患有膽結(jié)石需要怎樣治療好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_297114

  , 我媽今天中午開始，膽結(jié)石好痛，一直好痛，以為是胃病，今天做了彩超說是膽結(jié)石，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做的彩超，醫(yī)生說要做手術(shù)，幫我看下，現(xiàn)在的結(jié)石是要怎么治療

• 張浩

  你好

• 張浩

  有什么想咨詢的？

• 張浩

  詳細(xì)病情說一下

• ask_297114

  看下我的問題不

• ask_297114

  醫(yī)生

• ask_297114

  膽結(jié)石一定要手術(shù)嗎

• 張浩

  膽結(jié)石的手術(shù)指癥是反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石以及沒有癥狀但是合并有糖尿病的病人是手術(shù)切除膽囊的指癥

• ask_297114

  她經(jīng)常痛，也不知道是胃痛還是結(jié)石痛

• ask_297114

  我記得我小時(shí)候就痛，我現(xiàn)在都35了

• 張浩

  做過什么檢查嗎？比如胃鏡？肝膽彩超？

• 張浩

  具體是哪個(gè)部位疼痛？

• ask_297114

  沒有做胃鏡

• ask_297114

  目前就是做了彩超，說是發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石

• 張浩

  是多發(fā)結(jié)石還是單個(gè)結(jié)石？疼痛是右上腹疼痛還是別的地方疼？

• ask_297114

  靠近胃這里痛

• ask_297114

  多發(fā)結(jié)石

• 張浩

  膽總管里面有石頭嗎？

• ask_297114

  沒有說

• ask_297114

  膽總管里面石頭彩超能看出來嗎

• 張浩

  有的可以

• ask_297114

  哦，必須手術(shù)嗎

• 張浩

  嗯 這樣可以再去做個(gè)胃鏡看看排除一下胃的問題，如果胃沒有問題那應(yīng)該就是膽囊的問題，反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石還是建議手術(shù)切除的

• ask_297114

  胃痛不會(huì)是絞痛吧

• ask_297114

  她這是絞痛

• 張浩

  嗯 有沒有反酸燒心的癥狀？如果沒有可能也不是胃的問題

• ask_297114

  沒有

• 張浩

  那應(yīng)該就是膽囊的問題

• ask_297114

  之前一直當(dāng)作胃病

• ask_297114

  以為胃痛

• 張浩

  建議如果想做手術(shù)建議查一個(gè)胰膽管水成像排除一下膽總管結(jié)石

• ask_297114

  膽總管結(jié)石要怎么辦

• ask_297114

  醫(yī)生

• 張浩

  膽總管結(jié)石的話單純切除膽囊就不行了，需要膽總管切開取石或者做ERCP取石

• ask_297114

  ERCP取石是什么意思

• ask_297114

  膽總管結(jié)石有什么癥狀

• 張浩

  這個(gè)就是和做胃鏡一樣經(jīng)過胃到十二指腸乳頭逆行進(jìn)入膽總管取出石頭，癥狀也是絞痛

• ask_297114

  我之前也是膽結(jié)石

• ask_297114

  膽囊割了

• ask_297114

  醫(yī)生之前也是懷疑膽總管結(jié)石，后面不是

• 張浩

  做的什么檢查證實(shí)的不是？

• ask_297114

  手術(shù)當(dāng)中吧

• ask_297114

  具體不記得了

• 張浩

  手術(shù)？做的什么手術(shù)？

• ask_297114

  膽結(jié)石膽囊摘除手術(shù)

• 張浩

  你已經(jīng)做了膽囊手術(shù)了？

• ask_297114

  嗯

• ask_297114

  這個(gè)問的是我媽

• ask_297114

  我媽今天又這樣了

• 張浩

  ……

• 張浩

  那估計(jì)也是結(jié)石鬧的

• 張浩

  建議如果反復(fù)發(fā)作還是建議手術(shù)切除的

• ask_297114

  如何止痛，暫時(shí)

• 張浩

  嗯 可以用布洛芬或者間苯三酚片止痛

• ask_297114

  之前痛了下，好了，又沒事了

• 張浩

  嗯 這個(gè)如果石頭卡在了膽囊頸是有可能一個(gè)樣子的，如果反復(fù)發(fā)作別糾結(jié)了 盡早手術(shù)吧

• ask_297114

  這個(gè)手術(shù)哪個(gè)醫(yī)院都可以做吧

• ask_297114

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也可以吧

• 張浩

  三級(jí)醫(yī)院都沒問題，現(xiàn)在都是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

• ask_297114

  就是打洞吧

• ask_297114

  微創(chuàng)

• 張浩

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院這個(gè)你要自己去問問

• 張浩

  是的 可以這么理解

• ask_297114

  這個(gè)沒有什么風(fēng)險(xiǎn)吧

• 張浩

  任何手術(shù)都有可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)

• ask_297114

  這個(gè)微創(chuàng)比開刀總是好點(diǎn)吧

• 張浩

  那當(dāng)然了，開刀最少需要15厘米以上的手術(shù)切口

• ask_297114

  微創(chuàng)打洞是拿什么打，也是切開嗎

• 張浩

  微創(chuàng)就是3-4個(gè)1厘米的切口

• ask_297114

  也是切開的切口吧

• 張浩

  是的

• 張浩

  不過微創(chuàng)的切口小啊 恢復(fù)起來就快

• ask_297114

  哦

• 張浩

  嗯 反復(fù)發(fā)作還是建議盡早手術(shù)切除

• ask_297114

  哦

• 張浩

  嗯 如果以后有什么想咨詢的可以再找我

• ask_297114

  為什么會(huì)突然這么痛

• ask_297114

  之前從來沒有過這么痛

• 張浩

  結(jié)石排石的時(shí)候卡住了就會(huì)很痛

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  保守治療不行是嗎

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_297114

  可以用這個(gè)方法嗎

• 張浩

  這個(gè)不就是我剛才說的膽總管結(jié)石的辦法嗎

• 張浩

  這個(gè)不能處理膽囊結(jié)石

• ask_297114

  哦哦

• ask_297114

  我以為可以

• 張浩

  ^_^

• ask_297114

  那只能手術(shù)了是嗎

• 張浩

  是的

• ask_297114

  縣醫(yī)院可以做嗎

• ask_297114

  醫(yī)生說可以

• ask_297114

  但是肯定沒有市里醫(yī)院好

• 張浩

  那需要問縣醫(yī)院有沒有這個(gè)技術(shù)項(xiàng)目

• 張浩

  如果開展很多年了就可以

• ask_297114

  一般不會(huì)說是惡化癌變什么吧

• ask_297114

  醫(yī)生

• ask_297114

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張浩

  膽囊結(jié)石極少癌變

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  膽總管呢

• 張浩

  結(jié)石極少癌變

• ask_297114

  哦哦

• ask_297114

  息肉才會(huì)吧

• 張浩

  是的

• ask_297114

  息肉彩超也看的出來吧

• 張浩

  是的

• ask_297114

  哦

• ask_297114

  微創(chuàng)幾天可以出院

• 張浩

  5-7天

• ask_297114

  好的

• 張浩

  嗯 祝身體健康 早日康復(fù)

• ask_297114

  謝謝

• ask_297114

  沒事了

• ask_297114

  感謝耐心解答

• 張浩

  嗯 再見

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