, 頭頂一直漲持續(xù)幾個(gè)月了,很容易緊張,一緊張就心慌,頭暈感覺(jué)頭里面不舒服,很緊。半夜起來(lái)頭一邊感覺(jué)是空空的一邊感覺(jué)是滿(mǎn)的
ask_346404
, 頭頂一直漲持續(xù)幾個(gè)月了,很容易緊張,一緊張就心慌,頭暈感覺(jué)頭里面不舒服,很緊。半夜起來(lái)頭一邊感覺(jué)是空空的一邊感覺(jué)是滿(mǎn)的
李麗
你好,從你的敘述中得知你的情況,請(qǐng)問(wèn)這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了?平時(shí)睡眠質(zhì)量如何?
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半年了
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睡覺(jué)還是可以
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平時(shí)要頭暈惡心的感覺(jué)
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我現(xiàn)在吃飯都容易緊張
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感覺(jué)吃東西梗
李麗
那請(qǐng)問(wèn)半年前曾經(jīng)發(fā)生過(guò)什么事情,你擔(dān)心害怕自己身體有病嗎?
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嗯,怕出現(xiàn)意外
李麗
或者說(shuō)你平時(shí)會(huì)擔(dān)心身體有問(wèn)題嗎?
李麗
怕出現(xiàn)意外,是不是想到什么就會(huì)擔(dān)心什么?
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我這些癥狀讓我很不舒服
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身體不舒服
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腦子卻一直都放松不了
李麗
那你有沒(méi)有去醫(yī)院做過(guò)相關(guān)的檢查?
李麗
比如胃鏡。
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心電圖彩超都做過(guò)
ask_346404
胃鏡也做過(guò)
ask_346404
慢行非萎縮性胃炎
李麗
做檢查沒(méi)問(wèn)題,但是身體有點(diǎn)不舒服,你就會(huì)擔(dān)心害怕。
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嗯對(duì)
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心慌氣短
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特別是腦袋
李麗
10人9胃。10個(gè)人當(dāng)中會(huì)有9個(gè)人,有慢性非萎縮性胃炎。
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不知道zmdeq
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我這腦袋特別不舒服
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惡心想吐頭暈頭脹痛
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心慌氣短
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把我搞慘了
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我就害怕腦出血之內(nèi)的
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怕成瘋子
李麗
那你覺(jué)得這種腦脹的感覺(jué),每時(shí)每刻都有,還是時(shí)好時(shí)壞。
李麗
那你平時(shí)血壓高嗎?根據(jù)你注冊(cè)的年齡,你才28歲是不是?
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以前都沒(méi)
ask_346404
嗯嗯,平時(shí)血壓去測(cè)量也沒(méi)發(fā)現(xiàn)過(guò)高
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就最近半年頭脹
李麗
血壓不高怎么會(huì)有腦出血?
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我三月份還去做過(guò)顱內(nèi)CT也沒(méi)啥問(wèn)題
李麗
你之前有沒(méi)有看過(guò)精神心理醫(yī)生,做過(guò)心理方面的測(cè)試?
李麗
既然腦CT都沒(méi)問(wèn)題,你還擔(dān)心什么呢?
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有,說(shuō)我有焦慮癥
ask_346404
我知道但是這些癥狀讓我很不舒服老師
李麗
根據(jù)你敘述的情況,你的問(wèn)題,還是焦慮情緒在作祟。你有焦慮癥有沒(méi)有服用抗焦慮藥物治療?
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我克服不了呢
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沒(méi)開(kāi)藥
李麗
如果你覺(jué)得目前的狀況已經(jīng)影響到你的工作和生活,那是需要配合抗焦慮藥物治療的。
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嗯,老師這是不是精神分裂啊
李麗
這不是精神分裂,這是明顯的焦慮情緒在作祟,身體有點(diǎn)不舒服就擔(dān)心得重病,這是也是一種疾病,焦慮障礙。
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我就是不知道怎么克服
李麗
請(qǐng)問(wèn)你平時(shí)有沒(méi)有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣?
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有,我平時(shí)都會(huì)適量鍛煉
李麗
那你有沒(méi)有覺(jué)得運(yùn)動(dòng)之后會(huì)有身心放松的感覺(jué)?
