發(fā)燒39.6度，想咨詢下報告情況，因為之前有過一次EB病毒感染，我怕這次又反復，所以不知道在報告里面，能否看出情況
遼源市中心醫(yī)院 兒科綜合
主治疾?。盒焊忻?小兒支氣管炎,支氣管肺炎,大葉性肺炎,消化不良,小兒心肌炎,外感發(fā)熱,兒童泌尿系感染,厭食癥,人輪狀病毒感染性疾病,流行性感冒
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發(fā)燒39.6度，想咨詢下報告情況，因為之前有過一次EB病毒感染，我怕這次又反復，所以不知道在報告里面，能否看出情況？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋躐夫
稍等，正在看
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您好，宋醫(yī)生！
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好
宋躐夫
您好！
宋躐夫
沒看出EB病毒復發(fā)傾向，到感覺，是有過敏的狀態(tài)。
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過敏？
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她是有鼻炎
宋躐夫
嗜酸性粒細胞升高，提示過敏
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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她昨晚看的發(fā)熱門診，開了這些藥
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不知道合適不？
宋躐夫
孩子有咳嗽癥狀?。?p>
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有
宋躐夫
要注意過敏性咳嗽
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那應該如何處理？
宋躐夫
這些藥物阿莫西林我不同意吃，其他的我還都同意
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不用消炎嗎？
宋躐夫
如果有鼻炎還有咳嗽嗜酸性粒細胞還升高，霧化吸入治療是最合理的
宋躐夫
C反應蛋白值是正常的，可以不吃消炎藥
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哦哦，不吃消炎藥，那會不會繼續(xù)發(fā)燒？
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要不要去打針？
宋躐夫
如果孩子狀態(tài)好也不發(fā)燒了，可以不輸液
宋躐夫
這個藥物吃幾天了？還是今天剛開的呀？
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昨晚開的藥
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今天還有38.2度
宋躐夫
明天再吃一天看一下情況
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吃藥后，37.7度
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還一直這個體溫，沒降下來
宋躐夫
這樣的血象特點，我想如果讓我給孩子下藥，我會讓他吃阿奇霉素。而不是阿莫西林
宋躐夫
多喝些水，熱水泡腳溫度會下降
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哦哦，那我去買阿奇霉素給她？
宋躐夫
看一下明天的體溫變化，如果明天下午還熱，建議把阿莫西林或阿奇霉素
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把阿莫西林換成阿奇霉素，是嗎？
宋躐夫
是的
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好的
宋躐夫
在驗血之前孩子有沒有嘔吐？
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沒嘔吐
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就是有頭痛
宋躐夫
那可以換，如果明天下午還熱就換吧
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好的
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阿奇霉素，是針對過敏性炎癥？
宋躐夫
因為支原體感染之后也可以引起體內變態(tài)反應，可以有過敏癥狀。阿奇霉素是針對支原體感染的
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哦哦，支原體感染是什么？
宋躐夫
支原體是介于病毒和細菌之間的那么一種致病微生物
宋躐夫
按理說孩子應該這樣的情況，反反復復有幾次了，實際是這樣嗎？
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哦哦，所以她可能并不是病毒，也不是細菌，是這樣嗎？
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是，在***年初，她就試過一次，又像這樣
宋躐夫
是支原體
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但十多天，都沒好
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后來，說EB病毒感染了
宋躐夫
可以試驗用阿奇霉素治療一下，盡量選擇進口的阿奇霉素
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肝功能也有影響了
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好的，在藥店買，就可以，是嗎？
宋躐夫
EB病毒是一個條件致病微生物，你弱他就強，你強他就弱
宋躐夫
現(xiàn)在肝功能正常吧？
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治療后，醫(yī)生說正常了
宋躐夫
支原體感染也可以破壞肝功能
宋躐夫
當時查到EB病毒了嗎？
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是的
宋躐夫
不用怕EB病毒，抵抗力上來了，此病毒根本就沒有機會
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她抵抗力差
宋躐夫
多曬太陽，多有戶外運動，抵抗力慢慢就上來了，還可以喝龍牡壯骨顆粒
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哦哦，好的
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怎么吃法？
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按療程吃嗎？
宋躐夫
阿奇霉素，吃三天停4天。如果病情嚴重，吃5天停三天
宋躐夫
孩子體重？
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64斤
宋躐夫
每次0.25克。一天一次飯后口服
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吃3天停4天，又繼續(xù)吃3天嗎？
宋躐夫
對，可以吃兩個療程，第2個療程根據(jù)病情決定，如果孩子癥狀完全消失可以不吃
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哦哦，好的
宋躐夫
如果明天下午病情好轉，我們就不用抗生素，這樣的孩子要盡量少用抗生素
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一般藥店，就能買到進口的，是嗎？
宋躐夫
這要看城市的級別，一線城市要用處方
宋躐夫
或者到醫(yī)院去開藥
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意思是如果明天有好轉，就不用吃阿奇霉素，是嗎？
