持續(xù)性心慌怎么解決呀？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_346404

  , 頭頂一直漲持續(xù)幾個(gè)月了，很容易緊張，一緊張就心慌，頭暈感覺頭里面不舒服，很緊。半夜起來頭一邊感覺是空空的一邊感覺是滿的

• 李麗

  你好，從你的敘述中得知你的情況，請(qǐng)問這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？平時(shí)睡眠質(zhì)量如何？

• ask_346404

  半年了

• ask_346404

  睡覺還是可以

• ask_346404

  平時(shí)要頭暈惡心的感覺

• ask_346404

  我現(xiàn)在吃飯都容易緊張

• ask_346404

  感覺吃東西梗

• 李麗

  那請(qǐng)問半年前曾經(jīng)發(fā)生過什么事情，你擔(dān)心害怕自己身體有病嗎？

• ask_346404

  嗯，怕出現(xiàn)意外

• 李麗

  或者說你平時(shí)會(huì)擔(dān)心身體有問題嗎？

• 李麗

  怕出現(xiàn)意外，是不是想到什么就會(huì)擔(dān)心什么？

• ask_346404

  我這些癥狀讓我很不舒服

• ask_346404

  身體不舒服

• ask_346404

  腦子卻一直都放松不了

• 李麗

  那你有沒有去醫(yī)院做過相關(guān)的檢查？

• 李麗

  比如胃鏡。

• ask_346404

  心電圖彩超都做過

• ask_346404

  胃鏡也做過

• ask_346404

  慢行非萎縮性胃炎

• 李麗

  做檢查沒問題，但是身體有點(diǎn)不舒服，你就會(huì)擔(dān)心害怕。

• ask_346404

  嗯對(duì)

• ask_346404

  心慌氣短

• ask_346404

  特別是腦袋

• 李麗

  10人9胃。10個(gè)人當(dāng)中會(huì)有9個(gè)人，有慢性非萎縮性胃炎。

• ask_346404

  不知道zmdeq

• ask_346404

  我這腦袋特別不舒服

• ask_346404

  惡心想吐頭暈頭脹痛

• ask_346404

  心慌氣短

• ask_346404

  把我搞慘了

• ask_346404

  我就害怕腦出血之內(nèi)的

• ask_346404

  怕成瘋子

• 李麗

  那你覺得這種腦脹的感覺，每時(shí)每刻都有，還是時(shí)好時(shí)壞。

• 李麗

  那你平時(shí)血壓高嗎？根據(jù)你注冊(cè)的年齡，你才28歲是不是？

• ask_346404

  以前都沒

• ask_346404

  嗯嗯，平時(shí)血壓去測(cè)量也沒發(fā)現(xiàn)過高

• ask_346404

  就最近半年頭脹

• 李麗

  血壓不高怎么會(huì)有腦出血？

• ask_346404

  我三月份還去做過顱內(nèi)CT也沒啥問題

• 李麗

  你之前有沒有看過精神心理醫(yī)生，做過心理方面的測(cè)試？

• 李麗

  既然腦CT都沒問題，你還擔(dān)心什么呢？

• ask_346404

  有，說我有焦慮癥

• ask_346404

  我知道但是這些癥狀讓我很不舒服老師

• 李麗

  根據(jù)你敘述的情況，你的問題，還是焦慮情緒在作祟。你有焦慮癥有沒有服用抗焦慮藥物治療？

• ask_346404

  我克服不了呢

• ask_346404

  沒開藥

• 李麗

  如果你覺得目前的狀況已經(jīng)影響到你的工作和生活，那是需要配合抗焦慮藥物治療的。

• ask_346404

  嗯，老師這是不是精神分裂啊

• 李麗

  這不是精神分裂，這是明顯的焦慮情緒在作祟，身體有點(diǎn)不舒服就擔(dān)心得重病，這是也是一種疾病，焦慮障礙。

• ask_346404

  我就是不知道怎么克服

• 李麗

  請(qǐng)問你平時(shí)有沒有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣？

• ask_346404

  有，我平時(shí)都會(huì)適量鍛煉

• 李麗

  那你有沒有覺得運(yùn)動(dòng)之后會(huì)有身心放松的感覺？

• ask_346404

  飯后走一兩公里

• ask_346404

  我現(xiàn)在鍛煉完就感覺頭暈

• 李麗

  飯后走一2公里這太少了，運(yùn)動(dòng)量太小了。

• ask_346404

  不知道這腦袋咋的

• ask_346404

  老暈

• 李麗

  運(yùn)動(dòng)的選擇飯后一小時(shí)，睡前4小時(shí)做運(yùn)動(dòng)，30分鐘以上的時(shí)間每周運(yùn)動(dòng)不能少于5天，堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)會(huì)起到很好的效果的。

