淋巴瘤血常規(guī)檢查會(huì)有異常發(fā)現(xiàn)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_130148

  , 脖子上有幾個(gè)小包?。。。。。。。。。。。。。?！

• ask_130148

  醫(yī)生好

• 江潤興

  你好

• ask_130148

  7天前咨詢過你

• ask_130148

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_130148

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤興

  稍等我看一下

• ask_130148

  去醫(yī)院看了，吃了7天頭孢丙烯，沒啥變化，沒小也沒大，今天又去復(fù)診了，醫(yī)生摸了摸說有點(diǎn)硬，但是邊界很好，又讓觀察15天，上熱敷，說再不好就要活檢

• 江潤興

  嗯嗯

• 江潤興

  活檢不是太必要，我還是之前的意見，只要?jiǎng)e增大，別疼痛不適，不必要經(jīng)常復(fù)診

• 江潤興

  有些時(shí)候，增大了就大了，并不是所有增大的淋巴結(jié)都可以恢復(fù)到之前大小

• ask_130148

  但是摸著硬是咋回事？

• ask_130148

  不是炎癥的都軟嗎

• 江潤興

  摸著軟硬是一個(gè)主觀判斷，您自己也感覺比之前硬了？

• ask_130148

  和之前一樣的

• ask_130148

  一開始就不是很軟

• 江潤興

  不是炎癥也是硬了，這種情況之所以能摸到就是比周圍組織略硬才摸得到

• 江潤興

  對，是變硬了還是變軟了？如果不是太大變化，是很難摸出來的

• ask_130148

  那我這大概率是個(gè)慢性淋巴結(jié)炎了？

• ask_130148

  今天醫(yī)生還考慮說15天活檢看看是不是結(jié)核

• 江潤興

  所以您不用擔(dān)心醫(yī)生說變硬了的判斷

• 江潤興

  您之前有過結(jié)核病史嗎

• ask_130148

  沒有

• 江潤興

  淋巴結(jié)核是比較少的

• 江潤興

  現(xiàn)在結(jié)核發(fā)病率極低

• 江潤興

  再說，從您超聲上也沒發(fā)現(xiàn)正在有感染發(fā)生

• ask_130148

  今天沒做，醫(yī)生說沒必要做，就回去熱敷15天，不好就活檢

• 江潤興

  淋巴結(jié)核不好也不必要活檢

• ask_130148

  但是怕淋巴瘤

• 江潤興

  只要?jiǎng)e有增大等加重的變化，就不必要活檢

• 江潤興

  淋巴瘤不可能只是頸部這幾個(gè)，也不會(huì)不增大

• 江潤興

  再有就是淋巴瘤血常規(guī)檢查多有異常發(fā)現(xiàn)

• ask_130148

  那我這大概率還是慢性淋巴結(jié)炎？

• 江潤興

  還會(huì)有反復(fù)發(fā)燒等全身癥狀

• 江潤興

  大概率是既往炎癥造成的反應(yīng)性增生，

• ask_130148

  您說我熱敷加吃點(diǎn)中藥怎么樣？

• 江潤興

  不是淋巴結(jié)炎，如果現(xiàn)在是淋巴結(jié)炎，也多會(huì)有癥狀，有持續(xù)增大表現(xiàn)

• 江潤興

  我建議不用藥，也別按揉捏摸刺激他

• ask_130148

  中藥不好使嗎？

• 江潤興

  現(xiàn)在已經(jīng)不疼痛了對吧

• ask_130148

  不痛

• 江潤興

  不是不好使，是有些問題需要處理，有些情況不需要處理

• 江潤興

  有些情況處理會(huì)有意義，有些情況處理也沒意義

• 江潤興

  您去醫(yī)院看的哪個(gè)科？什么醫(yī)院？

• ask_130148

  耳鼻喉

• ask_130148

  當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院

• 江潤興

  這個(gè)醫(yī)生跟您這么一說還不又讓您更擔(dān)心了

• ask_130148

  一開始的醫(yī)生啥也沒說直接開了7天的藥，讓復(fù)診

• 江潤興

  活檢當(dāng)然沒錯(cuò)，這是最安全的建議，但有些時(shí)候還得看有沒有必要，對吧

• ask_130148

  今天復(fù)診的主任是認(rèn)識(shí)的人，他說他摸著有點(diǎn)硬，讓回去熱敷15天，不用吃藥，15天再來看看，不行就活檢

• 江潤興

  十五天后大概率是不會(huì)消失的，但可能有輕微縮小

• ask_130148

  我現(xiàn)在不怕別的，就怕淋巴瘤，結(jié)核也不是太大問題

• 江潤興

  我的建議就是只要?jiǎng)e增大增多，別有不適癥狀，就不用處理，也沒必要活檢

• 江潤興

  淋巴瘤發(fā)病率更低

• ask_130148

  您說的反應(yīng)增生和淋巴結(jié)炎有啥區(qū)別？

• 江潤興

  淋巴結(jié)炎是現(xiàn)在正在發(fā)炎，發(fā)炎這種過程不可能成年累月的存在，一般一段時(shí)間就緩解了或者控制了

• 江潤興

  并且淋巴結(jié)炎是淋巴結(jié)本身炎癥反應(yīng)或者感染

• 江潤興

  反應(yīng)性增生多是周圍有炎癥或者感染，刺激到淋巴結(jié)，淋巴系統(tǒng)全身分布，頭面頸部，咽喉部位的炎癥都可能刺激到頸部淋巴結(jié)

