臉上長(zhǎng)痘怎么去除呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_002614

  , 醫(yī)生 長(zhǎng)痘2年 今年夏天好了 但是今年得了葡萄膜炎，8月到現(xiàn)在一直在吃甲強(qiáng)空 11月初開(kāi)始爆痘，中間用了維A酸軟膏，完全不耐受，皮膚有嚴(yán)重刺痛，還用了夫西地，感覺(jué)作用不大，3天前開(kāi)始口服米諾環(huán)素

• ask_002614

  , 你好 醫(yī)生 長(zhǎng)痘2年 今年夏天好了 但是今年得了葡萄膜炎，8月到現(xiàn)在一直在吃甲強(qiáng)空 11月初開(kāi)始爆痘，中間用了維A酸軟膏，完全不耐受，皮膚有嚴(yán)重刺痛，還用了夫西地，感覺(jué)作用不大，3天前開(kāi)始口服米諾環(huán)素

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  有沒(méi)有更清晰，更典型的照片，可以拍一個(gè)給我？

• ask_002614

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_002614

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_002614

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_002614

  下面這個(gè)長(zhǎng)圖時(shí)間順序是從上到下

• ask_002614

  這張就是剛剛拍的

• ask_002614

  又嚴(yán)重了

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  好的。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  如果你不介意的話，我看完一個(gè)病人后，咱倆在認(rèn)真交流。

• ask_002614

  好的

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  謝謝你的等待，我下午休息，所以有時(shí)間。

• ask_002614

  嗯嗯 好的 醫(yī)生

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  你好？

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  謝謝你的等待。。

• ask_002614

  一生

• ask_002614

  你好

• ask_002614

  醫(yī)生

• ask_002614

  您好

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  目前在吃的藥，和外用藥有哪些？

• ask_002614

  米諾環(huán)素吃了3天

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  最初，面部有沒(méi)有這么嚴(yán)重過(guò)？

• ask_002614

  維a酸酸膏用了3天

• ask_002614

  沒(méi)有

• ask_002614

  最近是最嚴(yán)重的

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  感覺(jué)從啥時(shí)間開(kāi)始加重

• ask_002614

  這個(gè)月一直這樣

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  是口服甲強(qiáng)龍后，面部痤瘡開(kāi)始加重了嗎？

• ask_002614

  這邊好了那邊就起了

• ask_002614

  現(xiàn)在已經(jīng)停了

• ask_002614

  吃的時(shí)候反而沒(méi)起

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  啥時(shí)間停的藥

• ask_002614

  停了快2個(gè)月

• ask_002614

  10月底停的

• ask_002614

  11月開(kāi)始起

• ask_002614

  越來(lái)越嚴(yán)重

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  做過(guò)紅藍(lán)光，光動(dòng)力這些治療嗎？

• ask_002614

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_002614

  沒(méi)有

• ask_002614

  這是夏天的皮膚狀態(tài)

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  現(xiàn)在除了面部，前胸后背有嗎？

• ask_002614

  沒(méi)有

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  好的

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  在這之前有沒(méi)有做過(guò)卵巢彩超？

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  或者身上體毛重不重？

• ask_002614

  還可以

• ask_002614

  懷疑多囊嗎

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  是要排除一下

• ask_002614

  我月經(jīng)是正常的

• ask_002614

  這個(gè)月有推遲5天 但是還是來(lái)了

• ask_002614

  每個(gè)月都會(huì)來(lái)

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  目前考慮診斷：1.激素相關(guān)性痤瘡 ？ 2.多囊卵巢綜合征？

• ask_002614

  月經(jīng)正常是不是可以排除多囊

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  結(jié)合你的用藥史，我更傾向于激素引起的

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  只有做了彩超才能

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  外源性激素，打破了你體內(nèi)激素水平。尤其是撤藥后

• ask_002614

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_002614

  這是沒(méi)吃激素前的長(zhǎng)痘情況

• ask_002614

  這會(huì)也算比較嚴(yán)重了

• ask_002614

  但是也沒(méi)有現(xiàn)在嚴(yán)重

• ask_002614

  現(xiàn)在用了維a酸皮膚狀態(tài)像被燒傷了

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  目前考慮診斷：1.激素相關(guān)性痤瘡 ？ 2.多囊卵巢綜合征？ 治療建議：一般治療：1.接受正規(guī)治療，避免亂投醫(yī)亂用藥。2.避免冷熱刺激，溫水輕輕潔面，可以用控油潔面產(chǎn)品，一天兩次，避免過(guò)度清潔。 3.禁食辛辣刺肥甘厚膩食物。 4.外用夫西地酸乳膏加積雪苷霜軟膏，控制感染減輕痘印。 5.口服中成藥調(diào)理。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  維A算要晚上用避光。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  而且有刺激