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飯后走一兩公里
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我現(xiàn)在鍛煉完就感覺(jué)頭暈
李麗
飯后走一2公里這太少了,運(yùn)動(dòng)量太小了。
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不知道這腦袋咋的
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老暈
李麗
運(yùn)動(dòng)的選擇飯后一小時(shí),睡前4小時(shí)做運(yùn)動(dòng),30分鐘以上的時(shí)間每周運(yùn)動(dòng)不能少于5天,堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)會(huì)起到很好的效果的。
李麗
那你這種暈的感覺(jué)是每天都有,還是時(shí)好時(shí)壞?
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每天了
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頭脹也是每天了
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不知道你不是緊張多了,成這樣的
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以前都不
李麗
如果是這樣,那就應(yīng)該達(dá)到服藥治療的程度了。需要服用抗焦慮藥物治療。
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我前面吃東西梗我就去做胃鏡了
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檢查也沒(méi)啥問(wèn)題
李麗
前段時(shí)間吃東西噎,你是不是很擔(dān)心自己會(huì)得食道的嚴(yán)重疾病?
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我頭脹我三月份去做的顱內(nèi)也沒(méi)問(wèn)題
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對(duì)對(duì)
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他們說(shuō)的就是怕食道
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心慌心痛去做彩超也沒(méi)問(wèn)題
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我真不知道我咋的了
李麗
對(duì)呀,這就是焦慮導(dǎo)致的軀體癥狀障礙,身體沒(méi)病,但是你感覺(jué)很不舒服,并且擔(dān)心害怕得病。
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心電圖也是竇性心律不齊或者去過(guò)速
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老師這會(huì)不會(huì)把腦袋整出問(wèn)題
李麗
竇性心律不齊,是沒(méi)有多大問(wèn)題的。
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我現(xiàn)在睡覺(jué)晚上會(huì)出現(xiàn)抖一下那種
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快睡著的時(shí)候突然抖動(dòng)
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以前都沒(méi)
李麗
這還是與你過(guò)度焦慮有關(guān)系,再說(shuō)這樣抖一下,任何人都會(huì)有,我也有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種情況的,這也不是什么器質(zhì)性病變。
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你說(shuō)我這種還有沒(méi)啥要去檢查的啊
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我一運(yùn)動(dòng)都害怕
李麗
該檢查的你都做了,我覺(jué)得完全沒(méi)必要,你最好去看看精神心理醫(yī)生,配合抗焦慮藥物治療。
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現(xiàn)在頭這些癥狀
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吃飯還是梗
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要喝水
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老師生呼吸
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老師這種你說(shuō)能自己好過(guò)來(lái)嗎
李麗
感覺(jué)吃飯的時(shí)候會(huì)以這個(gè)問(wèn)題還是與你過(guò)度緊張有關(guān)系,比如引起食道痙攣也會(huì)出現(xiàn)這種情況的。
李麗
如果是確診的焦慮癥,我覺(jué)得你的問(wèn)題應(yīng)該不太容易自愈。
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嗯,這樣啊,我平時(shí)隨時(shí)都在暗示我自己不要緊張不去想
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但是一發(fā)作還是控制不了
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是必須吃藥了嗎
