頭暈頭脹,走路時會嘔吐,拉,站不住,坐下或躺著時略有緩解,發(fā)病時沒有昏迷不醒,神智清醒,未感覺到天旋地轉(zhuǎn)。從2020年9月底開始至今已發(fā)病4次,間隔時間越來越短,最近一次發(fā)病時間是12月12日,發(fā)病時血壓測試正常
ask_718050
頭暈頭脹,走路時會嘔吐,拉,站不住,坐下或躺著時略有緩解,發(fā)病時沒有昏迷不醒,神智清醒,未感覺到天旋地轉(zhuǎn)。從***年9月底開始至今已發(fā)病4次,間隔時間越來越短,最近一次發(fā)病時間是12月12日,發(fā)病時血壓測試正常
孫廣斌
你好!
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醫(yī)生您好
孫廣斌
年齡性別
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57歲,女
孫廣斌
做過什么檢查嗎
ask_718050
有的,我把圖發(fā)您看下
孫廣斌
好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫廣斌
還有嗎
孫廣斌
每次發(fā)作持續(xù)多久?
ask_718050
每次發(fā)作后會持續(xù)4個小時,之后一周都會頭暈無力
孫廣斌
頸動脈彩超以及頭頸部CTA做了嗎
ask_718050
還做了胃鏡腸鏡,胃鏡做出來有點潰瘍
ask_718050
沒有做
孫廣斌
不符合內(nèi)耳前庭的病變
孫廣斌
血脂血糖化驗了嗎
ask_718050
化了,血脂高
孫廣斌
病情大致了解了。
孫廣斌
符合椎基底動脈供血不足的表現(xiàn)
孫廣斌
口服藥物治療了嗎
ask_718050
沒有,這邊醫(yī)生都還沒看出什么問題
孫廣斌
磁共振檢查顯示小缺血灶,也支持
孫廣斌
我建議進一步檢查頸動脈彩超,和頭頸部CTA
ask_718050
缺血灶幾年前查體檢也有
ask_718050
不是這次才有
ask_718050
椎基底動脈供血不足,這個是哪個部位,頸部嗎
孫廣斌
不是這個缺血灶引起的。但是也間接證明有動脈硬化的可能性
孫廣斌
不是
孫廣斌
椎動脈從頸部經(jīng)過,在腦干部位匯合成基底動脈
孫廣斌
我建議進一步檢查頸動脈彩超,和頭頸部CTA。
ask_718050
檢查頸動脈彩超,和頭頸部CTA,可以看出是椎基底動脈供血不足對嗎
孫廣斌
可以暫時服用他汀類的藥物,比如瑞舒伐他汀鈣
孫廣斌
是的
ask_718050
如果是這個原因,那這個病該怎么治療,嚴(yán)重嗎
孫廣斌
加上西比靈。敏使朗。
孫廣斌
這種疾病不嚴(yán)重,是造成中老年人頭暈最常見的原因
ask_718050
這個病會引起嘔吐和拉嗎
孫廣斌
根據(jù)檢查結(jié)果再決定具體的治療方案
孫廣斌
頭暈嚴(yán)重,可以引起
孫廣斌
輕度頭暈,不會
ask_718050
她現(xiàn)在是走路一會就頭暈,要吐
孫廣斌
其次,植物神經(jīng)功能紊亂,也可以造成這種頭暈。
孫廣斌
一般會有心煩焦慮,失眠多夢的癥狀
孫廣斌
不知道有沒有這種情況
孫廣斌
心煩焦慮,失眠多夢
ask_718050
我母親還有個癥狀,就是覺得心慌
ask_718050
睡眠也不好,經(jīng)常醒
孫廣斌
心慌,惡心,大便感,是植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀
孫廣斌
建議先去我說的檢查??纯词欠裾?。再決定治療方案
ask_718050
植物這個病嚴(yán)重嗎
ask_718050
好的,我先讓醫(yī)生做頸動脈彩超,和頭頸部CTA。
孫廣斌
無論那種情況,都不嚴(yán)重
孫廣斌
不用過度擔(dān)心
ask_718050
好的,如果不是基底動脈的問題植物那個怎么確診
孫廣斌
各種器質(zhì)性疾病排除了,就可以診斷植物神經(jīng)功能紊亂
ask_718050
好的,謝謝醫(yī)生,
孫廣斌
不客氣
孫廣斌
請問還有其他問題需要幫忙嗎?
ask_718050
還有別的病會引起嗎
孫廣斌
目前的結(jié)果不考慮其他因素
ask_718050
剛剛的兩個病因,都應(yīng)該看神經(jīng)內(nèi)科是嗎
孫廣斌
是的
孫廣斌
去三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診
ask_718050
有個頸部的核磁共振,拍出來有突出,這個會不會壓迫神經(jīng)血管,這里的醫(yī)生說已經(jīng)很嚴(yán)重,需要開刀
ask_718050
說是這個引起的一系列問題
孫廣斌
頸椎不好 可以引起椎動脈的壓迫,但是這種可能性非常小。頭頸部CTA可以明確有沒有壓迫血管
孫廣斌
壓迫神經(jīng),是引起肢體的癥狀,而不是頭暈
ask_718050
我母親的那個片子上是不是不嚴(yán)重,不需要開刀吧,因為昨天特意拿片子去浙江省里的骨科醫(yī)院,他們的結(jié)論和我們縣里的醫(yī)生完全兩樣,說不嚴(yán)重
孫廣斌
這個需要脊柱外科判斷。我只能大致給出意見,不嚴(yán)重
孫廣斌
是否需要手術(shù)治療。除了片子,還應(yīng)該根據(jù)癥狀
ask_718050
好的,感謝醫(yī)生,那我先按您說的去查那兩個原因
孫廣斌
不客氣
孫廣斌
還有問題嗎
ask_718050
沒有了
孫廣斌
我也謝謝你的信任,再見!
ask_718050
再見
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