早搏吃心律平不管用了該吃什么藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_856823

  早博30多年了，吃心率瓶不管事了，現(xiàn)在有什么新藥

• 朱振華

  這位老人的家屬你好

• 朱振華

  關(guān)鍵是老人現(xiàn)在心電圖檢查結(jié)果明確，診斷是哪種類型的心律失常？

• ask_856823

  您好

• 朱振華

  你好

• 朱振華

  就是你家老人以往做心電圖檢查，明確診斷是哪種類型的心律失常？

• 朱振華

  你發(fā)的這個(gè)語(yǔ)音鏈接，我打不開(kāi)啊

• ask_856823

  是早博

• ask_856823

  現(xiàn)在吃心率瓶不管事了

• ask_856823

  想問(wèn)問(wèn)有什么新藥

• 朱振華

  嗯，是的，我知道是早搏，但是早搏分為好多種啊，比如說(shuō)你家老人是室性早搏還是房性早搏？

• ask_856823

  房性

• 朱振華

  還是心房顫動(dòng)，還是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

• 朱振華

  房性早搏的話，老人現(xiàn)在有明顯的癥狀嗎？

• 朱振華

  一般來(lái)說(shuō)，臨床上如果房性早搏，老人沒(méi)有明顯癥狀的話，這個(gè)不需要治療

• ask_856823

  有，就是心口窩難受

• 朱振華

  哦，那老人除了房性早搏以外，沒(méi)有其他的情況啊，比如說(shuō)有沒(méi)有心肌缺血呀？另外沒(méi)有其他類型的心律失常啊

• 朱振華

  就是你們家屬確定老人只是單純性的房性期前收縮

• ask_856823

  都有

• 朱振華

  哦，那這個(gè)老人難受就不一定是房性早搏引起的了。有可能跟心肌缺血有關(guān)系啊

• 朱振華

  老人現(xiàn)在治療心肌缺血。口服的是什么藥物啊

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_856823

  穩(wěn)心顆粒

• 朱振華

  老人要是感覺(jué)有心悸，心慌癥狀的話，可以考慮口服我上傳照片上的這個(gè)藥物，就是鹽酸美西律片（慢心律）150mg，每日三次口服可以起到抗心律失常治療的效果

• 朱振華

  老人口服穩(wěn)心顆粒有效果嗎？治療心肌缺血

• ask_856823

  現(xiàn)在穩(wěn)心顆粒不管用了

• ask_856823

  這個(gè)藥也吃過(guò)了

• ask_856823

  越吃越慢

• 朱振華

  哦，那你家老人近期去醫(yī)院檢查過(guò)沒(méi)有？你們家屬最好是近期帶老人去，你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院心內(nèi)科掛號(hào)就診，在老人出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀的時(shí)候，給老人復(fù)查一個(gè)心電圖，檢查看一下，因?yàn)橐郧坝玫乃幬?，現(xiàn)在逐漸都不好使了，這個(gè)得先看一下，具體是什么情況？

• 朱振華

  對(duì)啊，像你說(shuō)老人吃這個(gè)藥之后，心率越來(lái)越慢了，這個(gè)得具體檢查一下，到底現(xiàn)在是什么情況??？

• 朱振華

  比如說(shuō)有沒(méi)有心肌缺血？心絞痛加重的情況，再有就是有沒(méi)有心率越來(lái)越慢的情況？

• ask_856823

  沒(méi)有心絞痛

• 朱振華

  你這個(gè)我勸你們家屬最好是抽時(shí)間帶老人去，你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科先去看一下，最好也先別盲目吃藥了，因?yàn)槌运幍脑掃@個(gè)也不一定有效果

• 朱振華

  嗯，那這個(gè)也先檢查看一下再說(shuō)