李麗
是的,正性的心理暗示會(huì)對(duì)你有作用的
李麗
我覺(jué)得根據(jù)你敘述的情況,你的問(wèn)題應(yīng)該達(dá)到服藥治療的程度了。
ask_346404
老師這些癥狀出現(xiàn)我不管它會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
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心慌氣短頭脹痛
李麗
不會(huì)有生命危險(xiǎn)的,這一點(diǎn)你完全可以放心。
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不會(huì)出現(xiàn)啥腦出血之內(nèi)的吧
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我去醫(yī)院說(shuō)我頭脹痛,他們說(shuō)我是緊張性頭痛
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還有我現(xiàn)在情緒不能激動(dòng),一激動(dòng)我就很暴躁失控,不知所措了
李麗
現(xiàn)在你還年輕,沒(méi)有高血壓,一般來(lái)說(shuō)是不可能出現(xiàn)腦出血的。醫(yī)生說(shuō)你是神經(jīng)性頭痛這個(gè)診斷應(yīng)該是準(zhǔn)確的。
李麗
這還是說(shuō)明你的情緒方面有問(wèn)題,比如很焦慮不容易控制自己的情緒狀態(tài)。
ask_346404
因?yàn)樗^脹痛,一直持續(xù)所以讓我不安和懷疑
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但是去測(cè)量血壓也不是很高
李麗
所以你這種情況是需要服用抗焦慮藥物治療的。
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130-140
李麗
在緊張的時(shí)候出現(xiàn)130~140,這也是正?,F(xiàn)象。平靜的時(shí)候,你可能血壓都沒(méi)有這么高。
ask_346404
好的,老師這種病以后會(huì)發(fā)展成精神問(wèn)題嗎
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我還說(shuō)得精神病
李麗
我知道我理解你的心情,擔(dān)心自己患有精神疾病,精神分裂癥。焦慮癥屬于神經(jīng)癥,沒(méi)有精神分裂那么嚴(yán)重,是兩種不同的疾病。
ask_346404
還有頭暈想吐這些是不是都是平時(shí)太過(guò)于緊張有關(guān)系
李麗
是的,確實(shí)有關(guān)系的。
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他們說(shuō)的精神分裂和我這個(gè)癥狀很相似
ask_346404
把我整怕了
李麗
精神分裂癥具有認(rèn)知情緒,情感意志行為的障礙,會(huì)有幻覺(jué),妄想等等癥狀。
李麗
精神分裂癥是沒(méi)有自知力的。
ask_346404
就是不知道自己做的事啊對(duì)嗎
李麗
你說(shuō)不知道自己做的事情,對(duì),是什么事情?
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我有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)我幻想
李麗
那你能看到別人看不見(jiàn)的東西,聽(tīng)到別人聽(tīng)不見(jiàn)的聲音嗎?
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那到時(shí)不能
ask_346404
這不行哈
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只是頭不舒服,
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要倒的感覺(jué)
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感覺(jué)自己要暈倒
李麗
這也是一種軀體癥狀障礙,你并沒(méi)有身體疾病。那你現(xiàn)在就閉上眼睛做幾個(gè)深呼吸,要注意力關(guān)注在呼吸上。
ask_346404
我平時(shí)吸氣太頻繁了,憋不住氣
ask_346404
吸進(jìn)去就立刻要吐出來(lái)
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穩(wěn)不住
李麗
這樣不行,必須慢慢的吸氣憋氣,慢慢的吐氣。
ask_346404
就是憋不住老師
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咋的啊
李麗
這也說(shuō)明你太緊張了。
ask_346404
用鼻子還是嘴巴
ask_346404
我現(xiàn)在都比較平靜
李麗
用鼻子慢慢的吸氣,用嘴巴慢慢的呼出。
ask_346404
還是不太憋得住,估計(jì)我平時(shí)老愛(ài)深呼吸吧我這些習(xí)慣打亂了吧
ask_346404
這些人的基本行為我感覺(jué)我都做不好了
李麗
也不是憋太久,慢慢的吸氣,憋氣***。慢慢的吐氣,默默的數(shù)***。
ask_346404
我這樣做久了頭要脹
ask_346404
我連續(xù)做了五六下了
李麗
這也說(shuō)明你并沒(méi)有達(dá)到身心放松下來(lái)。
ask_346404
上次醫(yī)生給我開(kāi)了阿普吃了就會(huì)平靜吧
ask_346404
喊我睡前吃
ask_346404
一顆
李麗
阿普唑侖就是抗焦慮藥起效也很快,但是吃久了會(huì)有依賴(lài)性和耐藥性。
ask_346404
這個(gè)心慌吃了會(huì)有問(wèn)題嗎
ask_346404
我平時(shí)老心慌
ask_346404
這種藥敢心慌的時(shí)候吃嗎
李麗
那你感覺(jué)心慌的時(shí)候有沒(méi)有數(shù)過(guò)脈搏,一分鐘能跳多少次?