• ask_130148

  那等15天我再去做個(gè)b超看看情況再定

• 江潤興

  這些部位的炎癥，刺激到淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，有些時(shí)候，等炎癥的部位炎癥已經(jīng)緩解控制了，淋巴結(jié)增生的部分卻不能恢復(fù)，留下的較大的淋巴結(jié)就是反應(yīng)性增生

• ask_130148

  那不就是俗話說的壞死的淋巴結(jié)嗎？

• 江潤興

  可以，可以復(fù)查一下，但千萬不要太緊張，沒達(dá)到需要緊張的地步

• 江潤興

  不是

• 江潤興

  沒聽說過壞死的淋巴結(jié)

• ask_130148

  那這個(gè)能消了嗎？

• 江潤興

  如果是急性炎癥刺激或者急性感染造成的，通過積極治療可能會(huì)很快有減輕甚至消失，

• 江潤興

  如果是慢性炎癥刺激，或者反復(fù)炎癥刺激造成的，那說明已經(jīng)時(shí)間很久了，那就不容易縮小消失

• ask_130148

  好的，謝謝醫(yī)生

• 江潤興

  給您舉個(gè)例子，扁桃體也屬于淋巴器官，很多人反復(fù)感冒反復(fù)扁桃體炎，最終造成扁桃體肥大，達(dá)到一定程度只能靠手術(shù)解決

• 江潤興

  就是說，炎癥反應(yīng)性增生，是組織本身增生了，很難通過藥物在恢復(fù)到之前大小

• 江潤興

  這么說您能明白嗎？

• ask_130148

  這個(gè)炎癥反應(yīng)的增生也是突然起來的嗎？

• ask_130148

  之前我脖子可是什么都沒有

• 江潤興

  不會(huì)，可能是您之前有，但沒發(fā)現(xiàn)，也可能是您最近頭面頸部炎癥口咽部炎癥，感冒發(fā)燒等原因才造成的

• 江潤興

  但至少目前沒有明顯的炎癥表現(xiàn)

• 江潤興

  比如，您沒有任何不適感覺，超聲，血常規(guī)也沒發(fā)現(xiàn)炎癥表現(xiàn)

• ask_130148

  我之前脖子什么都沒有，每天洗臉都能摸到，就是第一次去檢查哪天脖子突然不舒服，一模就摸出來了，歪歪脖子的話能看到小凸起

• 江潤興

  如果突然有不舒服，并且也在不舒服部位發(fā)現(xiàn)了腫大淋巴結(jié)，說明有可能是近期發(fā)生的，或者至少近期有過炎癥刺激或炎癥反應(yīng)

• 江潤興

  引起這種情況的最常見原因就是頭面頸部口咽部炎癥病灶，感冒發(fā)燒等等

• 江潤興

  您可以回憶一下發(fā)現(xiàn)之前有沒有這些相關(guān)的問題出現(xiàn)過

• ask_130148

  發(fā)現(xiàn)這個(gè)的結(jié)節(jié)的前一個(gè)周，嗓子疼了一個(gè)周

• 江潤興

  那嗓子疼應(yīng)該就是原因，

• ask_130148

  今天醫(yī)生摸說我這個(gè)左面很多結(jié)節(jié)，是咋回事

• 江潤興

  您看您這原因也找得到，表現(xiàn)也符合，所以就更不用擔(dān)心淋巴瘤等惡性問題了

• 江潤興

  您超聲上本身就發(fā)現(xiàn)了多個(gè)淋巴結(jié)，測量大小的只是最大的

• ask_130148

  反應(yīng)增生一下這么多結(jié)節(jié)嗎？不是單獨(dú)一個(gè)的嗎？

• 江潤興

  不是，反應(yīng)性增生跟淋巴結(jié)炎都不一定是一個(gè)

• ask_130148

  好的，辛苦你了醫(yī)生

• 江潤興

  淋巴結(jié)是成團(tuán)存在的，某個(gè)部位的淋巴結(jié)收集某個(gè)固定區(qū)域的淋巴液，這個(gè)固定區(qū)域有炎癥時(shí)，這一團(tuán)的淋巴結(jié)都可能會(huì)有表現(xiàn)

• 江潤興

  客氣了親，為您答疑解惑是我的職責(zé)，希望我的回答能給您以幫助。

• 江潤興

  請問還有什么可以幫到您的嗎？

• ask_130148

  沒有了，謝謝

• 江潤興

  如果沒有其他事，那就再見了， 感謝您的信任與支持， 祝您生活愉快，萬事如意，再見！

展開全部內(nèi)容