頻繁發(fā)作哮喘,信必可都保無效,希望咨詢新的治療方案
ask_235654
頻繁發(fā)作哮喘,信必可都保無效,希望咨詢新的治療方案
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你好
在線醫(yī)生
反復(fù)發(fā)生哮喘的情況。
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我現(xiàn)在在用160的信必可,一天兩吸,但是完全控制不住,胸悶的癥狀一直沒有改變
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陰天尤為嚴(yán)重,并且有的時候喘不過氣還會引起呼吸性堿中毒
在線醫(yī)生
哮喘的情況主要是要避免接觸容易引起哮喘的環(huán)境。
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而且信必可似乎影響我的血壓,會頭疼
在線醫(yī)生
不要接觸特殊的花粉氣味,不要吃魚蝦蟹。
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我現(xiàn)在的癥狀
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一天24小時都不舒服
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陰天的時候吧
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而且我在北方地區(qū),氣溫比較低,我對冷空氣還過敏
在線醫(yī)生
冬季的時候外出的時候要戴上口罩,穿的暖和一點,加強(qiáng)防護(hù)。
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我怎么控制癥狀呢?
在線醫(yī)生
你可以用舒利迭。輔舒酮,
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舒利迭用過,作用也不好
ask_235654
輔舒酮是什么?
在線醫(yī)生
這個就是丙酸氟替卡松氣霧劑。
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是急救藥還是日常用的?
在線醫(yī)生
這個也是日常使用的,也可以急救
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我現(xiàn)在對舒利迭和信必可都不咋敏感,沒有用幾乎,這個藥好像也是和舒利迭差不多的成分,會有用么
在線醫(yī)生
這種情況屬于頑固性哮喘或者是難治性哮喘的情況。
在線醫(yī)生
可以用倍氯米松氣霧劑。同時加上孟魯司特鈉。
ask_235654
我這種哮喘的癥狀持續(xù)6年了
在線醫(yī)生
嗯嗯
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只不過最近尤為嚴(yán)重,尤其是陰天喘不動氣
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您能開出處方么?
在線醫(yī)生
這邊不能開處方的。
在線醫(yī)生
平時也需要口服的預(yù)防哮喘的藥物。
在線醫(yī)生
緊急情況下需要用激素控制癥狀。
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這幾種藥有什么副作用么?
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我?guī)缀醢严幐弊饔门隽藗€遍,之前吸信必可吸完了就幾乎喘到不能呼吸了
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這些藥對比霧化普米克令舒哪個好一點呢?
在線醫(yī)生
普米克令舒這個比較好一點。
在線醫(yī)生
可以用奧馬珠單抗。
在線醫(yī)生
可以到專門的哮喘病醫(yī)院去看一下。
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我們這最大的醫(yī)院認(rèn)為平時沒有喘鳴就不是哮喘......
在線醫(yī)生
是的
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不不不,我如果一天24h隨便一個時間都能讓他聽到喘鳴那我可以不用活了
在線醫(yī)生
嗯嗯
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因為我的哮喘一旦聽到明顯的喘鳴基本上不去醫(yī)院好不了
在線醫(yī)生
平時憋喘的也是很嚴(yán)重嗎?
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主要癥狀就是胸悶
ask_235654
嗯
在線醫(yī)生
胸悶的情況可以用點舒張支氣管平滑肌的藥物。
在線醫(yī)生
可以服用喘定片,桂龍咳喘寧等。
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胸悶的很厲害,喘氣很費勁,而且肺容量變的很小
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我在緊急情況下用的沙丁胺醇
在線醫(yī)生
沙丁胺醇這個可以有口服的。
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但是有耐藥性了,最近吸4吸都沒用
在線醫(yī)生
現(xiàn)在沒有很好的藥物。
ask_235654
那您覺得我應(yīng)該用什么方案呢?哪幾種藥組合一下?我上次去醫(yī)院急診喘的厲害的時候是霧化普米克令舒和特布他林,這兩種藥影響心臟,心率持續(xù)很高并且還會手抖,但是很有用
在線醫(yī)生
你平時的時候可以服用喘定片,西替利嗪。
在線醫(yī)生
憋喘的厲害的時候可以用倍氯米松氣霧劑。
ask_235654
這兩個都是口服的么?
在線醫(yī)生
這兩個都是口服的。
在線醫(yī)生
憋喘的時候也可以用桂龍咳喘寧,或者是消咳喘。 這兩個選擇一個就可以,這兩個都是平喘的中成藥,這個沒有什么副作用的。
ask_235654
口服的藥多久才能見效???我最近天天難受,正好趕上我們這天天陰天
在線醫(yī)生
口服的藥物可以較長時間的使用。
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我最近比較急,我想的是能有一套立竿見影的用藥
在線醫(yī)生
這個沒有的
ask_235654
還有就是我上次急診查血糖的時候特別低,2.7還是2.4來著,在這之前是喘的很厲害,到了全身麻木的狀態(tài),您知道為什么么?
在線醫(yī)生
和血糖過低也有關(guān)系。
在線醫(yī)生
出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)。
ask_235654
不不不,我是哮喘導(dǎo)致了低血糖
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平時血糖從來都正常
在線醫(yī)生
嗯嗯
ask_235654
我們這邊大夫說哮喘導(dǎo)致不了低血糖,但是確實低血糖是在哮喘之后的
在線醫(yī)生
低血糖的情況,這個不是哮喘的原因。
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如果我在急性的這段時間選擇霧化的話應(yīng)該怎么用藥呢?
ask_235654
因為當(dāng)天急診的時候霧化很有用,雖然副作用大一點但是也比一直憋著強(qiáng)
在線醫(yī)生
倍氯氣霧劑
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這個就可以?我們這醫(yī)院沒有這個藥,我剛看了美團(tuán)也沒有
在線醫(yī)生
這個我也沒辦法呀。
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沒有別的替換么?
在線醫(yī)生
沒有
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普米克令舒不能用么?
在線醫(yī)生
可以用的
ask_235654
好的,謝謝
在線醫(yī)生
好的
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