ask_346404
130-140吧
ask_346404
最快的時(shí)候
ask_346404
平時(shí)就是一百零幾
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平靜的時(shí)候七八十ba
李麗
如果達(dá)到130~140次,那也是需要吃點(diǎn)減慢心率的藥物的。
ask_346404
因?yàn)槲胰ゴ蛐碾妶D的時(shí)候就老是竇性心律過(guò)速
ask_346404
大多數(shù)都是竇性心律過(guò)速
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沒(méi)給我開(kāi)藥
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醫(yī)生說(shuō)給我打鎮(zhèn)靜劑,我不敢,等會(huì)又好了
ask_346404
每次都是這樣
ask_346404
特別不舒服,出去一下或者去醫(yī)院看一下,就又好了
李麗
即便是竇性心律,如果心動(dòng)過(guò)速,也是需要服用減慢心率的藥物的。
ask_346404
大多數(shù)還是一百一十幾
ask_346404
那個(gè)只是少的時(shí)候
ask_346404
每次到醫(yī)院就只有110+
李麗
如果超過(guò)100次就是竇性心率過(guò)速。
李麗
也是需要配合減慢心率的藥物的,比如倍他洛克效果就很好。
ask_346404
嗯嗯,老師這些藥有沒(méi)依賴(lài)啊
李麗
這種藥沒(méi)有依賴(lài)性,也不會(huì)成癮。
ask_346404
會(huì)不會(huì)終身服藥啊
李麗
是不是需要終身服藥,還有看你焦慮治療的程度
ask_346404
嗯,他說(shuō)的我不舒服的時(shí)候就吃一顆阿普齒輪
ask_346404
那個(gè)藥也可以去降低心率吧
ask_346404
鎮(zhèn)靜是降低心率嗎
ask_346404
道理還不是一樣
李麗
阿普唑侖屬于苯二氮卓類(lèi)藥物,它治療的是鎮(zhèn)靜作用
ask_346404
道理是不是一樣的
李麗
道理是不一樣的,也就是說(shuō)作用機(jī)制不同。你的心率增快是因?yàn)槟氵^(guò)度緊張。
ask_346404
鎮(zhèn)靜了心就不慌了
ask_346404
鎮(zhèn)靜是催眠吧
李麗
阿普唑侖具有鎮(zhèn)靜催眠的作用。
ask_346404
老師我不去吃藥可以不,我想通過(guò)自己改變這個(gè)毛病
ask_346404
你看我有這個(gè)機(jī)會(huì)嗎
李麗
機(jī)會(huì)肯定是有的,平時(shí)多做做運(yùn)動(dòng),每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)以上,40分鐘以上,你就會(huì)覺(jué)得自己越來(lái)越好。
ask_346404
哪些運(yùn)動(dòng)呢散步算不算
李麗
快步行走就是最簡(jiǎn)單有效的辦法,你也可以騎自行車(chē)游泳都是可以的。
ask_346404
還有我平時(shí)這些癥狀出現(xiàn)我可以怎么辦
ask_346404
我運(yùn)動(dòng)起來(lái)心跳加速這個(gè)沒(méi)啥吧,我怕到時(shí)候緊張更快
李麗
做深呼吸放松就是很好的辦法,或者轉(zhuǎn)移注意力,通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)和朋友聊天和家人溝通交流,都會(huì)起到很好的作用。
李麗
如果你平時(shí)心率就超過(guò)100次,那確實(shí)是需要服用減慢心率的藥物的。
李麗
比如倍他洛克就是很好的藥物。
ask_346404
安靜的時(shí)候也沒(méi)有超過(guò)
ask_346404
平靜的時(shí)候也沒(méi)有超過(guò)
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你說(shuō)平時(shí)走路或者做事的時(shí)候肯定有一百多吧
ask_346404
像我現(xiàn)在躺著也沒(méi)多塊
李麗
如果平時(shí)的時(shí)候沒(méi)有超過(guò),那也說(shuō)明問(wèn)題不大。
ask_346404
七八十吧
李麗
還是與你的焦慮有關(guān)系。
李麗
七八十那是正常現(xiàn)象。
ask_346404
就是說(shuō)我躺著的時(shí)候是正常的
ask_346404
我發(fā)現(xiàn)我有時(shí)候起來(lái)就會(huì)突然快
ask_346404
老師這是什么現(xiàn)象
ask_346404
我躺著心律不快,起來(lái)的時(shí)候一下子就快了
李麗
其實(shí)正常人來(lái)說(shuō),安靜的時(shí)候和劇烈運(yùn)動(dòng)緊張焦慮的時(shí)候心里是完全不一樣的。
ask_346404
過(guò)一會(huì)兒又好了
李麗
在起床的瞬間如果心率快,這也不是什么大問(wèn)題。
ask_346404
嗯,怎么你們感覺(jué)不到
ask_346404
我怎么這么敏感
李麗
因?yàn)槲覀儧](méi)有過(guò)多的關(guān)注自己的身體問(wèn)題。這也說(shuō)明你很焦慮啊,正常人雖然也有點(diǎn)焦慮,但是沒(méi)有你這么嚴(yán)重,所以就不關(guān)注這方面的問(wèn)題了。
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那我可以試著不去想我的身體是吧
ask_346404
看走得出來(lái)這個(gè)固定思維不
ask_346404
我最近就是腦袋特別脹
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有時(shí)候要暈倒,有時(shí)候又空空的
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像什么在上面沖上去
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怕腦溢血得很
李麗
如果你能不去想自己的身體問(wèn)題那是最好的,你要想想感覺(jué)要暈倒,你也從來(lái)沒(méi)有暈倒過(guò),是不是?