• 李麗

  那你這種暈的感覺是每天都有，還是時(shí)好時(shí)壞？

• ask_346404

  每天了

• ask_346404

  頭脹也是每天了

• ask_346404

  不知道你不是緊張多了，成這樣的

• ask_346404

  以前都不

• 李麗

  如果是這樣，那就應(yīng)該達(dá)到服藥治療的程度了。需要服用抗焦慮藥物治療。

• ask_346404

  我前面吃東西梗我就去做胃鏡了

• ask_346404

  檢查也沒啥問題

• 李麗

  前段時(shí)間吃東西噎，你是不是很擔(dān)心自己會(huì)得食道的嚴(yán)重疾?。?p>

• ask_346404

  我頭脹我三月份去做的顱內(nèi)也沒問題

• ask_346404

  對(duì)對(duì)

• ask_346404

  他們說的就是怕食道

• ask_346404

  心慌心痛去做彩超也沒問題

• ask_346404

  我真不知道我咋的了

• 李麗

  對(duì)呀，這就是焦慮導(dǎo)致的軀體癥狀障礙，身體沒病，但是你感覺很不舒服，并且擔(dān)心害怕得病。

• ask_346404

  心電圖也是竇性心律不齊或者去過速

• ask_346404

  老師這會(huì)不會(huì)把腦袋整出問題

• 李麗

  竇性心律不齊，是沒有多大問題的。

• ask_346404

  我現(xiàn)在睡覺晚上會(huì)出現(xiàn)抖一下那種

• ask_346404

  快睡著的時(shí)候突然抖動(dòng)

• ask_346404

  以前都沒

• 李麗

  這還是與你過度焦慮有關(guān)系，再說這樣抖一下，任何人都會(huì)有，我也有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種情況的，這也不是什么器質(zhì)性病變。

• ask_346404

  你說我這種還有沒啥要去檢查的啊

• ask_346404

  我一運(yùn)動(dòng)都害怕

• 李麗

  該檢查的你都做了，我覺得完全沒必要，你最好去看看精神心理醫(yī)生，配合抗焦慮藥物治療。

• ask_346404

  現(xiàn)在頭這些癥狀

• ask_346404

  吃飯還是梗

• ask_346404

  要喝水

• ask_346404

  老師生呼吸

• ask_346404

  老師這種你說能自己好過來嗎

• 李麗

  感覺吃飯的時(shí)候會(huì)以這個(gè)問題還是與你過度緊張有關(guān)系，比如引起食道痙攣也會(huì)出現(xiàn)這種情況的。

• 李麗

  如果是確診的焦慮癥，我覺得你的問題應(yīng)該不太容易自愈。

• ask_346404

  嗯，這樣啊，我平時(shí)隨時(shí)都在暗示我自己不要緊張不去想

• ask_346404

  但是一發(fā)作還是控制不了

• ask_346404

  是必須吃藥了嗎

• 李麗

  是的，正性的心理暗示會(huì)對(duì)你有作用的

• 李麗

  我覺得根據(jù)你敘述的情況，你的問題應(yīng)該達(dá)到服藥治療的程度了。

• ask_346404

  老師這些癥狀出現(xiàn)我不管它會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

• ask_346404

  心慌氣短頭脹痛

• 李麗

  不會(huì)有生命危險(xiǎn)的，這一點(diǎn)你完全可以放心。

• ask_346404

  不會(huì)出現(xiàn)啥腦出血之內(nèi)的吧

• ask_346404

  我去醫(yī)院說我頭脹痛，他們說我是緊張性頭痛

• ask_346404

  還有我現(xiàn)在情緒不能激動(dòng)，一激動(dòng)我就很暴躁失控，不知所措了

• 李麗

  現(xiàn)在你還年輕，沒有高血壓，一般來說是不可能出現(xiàn)腦出血的。醫(yī)生說你是神經(jīng)性頭痛這個(gè)診斷應(yīng)該是準(zhǔn)確的。