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  不建議用

• ask_002614

  就是晚上用的

• ask_002614

  但是完全不能耐受

• ask_002614

  而且我是點(diǎn)涂的

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  看看舌苔

• ask_002614

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  濕熱

• ask_002614

  上周吃了一周中藥

• ask_002614

  感覺(jué)也沒(méi)有用

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  舌質(zhì)淡，苔膩，薄黃，邊有齒痕

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  大便如何？

• ask_002614

  正常

• ask_002614

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_002614

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_002614

  這是上周吃的中藥

• ask_002614

  吃了一周也沒(méi)有反應(yīng)

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  好吧

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  中藥沒(méi)有了？

• ask_002614

  嗯嗯

• ask_002614

  已經(jīng)吃完了

• ask_002614

  吃了一周一直沒(méi)有啥效果

• ask_002614

  就再?zèng)]吃了

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  建議口服中成藥制劑，金華消痤丸加清熱暗瘡膠囊至少口服十四天

• ask_002614

  那米諾環(huán)素還吃嗎

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  也是中藥成分，吃起來(lái)方便。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  四環(huán)素不要再吃了

• ask_002614

  剛吃了3天

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  平時(shí)有腳氣嗎？

• ask_002614

  沒(méi)有

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  就按我說(shuō)的吃藥

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  至少十四天。及時(shí)復(fù)診

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  目前考慮診斷：1.激素相關(guān)性痤瘡 ？ 2.多囊卵巢綜合征？ 治療建議：一般治療：1.接受正規(guī)治療，避免亂投醫(yī)亂用藥。2.避免冷熱刺激，溫水輕輕潔面，可以用控油潔面產(chǎn)品，一天兩次，避免過(guò)度清潔。 3.禁食辛辣刺肥甘厚膩食物。 4.外用夫西地酸乳膏加積雪苷霜軟膏，控制感染減輕痘印。 5.口服中成藥調(diào)理。

• ask_002614

  米諾環(huán)素副作用比較大嗎

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  抗生素能不吃就不要吃

• ask_002614

  醫(yī)生我用的喜療妥可以嗎

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  喜遼妥，你用了咋樣

• ask_002614

  沒(méi)有一直用

• ask_002614

  偶爾用

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  我給你調(diào)換一下用的是成分單一，療效顯著的積雪苷霜軟膏

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  都是改善循環(huán)的

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  積雪苷霜軟膏 就是中藥積雪草提取物

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  成分單一，安全

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  還有要問(wèn)的嗎？

• ask_002614

  夫西地用了好一陣感覺(jué)作用不大

• ask_002614

  有1周多

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  在所有抗生素里夫西地酸針對(duì)痤瘡丙酸桿菌效果最好，就是抗感染治療。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  單一用效果確實(shí)不太好

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  你的面部紅斑丘疹，目前膿包少一些

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  如果不用痤瘡丙酸桿菌快速繁殖，就不是目前的狀態(tài)。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  其實(shí)建議你再加一周復(fù)方甘草酸苷膠囊口服，有類(lèi)激素樣作用，幫助你減輕撤激素后的不良反應(yīng)

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  目前多數(shù)面部紅斑丘疹都是紅腫疼痛

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  面部發(fā)熱

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  以上兩種藥膏混勻外用一段時(shí)間，再加上口服三中中成藥，效果不會(huì)差。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  日常護(hù)理也很重要，冷熱刺激，過(guò)度清潔都不行

• ask_002614

  用什么洗呀

• ask_002614

  不用洗面奶嗎

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  可以用溫和的

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  別的還有？

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  目前考慮診斷：1.激素相關(guān)性痤瘡 ？ 2.多囊卵巢綜合征？ 治療建議：一般治療：1.接受正規(guī)治療，避免亂投醫(yī)亂用藥。2.避免冷熱刺激，溫水輕輕潔面，可以用控油潔面產(chǎn)品，一天兩次，避免過(guò)度清潔。 3.禁食辛辣刺肥甘厚膩食物。 4.外用夫西地酸乳膏加積雪苷霜軟膏，控制感染減輕痘印。 5.口服中成藥調(diào)理。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  口服金花消痤丸，清熱暗瘡膠囊，復(fù)方甘草酸苷膠囊

