突然高熱，39.4度，喝了退燒藥，現(xiàn)在37.4
遼源市中心醫(yī)院 兒科綜合
主治疾病：小兒感冒,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,大葉性肺炎,消化不良,小兒心肌炎,外感發(fā)熱,兒童泌尿系感染,厭食癥,人輪狀病毒感染性疾病,流行性感冒
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突然高熱，39.4度，喝了退燒藥，現(xiàn)在37.4
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您好，宋主任，有幾個月沒找您啦
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我家小家伙突然發(fā)燒了，上午幼兒園秋游，回來就燒起來了，最高的時候39度多，喝了退燒藥
宋躐夫
抱歉啊，剛才在電梯里沒網(wǎng)
宋躐夫
能發(fā)個舌苔嗎？
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孩子這會睡著了
宋躐夫
不著急等著
宋躐夫
發(fā)燒時是不是表現(xiàn)冷?。窟€是表現(xiàn)紅頭脹臉的？
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中午1店到家就睡了，睡了1和小時就醒了，這會又睡了
宋躐夫
問題不大，有可能是累著了或者著涼了
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發(fā)燒一開始說冷，后來聯(lián)就紅了
宋躐夫
家里有啥藥呢？先選一選
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之前您教過我，給孩子多喝水，泡腳
宋躐夫
睡著了給予腹部熱敷也會很有效果
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燒起來就趕緊泡腳，喝水
宋躐夫
不燒的時候也要多喝水
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家里有四季抗病毒口服液
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上次沒沒吃完的
宋躐夫
可以吃
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打開有幾個月了，沒過期，可以吃哈
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再好像沒別的藥了
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手搓腳心有效果嗎
宋躐夫
睡覺呢，別打擾人家了，別搓了，還不如腹部熱敷，足底熱敷
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這會出汗了，應該退燒了
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那就先給他喝四季抗病毒就可以哈
宋躐夫
趕緊把汗擦干
宋躐夫
可以
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好噠，宋主任，晚上有什么情況我再問您哈
宋躐夫
隨時聯(lián)系，最好發(fā)舌苔看看
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宋主任，您這會起床了嗎
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昨晚孩子反復燒，這會燒到38.8了，孩子在睡著
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今天需要到醫(yī)院去抽個血化驗下不
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不需要去咱就不去，這小孩最怕抽血
宋躐夫
能發(fā)舌苔嗎？或者把嗓子眼兒拍照發(fā)過來。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋躐夫
看著是舌苔發(fā)白，是這樣吧？
宋躐夫
如果確實是這樣，買北京同仁堂產(chǎn)地的感冒清熱顆粒，每次1/2袋，一天兩次，可以和四季抗病毒合劑同用的
宋躐夫
寶寶體重接近40斤吧？
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嗯嗯，42斤
宋躐夫
如果舌苔確實白發(fā)白加一樣藥。
宋躐夫
等寶寶醒來再拍一個正面的舌苔照片。趁他睡著趕緊腳底下和肚子給予熱敷
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋躐夫
行，吃感冒清熱顆粒，或者加小兒柴桂退熱顆粒
宋躐夫
戴個帽子，剛洗完澡？
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低燒了，敷了個毛巾
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這兩種藥吃幾天呢？
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您看他這情況晚上還能不能發(fā)燒
宋躐夫
多喝熱水不一定發(fā)燒了，三天左右吧
宋躐夫
小兒柴桂退熱顆粒和四季抗病毒合劑
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柴桂比感冒清熱顆粒對癥？
宋躐夫
哪個方便就能買啥
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早上買了感冒清熱顆粒
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用熱帖敷腳底和肚子可以嗎
宋躐夫
可以的，那就不用換了
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還有個事，宋主任
宋躐夫
，盡管說
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這孩子這個天氣睡覺的時候還總覺得熱怎么回事呢
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還特別愛出汗，平時跟小朋友在外邊玩也特別愛出汗
宋躐夫
和缺鈣有關系，等病好了，喝龍牡壯骨顆粒調整
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我還以為是積食
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晚上都不讓他吃東西
宋躐夫
多吃含鈣豐富的食物，多曬太陽
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好嘞
宋躐夫
每晚睡前熱水泡腳20分鐘，水溫恒定
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孩子在發(fā)熱時也用熱帖嗎
宋躐夫
用不用都可以，沒啥大用處
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不是退熱貼，是熱敷貼
宋躐夫
可以的
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這會又燒了
宋躐夫
小孩子發(fā)燒都會反反復復了，只要發(fā)熱間隔時間逐漸延長就行
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39.2
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先喝點退燒藥哈？
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需要加消炎的不
宋躐夫
可以吃退燒藥的，肚子里需要有食物，不然胃不舒服，
宋躐夫
暫時先不用
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好噠
宋躐夫
使勁喝熱水，熱水泡腳
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宋主任，今天孩子沒高熱，一直低燒，但是有點咳嗽還流鼻涕了
宋躐夫
正常的疾病過程
宋躐夫
是清鼻涕嗎？
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剛說完又燒上來了