• 李麗

  這還是說明你的情緒方面有問題，比如很焦慮不容易控制自己的情緒狀態(tài)。

• ask_346404

  因?yàn)樗^脹痛，一直持續(xù)所以讓我不安和懷疑

• ask_346404

  但是去測(cè)量血壓也不是很高

• 李麗

  所以你這種情況是需要服用抗焦慮藥物治療的。

• ask_346404

  130-140

• 李麗

  在緊張的時(shí)候出現(xiàn)130~140，這也是正?，F(xiàn)象。平靜的時(shí)候，你可能血壓都沒有這么高。

• ask_346404

  好的，老師這種病以后會(huì)發(fā)展成精神問題嗎

• ask_346404

  我還說得精神病

• 李麗

  我知道我理解你的心情，擔(dān)心自己患有精神疾病，精神分裂癥。焦慮癥屬于神經(jīng)癥，沒有精神分裂那么嚴(yán)重，是兩種不同的疾病。

• ask_346404

  還有頭暈想吐這些是不是都是平時(shí)太過于緊張有關(guān)系

• 李麗

  是的，確實(shí)有關(guān)系的。

• ask_346404

  他們說的精神分裂和我這個(gè)癥狀很相似

• ask_346404

  把我整怕了

• 李麗

  精神分裂癥具有認(rèn)知情緒，情感意志行為的障礙，會(huì)有幻覺，妄想等等癥狀。

• 李麗

  精神分裂癥是沒有自知力的。

• ask_346404

  就是不知道自己做的事啊對(duì)嗎

• 李麗

  你說不知道自己做的事情，對(duì)，是什么事情？

• ask_346404

  我有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)我幻想

• 李麗

  那你能看到別人看不見的東西，聽到別人聽不見的聲音嗎？

• ask_346404

  那到時(shí)不能

• ask_346404

  這不行哈

• ask_346404

  只是頭不舒服，

• ask_346404

  要倒的感覺

• ask_346404

  感覺自己要暈倒

• 李麗

  這也是一種軀體癥狀障礙，你并沒有身體疾病。那你現(xiàn)在就閉上眼睛做幾個(gè)深呼吸，要注意力關(guān)注在呼吸上。

• ask_346404

  我平時(shí)吸氣太頻繁了，憋不住氣

• ask_346404

  吸進(jìn)去就立刻要吐出來

• ask_346404

  穩(wěn)不住

• 李麗

  這樣不行，必須慢慢的吸氣憋氣，慢慢的吐氣。

• ask_346404

  就是憋不住老師

• ask_346404

  咋的啊

• 李麗

  這也說明你太緊張了。

• ask_346404

  用鼻子還是嘴巴

• ask_346404

  我現(xiàn)在都比較平靜

• 李麗

  用鼻子慢慢的吸氣，用嘴巴慢慢的呼出。

• ask_346404

  還是不太憋得住，估計(jì)我平時(shí)老愛深呼吸吧我這些習(xí)慣打亂了吧

• ask_346404

  這些人的基本行為我感覺我都做不好了

• 李麗

  也不是憋太久，慢慢的吸氣，憋氣***。慢慢的吐氣，默默的數(shù)***。

• ask_346404

  我這樣做久了頭要脹

• ask_346404

  我連續(xù)做了五六下了

• 李麗

  這也說明你并沒有達(dá)到身心放松下來。

• ask_346404

  上次醫(yī)生給我開了阿普吃了就會(huì)平靜吧

• ask_346404

  喊我睡前吃

• ask_346404

  一顆

• 李麗

  阿普唑侖就是抗焦慮藥起效也很快，但是吃久了會(huì)有依賴性和耐藥性。

• ask_346404

  這個(gè)心慌吃了會(huì)有問題嗎

• ask_346404

  我平時(shí)老心慌

• ask_346404

  這種藥敢心慌的時(shí)候吃嗎

• 李麗

  那你感覺心慌的時(shí)候有沒有數(shù)過脈搏，一分鐘能跳多少次？

• ask_346404

  130-140吧

• ask_346404

  最快的時(shí)候

• ask_346404

  平時(shí)就是一百零幾

• ask_346404

  平靜的時(shí)候七八十ba

• 李麗

  如果達(dá)到130~140次，那也是需要吃點(diǎn)減慢心率的藥物的。

• ask_346404

  因?yàn)槲胰ゴ蛐碾妶D的時(shí)候就老是竇性心律過速

• ask_346404

  大多數(shù)都是竇性心律過速

• ask_346404

  沒給我開藥