• 朱振華

  可以直接做一個(gè)心電圖檢查，然后抽血化驗(yàn)一下心肌五酶和肌鈣蛋白化驗(yàn)就行

• ask_856823

  心電圖有我給您拍一下

• 朱振華

  最好是在你家老人出現(xiàn)癥狀的時(shí)候做檢查，或者是可以考慮給老人背一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的盒子

• 朱振華

  好的，你手里邊這個(gè)心電圖是什么時(shí)間的了？

• ask_856823

  年前照的

• 朱振華

  哦，老人做這個(gè)心電圖檢查的時(shí)候，有具體的癥狀嗎？

• 朱振華

  行，你可以發(fā)上來(lái)，我給你看一下

• ask_856823

  就是早博難受

• 朱振華

  就是你家老人單純的只有房性早搏。他本人就這么難受

• 朱振華

  這個(gè)在臨床上確實(shí)是很少見(jiàn)呢

• 朱振華

  你把老人做的心電圖，還有心臟彩超檢查都發(fā)上來(lái)，我看一下

• ask_856823

  老爺子沒(méi)找著

• ask_856823

  就是想問(wèn)問(wèn)有什么新藥沒(méi)有

• 朱振華

  哦，好的，那我就再給你推薦一個(gè)藥物，但是我還是建議你們家屬明天帶老人去，你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的心內(nèi)科先去做一下檢查，之后然后再用藥

• ask_856823

  去過(guò)檢查了他就是心口窩難受

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_856823

  也吃過(guò)老爺子吃的就是這個(gè)

• 朱振華

  口服我上面說(shuō)的這個(gè)藥物治療房性期前收縮也可以

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  或者是吃這個(gè)藥

• 朱振華

  你們家屬下次帶老人去醫(yī)院檢查的時(shí)候，給老人做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，檢查看一下，這樣的話，能看的更仔細(xì)一些

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_856823

  老爺子說(shuō)檢查都做過(guò)

• ask_856823

  就是藥不管事了

• 朱振華

  檢查是做過(guò)，關(guān)鍵查沒(méi)查出來(lái)有什么問(wèn)題?。?p>

• 朱振華

  另外，每次做檢查的時(shí)候，是不是你家老人正好出現(xiàn)癥狀？如果做檢查的時(shí)候，他什么癥狀都沒(méi)有，那這個(gè)檢查就白做了

• ask_856823

  就是早博老爺子說(shuō)

• ask_856823

  24小時(shí)的也做過(guò)

• 朱振華

  你這邊如果診斷不清楚的話，你用藥治療當(dāng)然無(wú)效了

• 朱振華

  你家老人去大醫(yī)院的心內(nèi)科就診之后。相關(guān)的醫(yī)生給老人診斷是什么疾病啊

• 朱振華

  就是房性早搏，心肌缺血，沒(méi)有其他的問(wèn)題

• ask_856823

  就是早博

• 朱振華

  你這樣，你現(xiàn)在讓老人指一下，他現(xiàn)在具體哪個(gè)部位難受？你拍一個(gè)照片我看一下

• 朱振華

  如果只是單純?cè)绮脑?，那就口服我上面說(shuō)的那些藥物

• 朱振華

  其他的藥物吃過(guò)都沒(méi)有效果，可以吃鹽酸胺碘酮片（可達(dá)龍）

• ask_856823

  就是心口窩

• 朱振華

  鹽酸胺碘酮片（可達(dá)龍）0.2g，每日一次口服就行了，讓你家老人口服這個(gè)藥物，看一下治療效果怎么樣吧？

• 朱振華

  口服這個(gè)藥物治療2到3周時(shí)間，效果還是不理想的話，那就只能住院調(diào)理了

• 朱振華

  心口窩那個(gè)位置還得排除一下，老人有沒(méi)有，慢性胃炎或者胃12指腸潰瘍，別全按心臟病來(lái)治療，忽略有沒(méi)有胃病的問(wèn)題？

• 朱振華

  另外你也問(wèn)一下你家老人，感覺(jué)難受的時(shí)候跟吃飯或者空腹有沒(méi)有什么關(guān)系？

• ask_856823

  看一下那個(gè)藥

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_856823

  行老爺子試一下

• 朱振華

  好的，另外我上面說(shuō)的，你也問(wèn)一下老人，出現(xiàn)難受的時(shí)候跟空腹不吃飯，或者是吃完飯有沒(méi)有什么關(guān)系？這個(gè)你也別忽略

