, 白細(xì)胞42萬 第二天血常規(guī)22 請問是白血病嗎
ask_482771
, 白細(xì)胞42萬 第二天血常規(guī)22 請問是白血病嗎
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你好 醫(yī)生
侯爭飛
本來這個情況的話需要綜合考慮,不能單獨通過這個數(shù)據(jù)來判斷。
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我女兒星期四的時候體溫37.2 星期五晚上9點升高39.6 第二天帶她去醫(yī)院檢查血常規(guī)42萬 今天早上降到22
侯爭飛
嗯,這個時候我跟你講這個,你先把血常規(guī)報告發(fā)給我看一下,這個時候主要是看這個淋巴細(xì)胞高還是中性粒細(xì)胞高,還是單核細(xì)胞高再一個這個情況單看這個數(shù)據(jù)沒辦法判斷,主要還是要看細(xì)胞的形態(tài)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
這個檢查結(jié)果可能是通過消炎治療,第2天這個白細(xì)胞就下降了,那么還可能是感染,但是這個因為細(xì)胞數(shù)量太多,所以這一塊也需要排查,因此最好是做個血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。
侯爭飛
因為你是在區(qū)級醫(yī)院做的檢查,這個報告沒有做細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查,按說是應(yīng)該做的,一般三甲醫(yī)院會做的這一塊就是在做個血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,如果說確定都是中性粒細(xì)胞為主,那么就是感染。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是今天的血常規(guī)
侯爭飛
那么這個情況說明感染的可能性比較大,所以說,嗯這個為了穩(wěn)妥期間就做個血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,這個也比較簡單,這個你可以和醫(yī)生提一下。
侯爭飛
血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
ask_482771
這個一定要在三甲才做的到嗎 我這個區(qū)院是沒辦法檢查的是嗎
ask_482771
我這里的醫(yī)生也說不考慮是血液問題
侯爭飛
你這個不一定按說二級醫(yī)院也是應(yīng)該做這個檢查的,這個不是多么復(fù)雜的,主要是用顯微鏡去看這個細(xì)胞的形態(tài),你是看細(xì)胞長啥樣
侯爭飛
從這個治療的效果來看,血液病的可能性不大,也就是說感染應(yīng)激造成這個邊緣吃的中性粒細(xì)胞釋放入血,所以說血中突然升高。
ask_482771
而且當(dāng)時做這個血常規(guī)的時候體溫應(yīng)該是39°左右的
ask_482771
星期五的血常規(guī)白細(xì)胞42萬 星期五晚上就掛水了 星期六一早就又做了血常規(guī) 也就是掛了一次藥水后就降到了22萬
侯爭飛
那么這種情況說明是抗感染有效說明這個白細(xì)胞升高,主要原因還是因為感染造成的,所以這個血液病的可能性不大,但是一般來說出現(xiàn)這種情況我們都是要做血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,這樣的話更穩(wěn)妥
侯爭飛
現(xiàn)在這個情況從孩子。這個治療的效果以及白細(xì)胞的變化,這一塊考慮細(xì)菌感染的可能性是特別大的,但是嗯這個只是經(jīng)驗判斷,所以最安全的方法是在做一個血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,你先去和醫(yī)生講一下,如果說他們做不了,你可以等著把這個癥狀控制之后,然后到三甲醫(yī)院去再做一下,那個比較簡單而且比較便宜,比血常規(guī)還便宜。
ask_482771
因為11月份一直在反反復(fù)復(fù)的感冒掛水 去了學(xué)校后就一直反復(fù) 你看我方便把這一個多月德血常規(guī)報告都發(fā)給你看下嗎
ask_482771
這個應(yīng)該沒必要做骨刺檢查吧
侯爭飛
骨髓穿刺目前來說肯定是沒必要的,先做血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,如果那個正常就沒事,只有適應(yīng)征的時候才做。
