM
你好,我這個就不問它也沒有多大問題把
ask_BXUauM
一般這個是不是很多人都有?。?p>
張洪森
你是說結核菌感染率嗎?以前認為1/3,現(xiàn)在資料,大約1/5的人有感染。
ask_BXUauM
哦,那我的就是不用治療嗎
張洪森
要看具體情況。目前觀點,有結核菌感染,一般建議治療
ask_BXUauM
好的感謝
張洪森
不會客氣
張洪森
不必客氣
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