ask_346404
也是,經(jīng)常要倒,但是也沒(méi)倒下去過(guò)
ask_346404
癥狀也在
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就是搞不懂,這是咋的
李麗
所以當(dāng)你有著種想倒的感覺(jué)的時(shí)候,就給自己做心理暗示,告誡自己我不會(huì)暈倒,這是我的感覺(jué)而已,我身體沒(méi)問(wèn)題,我大腦也沒(méi)問(wèn)題。
李麗
這也是焦慮啊。
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焦慮還有要倒的感覺(jué)嗎
ask_346404
老師你不要開(kāi)玩笑
李麗
焦慮會(huì)有各種各樣的癥狀。
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這個(gè)只是感覺(jué)嗎
李麗
是的,但是我不會(huì)笑話(huà)你的,因?yàn)槲乙?jiàn)的病人太多了。
ask_346404
那老師我這個(gè)可以吃點(diǎn)谷維素和甲鈷胺嗎
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這個(gè)藥應(yīng)該沒(méi)副作用吧
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可以對(duì)我心慌這些有改善嗎
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頭不舒服
李麗
我覺(jué)得谷維素和甲鈷胺對(duì)你的問(wèn)題沒(méi)有多大作用。
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必須吃抗焦慮才有效果嗎
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開(kāi)過(guò)帕羅西汀
李麗
我覺(jué)得最好還是去服用抗焦慮的藥物。
李麗
帕羅西汀對(duì)你會(huì)有效果的。
李麗
最好還是服用6個(gè)月以上的時(shí)間。
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還有枸櫞酸坦杜什么膠囊
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阿普
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就這三種
李麗
阿普唑侖最好不要常吃。你可以只吃帕羅西汀這一種藥物就可以。
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他們說(shuō)的帕羅西汀是治療早泄的
李麗
怎么會(huì)是治療早泄的呢?是治療焦慮抑郁的有效藥物。
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不是說(shuō)錯(cuò)了,吃了這些藥物影響性功能
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肝功能
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天天都想睡
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吃了還會(huì)想吐頭暈之內(nèi)的
李麗
你確定當(dāng)時(shí)就吃了帕羅西汀這一種藥物出現(xiàn)想睡覺(jué)惡心嘔吐的嗎?
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嗯
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還有枸櫞酸那個(gè)
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什么叫浪
李麗
如果開(kāi)始從小劑量服用這個(gè)副作用就不會(huì)那么大。
李麗
你現(xiàn)在睡眠質(zhì)量很好,就不需要再吃那兩種藥物,就吃這一種藥物,它就不會(huì)有這么多副作用的。
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一次兩個(gè)
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一天一次
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好
李麗
如果開(kāi)始服藥,從半片開(kāi)始慢慢增加到兩片,你就不會(huì)有不舒服的感覺(jué)的。
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好,知道了老師,我這些真的只是感覺(jué)吧
李麗
是的,你說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)。
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嗯嗯,那我自己克服
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我先試試吧
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不會(huì)瘋就好
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