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39度了
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不是特別清的鼻涕
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有點粘稠
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孩子嗓子疼，不愛喝水
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鼻子不通氣
宋躐夫
三天了吧，如果發(fā)熱沒有減輕的意思，要把阿奇霉素加上，再發(fā)個舌苔看一下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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孩子鼻子不通氣憋的難受有沒有什么好辦法
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阿奇買那個進口的哈
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鼻塞怎么緩解最快
宋躐夫
按摩迎香穴緩解鼻塞很有效果，或者像鼻腔噴生理海鹽水
宋躐夫
用熱水熏鼻子都會有效果
宋躐夫
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
宋躐夫
按圖那樣去按摩，畫黃線的部分，底下打叉的部分就是迎香穴
宋躐夫
看看明天的情況，如果明天還熱就加阿奇
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孩子熱的時候是不是不應該給他蓋被子
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一般發(fā)熱的過程是不是體溫上升時候覺得冷，開始下降就覺得熱，是這樣嗎
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喝了退燒藥是不是不喝水就會退的慢
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這會睡著了
宋躐夫
發(fā)熱的時候不要蓋過厚的被子，體溫上升期，會有點冷的感覺，體溫散熱期，會覺得熱。喝了退燒藥之后多喝熱水，降溫效果才好。睡著了，足底線和腹部熱敷有利于體溫下降。頭部可以枕個涼水袋，這樣才能舒服
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孩子嗓子好像也有痰，睡著就嗆醒
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側著躺還是枕高枕頭會好點
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宋主任，我現(xiàn)在都依賴您啦
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感謝您出現(xiàn)在我們的生命中
宋躐夫
估計是鼻涕流入后鼻道導致的，所以按摩鼻子或者向鼻腔噴生理海鹽水，很重要
宋躐夫
也感謝您的信任
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剛按了一下，弄醒了，開始嚎，嗓子也啞啦
宋躐夫
拿溫熱毛巾敷鼻根部
宋躐夫
方便時發(fā)一段他的聲音聽聽
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好噠
宋躐夫
多喝水仍然很重要，按摩鼻子這個事兒等孩子醒了去做
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剛把阿奇買回來啦
宋躐夫
鼻子不通氣
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藥店就有賣嗎
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您說的海鹽水不是生理鹽水？
宋躐夫
阿奇霉素一定飯后口服。這要看是，什么樣的城市，一線城市不好買，一般是去藥店買。
宋躐夫
生理海鹽水，不是生理鹽水。這個藥店都可以買到。
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明天去買，哭醒了
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難受心焦躁
宋躐夫
如果是寶寶說話的聲音還好。
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是他
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玩會游戲，啥難受都忘了
宋躐夫
估計明天能有個明顯的好轉。
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阿奇明天加上哈？
宋躐夫
如果明天熱退，各個方面全面好轉不用加
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好噠
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系統(tǒng)您特意沒關閉的嗎
宋躐夫
特意沒關閉，我有三天的權限，因為小孩子生病，怎么也得三天能看出上下
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您快休息吧，明天有什么情況再跟您匯報
宋躐夫
嗯。好的
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宋主任，今天癥狀沒緩解
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這會還是燒38.2
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今天吃阿奇了
宋躐夫
發(fā)燒間隔時間逐漸延長沒？，孩子狀態(tài)怎么樣？
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時間和昨天一樣
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狀態(tài)還可以，眼神蔫蔫的
宋躐夫
看一下明天情況，如果明天還燒，就去醫(yī)院查一下血常規(guī)C反應蛋白吧。今天說話聲音怎么樣？
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和昨天一樣還是有點啞
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C反應蛋白是查什么指標的
宋躐夫
看是不是細菌感染。鼻涕什么顏色？
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白天狀態(tài)特別好，一到晚上這個點之后就不行了，昨天也是
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白鼻涕
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清鼻涕
宋躐夫
晚間這個時間，是體溫高峰期，孩子會不舒服的，所以到這個時間，孩子會有一些變化
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今天沒用吃退燒藥，我剛給他擦前胸后背好像降下來點
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阿奇是每天吃200mg吃三天還是第一天遲200，之后 100吃5天
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您說哪個效果好？
宋躐夫
按kg體重用藥效果好
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宋主任
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孩子睡了，但咳嗽特別厲害
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有⊙?⊙？方式可以不咳嗽呢
宋躐夫
向口腔里滴點水試一下。
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