• ask_346404

  醫(yī)生說給我打鎮(zhèn)靜劑，我不敢，等會(huì)又好了

• ask_346404

  每次都是這樣

• ask_346404

  特別不舒服，出去一下或者去醫(yī)院看一下，就又好了

• 李麗

  即便是竇性心律，如果心動(dòng)過速，也是需要服用減慢心率的藥物的。

• ask_346404

  大多數(shù)還是一百一十幾

• ask_346404

  那個(gè)只是少的時(shí)候

• ask_346404

  每次到醫(yī)院就只有110+

• 李麗

  如果超過100次就是竇性心率過速。

• 李麗

  也是需要配合減慢心率的藥物的，比如倍他洛克效果就很好。

• ask_346404

  嗯嗯，老師這些藥有沒依賴啊

• 李麗

  這種藥沒有依賴性，也不會(huì)成癮。

• ask_346404

  會(huì)不會(huì)終身服藥啊

• 李麗

  是不是需要終身服藥，還有看你焦慮治療的程度

• ask_346404

  嗯，他說的我不舒服的時(shí)候就吃一顆阿普齒輪

• ask_346404

  那個(gè)藥也可以去降低心率吧

• ask_346404

  鎮(zhèn)靜是降低心率嗎

• ask_346404

  道理還不是一樣

• 李麗

  阿普唑侖屬于苯二氮卓類藥物，它治療的是鎮(zhèn)靜作用

• ask_346404

  道理是不是一樣的

• 李麗

  道理是不一樣的，也就是說作用機(jī)制不同。你的心率增快是因?yàn)槟氵^度緊張。

• ask_346404

  鎮(zhèn)靜了心就不慌了

• ask_346404

  鎮(zhèn)靜是催眠吧

• 李麗

  阿普唑侖具有鎮(zhèn)靜催眠的作用。

• ask_346404

  老師我不去吃藥可以不，我想通過自己改變這個(gè)毛病

• ask_346404

  你看我有這個(gè)機(jī)會(huì)嗎

• 李麗

  機(jī)會(huì)肯定是有的，平時(shí)多做做運(yùn)動(dòng)，每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上，40分鐘以上，你就會(huì)覺得自己越來越好。

• ask_346404

  哪些運(yùn)動(dòng)呢散步算不算

• 李麗

  快步行走就是最簡(jiǎn)單有效的辦法，你也可以騎自行車游泳都是可以的。

• ask_346404

  還有我平時(shí)這些癥狀出現(xiàn)我可以怎么辦

• ask_346404

  我運(yùn)動(dòng)起來心跳加速這個(gè)沒啥吧，我怕到時(shí)候緊張更快

• 李麗

  做深呼吸放松就是很好的辦法，或者轉(zhuǎn)移注意力，通過聽音樂和朋友聊天和家人溝通交流，都會(huì)起到很好的作用。

• 李麗

  如果你平時(shí)心率就超過100次，那確實(shí)是需要服用減慢心率的藥物的。

• 李麗

  比如倍他洛克就是很好的藥物。

• ask_346404

  安靜的時(shí)候也沒有超過

• ask_346404

  平靜的時(shí)候也沒有超過

• ask_346404

  你說平時(shí)走路或者做事的時(shí)候肯定有一百多吧

• ask_346404

  像我現(xiàn)在躺著也沒多塊

• 李麗

  如果平時(shí)的時(shí)候沒有超過，那也說明問題不大。

• ask_346404

  七八十吧

• 李麗

  還是與你的焦慮有關(guān)系。

• 李麗

  七八十那是正常現(xiàn)象。

• ask_346404

  就是說我躺著的時(shí)候是正常的

• ask_346404

  我發(fā)現(xiàn)我有時(shí)候起來就會(huì)突然快

• ask_346404

  老師這是什么現(xiàn)象

• ask_346404

  我躺著心律不快，起來的時(shí)候一下子就快了

• 李麗

  其實(shí)正常人來說，安靜的時(shí)候和劇烈運(yùn)動(dòng)緊張焦慮的時(shí)候心里是完全不一樣的。

• ask_346404

  過一會(huì)兒又好了

• 李麗

  在起床的瞬間如果心率快，這也不是什么大問題。

• ask_346404

  嗯，怎么你們感覺不到

• ask_346404

  我怎么這么敏感

• 李麗

  因?yàn)槲覀儧]有過多的關(guān)注自己的身體問題。這也說明你很焦慮啊，正常人雖然也有點(diǎn)焦慮，但是沒有你這么嚴(yán)重，所以就不關(guān)注這方面的問題了。