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  四環(huán)素還要吃

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  合并有螨蟲(chóng)感染

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  按醫(yī)生說(shuō)的療程吃吧！

• ask_002614

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_002614

  醫(yī)生給開(kāi)的這些藥

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  抗過(guò)敏，抗感染，

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  重組牛不建議你用

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  創(chuàng)面修復(fù)

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  目前主要抗感染，減輕炎癥，淡化痘印

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  抗感染包括口服以及外用

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  目前面部主要有哪些不適？

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  癢不癢

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  痛不痛

• ask_002614

  有一點(diǎn)癢

• ask_002614

  額頭那

• ask_002614

  主要是干

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  依巴斯汀也可以口服

• ask_002614

  感覺(jué)最周?chē)胃?p>

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  這是必然過(guò)程，不要一直洗臉，或者敷面膜

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  越洗臉

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  越干

• ask_002614

  今天都沒(méi)干，洗臉

• ask_002614

  敢

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  你覺(jué)得我的治療方案可以的話可以采取。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  治療需要一段時(shí)間。。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  雖然有螨蟲(chóng)感染，但是我更傾向于激素相關(guān)性痤瘡診斷

• ask_002614

  那這個(gè)醫(yī)生開(kāi)的應(yīng)該怎么吃呢

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  只是合并有螨蟲(chóng)感染

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  他說(shuō)考慮的我都有考慮

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  只吃一個(gè)人的方子

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  避免過(guò)度用藥

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  其實(shí)面部目前已經(jīng)是敏感狀態(tài)了，吃那么多藥對(duì)治療和身體不太好

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  我開(kāi)的都是中藥成分

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  照顧的相對(duì)更全一些

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  結(jié)合你濕熱體質(zhì)，兩種中成藥

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  外加復(fù)方甘草酸苷類(lèi)激素作用。。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  吃我的藥，你就暫停他的

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  沒(méi)有別問(wèn)題，就結(jié)束了。。

• ask_002614

  那米諾環(huán)素也吃嗎

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  可以吃

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  只吃米諾環(huán)素。

• ask_002614

  口服只吃這個(gè)嗎

• ask_002614

  那些中成藥也吃

• ask_002614

  嗎？

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  看你用那個(gè)方案了

• ask_002614

  希望安全有效的

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  吃我的，就停用其他醫(yī)生的藥

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  哈哈哈

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  先吃中藥吧

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  目前考慮診斷：1.激素相關(guān)性痤瘡 ？ 2.多囊卵巢綜合征？ 治療建議：一般治療：1.接受正規(guī)治療，避免亂投醫(yī)亂用藥。2.避免冷熱刺激，溫水輕輕潔面，可以用控油潔面產(chǎn)品，一天兩次，避免過(guò)度清潔。 3.禁食辛辣刺肥甘厚膩食物。 4.外用夫西地酸乳膏加積雪苷霜軟膏，控制感染減輕痘印。 5.口服中成藥調(diào)理。

• ask_002614

  那就是除了那2個(gè)中藥還吃米諾環(huán)素

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  這上面沒(méi)有一句多余的話

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  嗯嗯

• ask_002614

  米諾環(huán)素怎么吃呢

• ask_002614

  一天2次

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  50毫克

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  一天兩次

• ask_002614

  好的

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  有啥不舒服，可以停用米諾環(huán)素

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  即可

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  其他藥物不影響

• ask_002614

  今天吃10mg有點(diǎn)暈

• ask_002614

  100

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  因?yàn)檫@是線上平臺(tái)，我一般治療原則，安全，有效，經(jīng)濟(jì)

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  用西藥，首先考慮外用，其次考慮口服，最后考慮靜脈輸液

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  一只重組牛也不便宜

• ask_002614

  已經(jīng)開(kāi)出來(lái)了

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  那個(gè)凝膠就別用了。

• ask_002614

  重組嗎？

• ask_002614

  我就按照您說(shuō)的先用

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  好的

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  至少十四天。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  十四天后復(fù)診一次

• ask_002614

  醫(yī)生 您能先別關(guān)嗎

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  有啥問(wèn)題

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  按我的要求吃藥就可以了。

• ask_002614

  我這會(huì)去藥店問(wèn)一下這些藥能不能買(mǎi)到

• ask_002614

  如果不能可能還要換

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  哈哈

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  現(xiàn)在網(wǎng)上也可以的

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  藥店用藥品種太窄了

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  外用藥可以藥店

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  其他的要，美團(tuán)，都可以。。

• 嚴(yán)萬(wàn)一

  這個(gè)平臺(tái)也可以。。

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容