侯爭飛
你可以發(fā)給我看一下,你自己也可以看,如果孩子以前血常規(guī)上白細(xì)胞都是正常的,也不是特別高,那么這個就更說明了這次是因為感染比較重造成的。
ask_482771
好的 她現(xiàn)在體溫37.5左右 精神狀態(tài)也很好
ask_482771
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
那么現(xiàn)在癥狀上是得到了改善,這個現(xiàn)在體溫也不算多高的,就是有一個低燒。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
看了這幾張報告,那么就更說明現(xiàn)在沒什么大礙。
ask_482771
這個就是從11月一直反復(fù)感冒發(fā)燒 也一直在做血常規(guī)
ask_482771
真的是嚇?biāo)懒? 一下子飆升到42萬
ask_482771
就怕是白血病
侯爭飛
以前的感冒主要是病毒感染,那么這次是細(xì)菌感染。
侯爭飛
這個情況可能性不大,你也不要太擔(dān)心,就是把我說的那個檢查到時候做一下就行了。
ask_482771
好的好的 我明天和醫(yī)生去提一下
ask_482771
會不會考慮敗血癥
侯爭飛
從癥狀上來看也可能性不大,這個時候也積極治療了,所以這個先不用擔(dān)心你。
侯爭飛
如果說這個白細(xì)胞能夠降到正常就沒有什么大問題,敗血癥可能性也不大,因為現(xiàn)在這個癥狀上考慮也不像。
ask_482771
今天降下來了 會不會明天再升高
侯爭飛
唉,這個可能性不是多大的,現(xiàn)在不要去考慮這些,主要是看實際的情況,所以你現(xiàn)在沒有必要去猜測太多。
ask_482771
好的好的 理解下我們的心情 真的是嚇得半死
侯爭飛
我當(dāng)然理解您的心情,但是這個時候。要保持頭腦清醒,害怕有的時候會影響您的判斷力。
侯爭飛
不好意思,我是語音轉(zhuǎn)譯漢字,上面有的字可能是自動冒出來的,你不用管它。
ask_482771
沒關(guān)系沒關(guān)系 非常感謝你詳細(xì)的解答
侯爭飛
不客氣的。
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對了 我想問下寶寶甲減 T3T4正常 TSH偏高19 能治愈嗎
侯爭飛
這個你點開關(guān)注一下,如果后面有什么疑惑的話可以再聯(lián)系。
侯爭飛
這個通過服用優(yōu)甲樂可以把這個促甲狀腺激素慢慢恢復(fù)正常,不用擔(dān)心的。
ask_482771
她是出生到現(xiàn)在一直在吃半粒藥片
侯爭飛
這個沒關(guān)系,可以調(diào)整好的,只不過需要時間比較長而已。
侯爭飛
而這個T3T4正常,對孩子的發(fā)育就沒什么影響。
侯爭飛
也就是說這個檢查結(jié)果只是一個亞臨床甲狀腺功能減退它不會造成癥狀。
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現(xiàn)在因為在吃藥 所以都是正常的數(shù)值
ask_482771
因為我也查過 說可能終身吃藥
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因為在3歲的時候我們試著停藥的 沒停的下來
侯爭飛
這一塊還是要看原因的,如果說是自身免疫性的,那么這種情況需要一直用藥,要看具體的原因。
侯爭飛
所以甲功檢查里面那個抗體如果是陰性的話,這個會好的多抗體如果陽性那么這種情況可能就是自身免疫性的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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麻煩你幫我看下
侯爭飛
那么這些檢查結(jié)果現(xiàn)在都是正常的。
侯爭飛
所以這個還是繼續(xù)觀察,等孩子大一點再看能不能慢慢把藥停下來。
侯爭飛
而甲狀腺的自身抗體上面好像是沒有做檢查,這個你可以去查一下。
ask_482771
好像也查過 我來找下報告
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
侯爭飛
那么這些都是正常的,所以沒必要擔(dān)心,這個是有望治愈的。
ask_482771
好的好的 謝謝
侯爭飛
不客氣,您還有其他疑問嗎?
ask_482771
暫時沒有了
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