• ask_346404

  那我可以試著不去想我的身體是吧

• ask_346404

  看走得出來這個(gè)固定思維不

• ask_346404

  我最近就是腦袋特別脹

• ask_346404

  有時(shí)候要暈倒，有時(shí)候又空空的

• ask_346404

  像什么在上面沖上去

• ask_346404

  怕腦溢血得很

• 李麗

  如果你能不去想自己的身體問題那是最好的，你要想想感覺要暈倒，你也從來沒有暈倒過，是不是？

• ask_346404

  也是，經(jīng)常要倒，但是也沒倒下去過

• ask_346404

  癥狀也在

• ask_346404

  就是搞不懂，這是咋的

• 李麗

  所以當(dāng)你有著種想倒的感覺的時(shí)候，就給自己做心理暗示，告誡自己我不會(huì)暈倒，這是我的感覺而已，我身體沒問題，我大腦也沒問題。

• 李麗

  這也是焦慮啊。

• ask_346404

  焦慮還有要倒的感覺嗎

• ask_346404

  老師你不要開玩笑

• 李麗

  焦慮會(huì)有各種各樣的癥狀。

• ask_346404

  這個(gè)只是感覺嗎

• 李麗

  是的，但是我不會(huì)笑話你的，因?yàn)槲乙姷牟∪颂嗔恕?p>

• ask_346404

  那老師我這個(gè)可以吃點(diǎn)谷維素和甲鈷胺嗎

• ask_346404

  這個(gè)藥應(yīng)該沒副作用吧

• ask_346404

  可以對(duì)我心慌這些有改善嗎

• ask_346404

  頭不舒服

• 李麗

  我覺得谷維素和甲鈷胺對(duì)你的問題沒有多大作用。

• ask_346404

  必須吃抗焦慮才有效果嗎

• ask_346404

  開過帕羅西汀

• 李麗

  我覺得最好還是去服用抗焦慮的藥物。

• 李麗

  帕羅西汀對(duì)你會(huì)有效果的。

• 李麗

  最好還是服用6個(gè)月以上的時(shí)間。

• ask_346404

  還有枸櫞酸坦杜什么膠囊

• ask_346404

  阿普

• ask_346404

  就這三種

• 李麗

  阿普唑侖最好不要常吃。你可以只吃帕羅西汀這一種藥物就可以。

• ask_346404

  他們說的帕羅西汀是治療早泄的

• 李麗

  怎么會(huì)是治療早泄的呢？是治療焦慮抑郁的有效藥物。

• ask_346404

  不是說錯(cuò)了，吃了這些藥物影響性功能

• ask_346404

  肝功能

• ask_346404

  天天都想睡

• ask_346404

  吃了還會(huì)想吐頭暈之內(nèi)的

• 李麗

  你確定當(dāng)時(shí)就吃了帕羅西汀這一種藥物出現(xiàn)想睡覺惡心嘔吐的嗎？

• ask_346404

  嗯

• ask_346404

  還有枸櫞酸那個(gè)

• ask_346404

  什么叫浪

• 李麗

  如果開始從小劑量服用這個(gè)副作用就不會(huì)那么大。

• 李麗

  你現(xiàn)在睡眠質(zhì)量很好，就不需要再吃那兩種藥物，就吃這一種藥物，它就不會(huì)有這么多副作用的。

• ask_346404

  一次兩個(gè)

• ask_346404

  一天一次

• ask_346404

  好

• 李麗

  如果開始服藥，從半片開始慢慢增加到兩片，你就不會(huì)有不舒服的感覺的。

• ask_346404

  好，知道了老師，我這些真的只是感覺吧

• 李麗

  是的，你說的沒錯(cuò)。

• ask_346404

  嗯嗯，那我自己克服

• ask_346404

  我先試試吧

• ask_346404

  不會(huì)瘋就好

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