吞咽困難怎么處理好呢 ？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_556014

  , 我妹妹今年25歲，然后這兩天吞咽困難，所以剛剛?cè)フ樟瞬食?p>

• ask_556014

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 婁鵬華

  你好，我是婁醫(yī)生，很榮幸為您解答醫(yī)療方面的咨詢。

• ask_556014

  麻煩您幫我看下這個(gè)片

• 婁鵬華

  根據(jù)彩超檢查結(jié)果，需要進(jìn)一步查甲狀腺功能及相關(guān)抗體：甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過氧化物酶抗體以及促甲狀腺素受體抗體。

• ask_556014

  醫(yī)生，這個(gè)是大問題嗎？

• ask_556014

  需要去查腫瘤指標(biāo)嗎？

• 婁鵬華

  不是的，不是查腫瘤標(biāo)志物。需要查甲狀腺功能以及相關(guān)抗體。

• ask_556014

  噢噢，那就好

• ask_556014

  那這個(gè)有可能是什么問題

• 婁鵬華

  橋本甲狀腺炎或者Graves病。

• 婁鵬華

  她有其他不適的癥狀嗎？如心慌、手抖、出汗，體重下降，煩躁、失眠等。

• ask_556014

  不會(huì)是癌癥吧，醫(yī)生，剛剛那邊的醫(yī)生說的把我嚇?biāo)懒?p>

• 婁鵬華

  怎么考慮腫瘤的呢？并沒有結(jié)節(jié)呀！是彌漫性腫大。 有體重增加，那有情緒低落，愛犯困的情況嗎？

• 婁鵬華

  無論是甲亢還是甲減都有可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大。所以首先要檢查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果來決定治療方案。檢查甲狀腺功能的同時(shí)要查甲狀腺相關(guān)抗體，用于鑒別診斷，就是我上面提到的三個(gè)抗體。

• ask_556014

  收到，醫(yī)生

• 婁鵬華

  您還有什么問題需要咨詢的嗎？

• ask_556014

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_556014

  醫(yī)生，吃藥就可以了嗎？

• 婁鵬華

  很抱歉，讓您久等了。 還是少查了，促甲狀腺素受體抗體。

• ask_556014

  您看一下

• 婁鵬華

  促甲狀腺激素受體抗體是診斷Graves病甲亢的特征性抗體，這個(gè)抗體顯著升高提示Graves病甲亢。所以要查這個(gè)抗體的

• 婁鵬華

  因?yàn)樗浅霈F(xiàn)吞咽困難而就診的，那就考慮是腫大的甲狀腺壓迫了食管，所以醫(yī)生會(huì)考慮做甲狀腺的CT。

• 婁鵬華

  做甲狀腺的CT可以看到甲狀腺跟周圍組織的關(guān)系，就是看有沒有壓迫到食管，一般來說Graves病甲亢有壓迫癥狀的，是要考慮手術(shù)治療的。

• 婁鵬華

  因?yàn)榧卓嚎赡軙?huì)引起肝損害或者白細(xì)胞減少，抗甲狀腺的藥物也有可能會(huì)引起肝損害和白細(xì)胞減少。在服藥前是要評(píng)估肝功能和血常規(guī)的，所以醫(yī)生會(huì)開單子查肝功能，按說還要查血常規(guī)的。

• 婁鵬華

  如果就診的醫(yī)院可以查促甲狀腺激素受體抗體，要查一下。

• ask_556014

  醫(yī)生，是大病嗎？

• 婁鵬華

  是常見病。

• 婁鵬華

  Graves病甲亢是屬于甲狀腺自身免疫性疾病。多數(shù)患者是口服藥物治療，因?yàn)樗袎浩劝Y狀，一般是建議手術(shù)治療的。

• ask_556014

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_556014

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_556014

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 婁鵬華

  我看到了，有這個(gè)抗體了，沒有血常規(guī)。

• ask_556014

  手術(shù)概率大嗎？

• 婁鵬華

  要看甲狀腺CT的結(jié)果。

• 婁鵬華

  Graves病甲亢，甲狀腺彌漫性腫大，有壓迫癥狀的是建議手術(shù)治療的。

• ask_556014

  好的，醫(yī)生

• ask_556014

  術(shù)后恢復(fù)良好嗎？

• 婁鵬華

  甲亢的甲狀腺手術(shù)，術(shù)前是要做充分準(zhǔn)備的。甲狀腺手術(shù)術(shù)中及術(shù)后是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。術(shù)后有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。

• ask_556014

  飲食需要注意嗎？

• 婁鵬華

  如果確定是Graves病甲亢，飲食當(dāng)中是要忌碘的，含碘高的食物不要吃，如海帶、紫菜、海鮮等。 甲亢的發(fā)生跟精神因素是有關(guān)系的，所以要注意休息，保持良好的心態(tài)、放松心情、不要有太大的壓力、不要經(jīng)常熬夜勞神。

• 婁鵬華

  目前甲功明顯異常，不適合劇烈活動(dòng)，要注意休息。

• 婁鵬華

  甲狀腺激素水平高，她可能會(huì)比較煩躁、情緒不穩(wěn)，這是因?yàn)榧膊〉脑颍胰艘囿w諒她。

• ask_556014

  醫(yī)生，這個(gè)手術(shù)是需要把這個(gè)囊腫割出來

• ask_556014

  怕它癌變嗎？

• ask_556014

  還是？

• 婁鵬華

  不是的。 甲狀腺周圍有氣管、食管， Graves病 甲狀腺彌漫性腫大，壓迫食管會(huì)引起吞咽困難。手術(shù)是切除一部分甲狀腺組織。 CT的結(jié)果怎么樣？

• 婁鵬華

  您還有什么問題嗎？系統(tǒng)要關(guān)閉了。

• 婁鵬華

  您好，您填寫的患者信息有誤，請修改信息 >

• ask_556014

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_556014

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 婁鵬華

  很抱歉，讓您久等了。 促甲狀腺激素受體抗體是高的。甲狀腺 CT的檢查結(jié)果怎么樣？

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