• 朱振華

  別這邊一直按著心臟的疾病來(lái)治療，結(jié)果是胃病的事

• ask_856823

  我本人這幾天有點(diǎn)頭暈這一個(gè)月一直玩10多個(gè)小時(shí)電腦

• 朱振華

  嗯，那你自己平時(shí)得多注意休息，是不是休息睡眠時(shí)間不足了？另外你自己測(cè)量一下血壓，看一下有沒(méi)有血壓升高的問(wèn)題？

• 朱振華

  每天晚上盡量十點(diǎn)半左右就睡覺(jué)，然后第二天早上七點(diǎn)鐘起床，先保證這個(gè)睡眠時(shí)間，不要熬夜

• ask_856823

  我是高低壓差太大

• 朱振華

  嗯，具體能有多大呀？

• ask_856823

  高壓140，低壓60

• 朱振華

  哦，實(shí)際上還可以，只是你這個(gè)高壓確實(shí)是高一些，但是如果你偶爾一次測(cè)量血壓升高的話，這個(gè)并不能診斷就有高血壓病，如果是三次以上測(cè)量，血壓都升高，不是同一天測(cè)量的話，那你這個(gè)就可以診斷為高血壓病了，但是我估計(jì)你這個(gè)現(xiàn)在診斷高血壓，應(yīng)該還是診斷不上的，你自己先注意調(diào)整休息，每天晚上早點(diǎn)休息，之后再休息，狀態(tài)良好的情況下，再測(cè)量三天血壓再看

• 朱振華

  你這個(gè)脈壓差還可以，不是太大

• ask_856823

  就是這幾天頭暈我有頸椎病

• ask_856823

  一直對(duì)著電腦

• 朱振華

  嗯，所以我上面不是告訴你了嗎？從今天晚上開(kāi)始早點(diǎn)休息，另外，每天坐在電腦桌旁，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)以后站起來(lái)活動(dòng)十分鐘，可以站在窗口呼吸呼吸新鮮空氣，或者是下樓走一走，不要長(zhǎng)時(shí)間的坐在電腦桌旁，這樣的話。對(duì)身體很不好

• 朱振華

  另外，晚上必須早點(diǎn)休息，不能熬夜，這個(gè)非常關(guān)鍵

• ask_856823

  這個(gè)跟血管沒(méi)關(guān)系吧

• ask_856823

  我怕腦出血

• 朱振華

  跟那個(gè)沒(méi)什么關(guān)系，你這個(gè)血壓也不會(huì)腦出血的，這個(gè)你不用多想，只是跟長(zhǎng)時(shí)間的坐在電腦桌旁，也不活動(dòng)，另外休息睡眠時(shí)間不足有關(guān)系，你這個(gè)必須自我進(jìn)行一下調(diào)整

• 朱振華

  就像我上邊說(shuō)的那么調(diào)整，就可以增加休息睡眠時(shí)間，每天晚上早點(diǎn)休息，不要熬夜，另外，每坐下來(lái)玩兩個(gè)小時(shí)以上的話，應(yīng)該站起來(lái)活動(dòng)十分鐘

• ask_856823

  行大夫

• ask_856823

  謝謝您

• 朱振華

  好的好的，你就先按我上面說(shuō)的進(jìn)行一下調(diào)整就可以

• 朱振華

  然后我這邊給你留一張我的名片，你可以掃描上面的二維碼加我，后續(xù)你有什么問(wèn)題需要咨詢我的話，你可以隨再找我

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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