患者是我姥姥,80多歲,陸陸續(xù)續(xù)咳嗽兩三年了,有甲亢,右側(cè)脖根腫大,天氣越冷越咳嗽,白天咳嗽相對(duì)差著晚上比較嚴(yán)重,咳嗽沒(méi)有痰,有白沫 請(qǐng)問(wèn)這是什么病
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患者是我姥姥,80多歲,陸陸續(xù)續(xù)咳嗽兩三年了,有甲亢,右側(cè)脖根腫大,天氣越冷越咳嗽,白天咳嗽相對(duì)差著晚上比較嚴(yán)重,咳嗽沒(méi)有痰,有白沫 請(qǐng)問(wèn)這是什么?。?p>
戴杰彬
以前有吸煙嗎?
戴杰彬
甲亢有吃藥嗎?
戴杰彬
是否有做過(guò)胸部CT
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沒(méi)做過(guò) 80多不怎么出門
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她不愿意
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不吸煙
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甲亢沒(méi)有吃藥
戴杰彬
如果單純從咳嗽的性質(zhì)來(lái)分析考慮咳嗽變異性哮喘可能,因病情較長(zhǎng)不排除慢性支氣管炎(或是慢性阻塞性肺疾病)可能需要做下肺功能檢查才能明確
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有可能是咽炎嗎
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我姥姥經(jīng)常吃藥 吃這兩種藥 交替吃
戴杰彬
建議先復(fù)查下甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超,和胸部CT了解下甲狀腺和胸部情況,再針對(duì)性給予甲亢藥物或是需要手術(shù)治療甲狀腺,胸部CT可以明確肺部是否有炎癥(肺炎也會(huì)引起咳嗽),還有初步診斷是否有肺氣腫,咽炎會(huì)引起咽部異物感和咳嗽(這個(gè)可以行電子喉鏡明顯診斷)
戴杰彬
什么藥物?
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甘草片
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吃完就好
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不吃就復(fù)發(fā)
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也是剛告訴我們 之前都不知道
戴杰彬
甘草片是止咳藥,指標(biāo)不治本,需要明顯診斷才在針對(duì)性治療
ask_640201
嗯嗯 如果是肺氣腫的話該怎么用藥呢
戴杰彬
如果是咳嗽變異性哮喘或是慢性阻塞性肺氣腫需要長(zhǎng)期使用吸入性藥物控制
戴杰彬
先去做下檢查明確下診斷
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嗯嗯了解了 甲亢的話需要做手術(shù)嗎
戴杰彬
具體得看甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超后才能明確
ask_640201
嗯嗯??!老人不愿意去醫(yī)院
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頭疼死了
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我們想先吃點(diǎn)藥 慢慢在勸
戴杰彬
嗯
ask_640201
您推薦點(diǎn)用藥可以嗎
戴杰彬
沒(méi)明確診斷甲亢不好使用甲亢藥物,因?yàn)榧卓核幬镉懈弊饔?,至于止咳藥物可以考慮先使用下急支糖漿吧,明確咳嗽變異性哮喘或是慢性阻塞性肺疾病在考慮使用吸入性藥物
ask_640201
嗯 急支糖漿不是說(shuō)會(huì)有依賴性嗎 可以一段時(shí)間服用嗎
ask_640201
長(zhǎng)期呢
戴杰彬
主要說(shuō)的依賴性還是因?yàn)槔锩娴母什?p>
ask_640201
嗯嗯?。?!就是長(zhǎng)期服用可以是吧 甘草片那還能吃嗎
ask_640201
老人真是不聽(tīng)話。。。不知道咋辦
戴杰彬
服用一段時(shí)間可以
戴杰彬
吸入性藥物如(布地奈德福莫特羅粉吸入劑 ) 320μg:9.0μg 或是布地格福吸入氣霧劑 )建議是明確診斷后再使用
ask_640201
嗯嗯?。?!了解了?。?!謝謝醫(yī)生
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