宋躐夫
是的，把抗生素全部停掉
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阿莫西林也是抗生素
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是嗎？
宋躐夫
是的
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在前一年，她還得過肺炎
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自從那次肺炎后，就經(jīng)常感冒
宋躐夫
當?shù)啬懿荒懿橹гw呢？估計那次的應該是支原體感染，破壞了體內的免疫系統(tǒng)
宋躐夫
從現(xiàn)在開始多曬太陽，多吃百合粥，多吃綠葉菠菜，多吃銀耳，多吃南瓜粥應該會好
宋躐夫
蛋黃如果不過敏也要天天吃
宋躐夫
南瓜子含維生素a多，能恢復呼吸道黏膜的功能，而且還能驅蟲，建議每天晚上嗑幾粒南瓜子
宋躐夫
家里沒有小動物吧？
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沒有小動物
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那能用維生素a藥物代替嗎？
宋躐夫
家里一定要經(jīng)常開窗通風換氣，濕度保證在60%，如果您家在北方，建議維生素AD現(xiàn)在開始吃，吃上3~4周
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她之前，都長期有補充
宋躐夫
現(xiàn)在孩子幾歲？
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14
宋躐夫
近幾年一直在補充嗎？
宋躐夫
14歲64斤，也偏瘦啊
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是，在肺炎前一年都在補充ad
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和鈣
宋躐夫
那現(xiàn)在食補就可以了。按上面說的食物每天攝入
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好的
宋躐夫
寶寶睡沒？方便發(fā)個舌苔嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋躐夫
看舌苔，孩子是一個胖大舌的表現(xiàn)，有脾虛的癥狀。這樣的孩子每晚睡前一定熱水泡腳，經(jīng)常吃山藥粥，調理脾胃。
宋躐夫
看舌苔沒有炎癥。
宋躐夫
看舌苔分析，孩子太陽曬的并不多，或者是缺乏曬太陽。
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她們每天都有大課間和體育課
宋躐夫
不著急，我可以服務到明天有事情就留言。這樣的孩子平時日常起居生活的細心照料很重要。上面跟您說的曬太陽運動鍛煉，還有食療方法要給予重視哦。
宋躐夫
細心的和孩子聊聊，有沒有在陽光下運動，雖然有外面的課，但有時孩子是可以溜邊不曬太陽的。 總之要加強曬太陽。
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有溝通，她都不敢不做，老師盯得比較緊
宋躐夫
好！
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那次醫(yī)生都叫先不運動了，她怕老師罰，還是堅持
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感覺，是不是過渡了
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度
宋躐夫
應該不會過度
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哦哦，我見她身體抵抗力差，跑幾圈就話想吐
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又經(jīng)常說頭痛
宋躐夫
經(jīng)常頭疼，要注意視力有沒有問題，小孩子抵抗力差是在玩耍中增強抵抗力，不要單純的跑步
宋躐夫
如果視力沒有問題，查一個頭部CT，如果也沒有問題，那么要注意脾虛濕寒導致的頭痛，也就是中醫(yī)所說的，通則不痛，痛則不通。
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她不喜歡動，怎么帶動她多出去玩，她都懶，在學校在老師的監(jiān)督下，沒辦法
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好的，頭痛，都是上了初中，感覺壓力大了，才開始有頭痛的癥狀
宋躐夫
身高怎樣?。咳绻贿\動鍛煉將來會影響身高啊，也會影響皮膚白皙和健康啊，從這個角度跟她講。
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她近視，200度
宋躐夫
有時眼睛不合適也經(jīng)常頭痛
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她身高矮
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才146
宋躐夫
趕緊鍛煉吧，當成任務去鍛煉
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之前補ad和鈣，有去看醫(yī)生，也在一年內，長了9厘米
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后來，來月經(jīng)，就怎么都沒長了
宋躐夫
現(xiàn)在我覺得維生素AD和鈣可以補，或者就干脆喝龍牡壯顆粒
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好，三種一起吃？
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是否可以
宋躐夫
查一下骨骺線，如果沒有閉合，趕緊鍛煉還可以長
宋躐夫
可以一起吃
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她早產(chǎn)，34周+
宋躐夫
沒事兒，后天努力
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嗯嗯，好的
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現(xiàn)在我覺得維生素AD和鈣可以補，或者就干脆喝龍牡壯顆粒
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這個，是每天吃嗎？
宋躐夫
每天哄著孩子去鍛煉，跟她講身高的事兒她會在意的。
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龍牡壯骨顆粒，吃多少？
宋躐夫
鈣和維生素AD可以吃2周，龍牡壯骨顆粒先喝4周。
宋躐夫
按說明書口服
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其實，為她身高的事，軟硬都來了，太難了，我天天帶著她，她都哭一樣，醫(yī)生也罵過她
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好的
宋躐夫
也可以在家里鍛煉呢！比如跟著手機跳舞，現(xiàn)在鍛煉的方式很多
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她現(xiàn)在感受不了身高問題，因為身邊沒人因為她的身高而歧視她
宋躐夫
多做拉伸運動有助于長高，比如游泳
宋躐夫
可以跟他講啊，將來身高不出眾，找工作受限，找男朋友也受限
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都說過了
宋躐夫
每晚睡前喝點鮮牛奶，煮開晾溫了喝
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也都有
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病了，就沒給她喝了
宋躐夫
有病，熱牛奶也可以喝。
宋躐夫
有事情就留言
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