明顯消瘦是什么原因造成的 ？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_ZihVOo

  您好，麻煩問下，老人最近明顯消瘦，什么原因呀，沒什么大事吧

• 徐文娟

  你好

• 徐文娟

  短時間消瘦不是太好的現(xiàn)象

• 徐文娟

  血糖高啊，消化道問題啊等等都可以造成

• 徐文娟

  具體都有什么不適感覺??？

• ask_ZihVOo

  我現(xiàn)在就是擔(dān)心別有大問題就行

• 徐文娟

  喝得多，吃的多，尿的多嗎？

• ask_ZihVOo

  糖尿病不擔(dān)心了

• 徐文娟

  胃脹反酸有沒有啊

• 徐文娟

  大便正常嗎？

• ask_ZihVOo

  挺能上廁所的

• 徐文娟

  一個月瘦了多少??？

• ask_ZihVOo

  這個不太清楚，我有段時間半年沒怎么去我媽家，最近我媽說孩子姥爺最近挺瘦

• ask_ZihVOo

  我給我媽打個電話問問

• 徐文娟

  好的

• ask_ZihVOo

  對了，她就是最近說后背疼

• ask_ZihVOo

  胃其實她一直也不太好，有反酸的癥狀

• 徐文娟

  咳嗽嗎？

• 徐文娟

  這種情況下，首先要排除一下是否腫瘤導(dǎo)致的消瘦

• 徐文娟

  最好帶她去醫(yī)院檢查一下看看情況

• ask_ZihVOo

  咳嗽怎么說呢，她一直都有偶爾幾聲咳嗽，不正常嗎

• 徐文娟

  包括胃腸，肺部ct檢查

• ask_ZihVOo

  住院了，

• 徐文娟

  哦！

• ask_ZihVOo

  今天剛住，還沒開始檢查

• 徐文娟

  住院最好，那就系統(tǒng)檢查一下看看情況

• 徐文娟

  那醫(yī)院醫(yī)生會系統(tǒng)檢查一遍看看，找找原因

• ask_ZihVOo

  那掛號的怎么給安排在保健科，不是消化內(nèi)科呢

• ask_ZihVOo

  那這些檢查，保健科也安排嗎，感覺不對號科室

• 徐文娟

  保健科，那護(hù)士是不是覺得你們健康查體呢？

• 徐文娟

  可以給醫(yī)生說一說情況，轉(zhuǎn)去消化內(nèi)科或者呼吸內(nèi)科

• 徐文娟

  什么級別的醫(yī)院?。?p>

• 徐文娟

  三甲嗎？

• ask_ZihVOo

  是

• 徐文娟

  那行，醫(yī)院醫(yī)生會根據(jù)情況，轉(zhuǎn)科的

• 徐文娟

  先檢查一下看看情況

• 徐文娟

  還有一個情況就是，患者說想查體，醫(yī)院分診護(hù)士覺得住院可以報銷，那樣的話就會安排住在保健科

• ask_ZihVOo

  那那些檢查她們應(yīng)該知道做什么嗎？

• 徐文娟

  醫(yī)生知道的

• ask_ZihVOo

  對了，胃鏡很難受嗎

• 徐文娟

  現(xiàn)在都是無痛胃鏡

• 徐文娟

  不難受

• ask_ZihVOo

  我們這好像不是

• 徐文娟

  三甲醫(yī)院，無痛胃鏡檢查應(yīng)該有

• ask_ZihVOo

  價格一樣嗎

• 徐文娟

  差不多吧

• 徐文娟

  一千左右

• ask_ZihVOo

  但是我們這地方是小地方不大

• ask_ZihVOo

  那做下來，得多少錢光個檢查

• 徐文娟

  小地方?jīng)]事，三甲醫(yī)院評定需要一定條件的，達(dá)到相關(guān)要求才可以評定為三甲醫(yī)院。

• 徐文娟

  系統(tǒng)檢查一遍，差不多一兩千

• 徐文娟

  我的意思是報銷之后

• 徐文娟

  不保銷的話也得三四千左右吧

• ask_ZihVOo

  那不報銷呢下來得多少

• ask_ZihVOo

  上次我老公糖尿病，共計七千多，才報了三千多

• 徐文娟

  不保銷，那就沒有必要住院了

• 徐文娟

  報銷是有比例的

• 徐文娟

  既然住院了，那就安心系統(tǒng)檢查一下，沒病就權(quán)當(dāng)健康查體了

• 徐文娟

  檢查一下也好放心

• 徐文娟

  你說呢？

• ask_ZihVOo

  我意思就是因為這個明顯消瘦找原因。三四千下不來吧，光個胃鏡都一千多

• 徐文娟

  怎么說呢，一般來說只要住院，怎么也得花個五七六千的吧

• 徐文娟

  我說的是普通的檢查

• ask_ZihVOo

  就是呀，

• 徐文娟

  肝腎功能啊，肝膽B(tài)超啊肺部x 片啊等等

• ask_ZihVOo

  那不是普通的呢

• 徐文娟

  你的意思光檢查費用吧？

• ask_ZihVOo

  嗯

• 徐文娟

  五千差不多夠了

• ask_ZihVOo

  今天還輸液了呢

• 徐文娟

  還有你看看做什么檢查了，ct檢查，磁共振檢查費用不一樣

• 徐文娟

  嗯，反正去醫(yī)院住院，首先得讓你輸液治療，抽血啊等等

• ask_ZihVOo

  您說她就是明顯消瘦，您要是您，建議做什么檢查呢

• 徐文娟

  這些都是基本檢查，治療

• 徐文娟

  胃鏡檢查，肺部ct檢查，肝膽B(tài)超檢查

• 徐文娟

  血糖問題，甲狀腺B超檢查

• 徐文娟

  這些必要做

• ask_ZihVOo

  對了，她還有燒

• 徐文娟

  發(fā)燒啊？

• ask_ZihVOo

  怎么說呢，她就是說感覺身上熱，也沒測過體溫。她們不會看體溫計

• 徐文娟

  哦

• ask_ZihVOo

  明說熱就是發(fā)燒吧

• 徐文娟

  反正也住院了，這些情況醫(yī)生護(hù)士都會考慮

• 徐文娟

  也不是，有時感覺渾身燥熱，但是體溫不一定發(fā)燒

• ask_ZihVOo

  這些檢查都需要空腹嗎

• 徐文娟

  基本都是空腹

• 徐文娟

  ct檢查啊磁共振檢查啊這樣子的不用空腹

• ask_ZihVOo

  胃鏡得空腹

• ask_ZihVOo

  胃鏡結(jié)果多久能出來

• 徐文娟

  是的。

• 徐文娟

  胃鏡檢查需要一個多小時，出結(jié)果。

• 徐文娟

  做胃鏡之前還要抽血，還要做心電圖這些檢查。

• 徐文娟

  這些都不用擔(dān)心，既然住院了，護(hù)士會告訴患者注意事項以及做哪些準(zhǔn)備工作。

• ask_ZihVOo

  您先別退可以嗎

• ask_ZihVOo

  心電圖正常

• 徐文娟

  胃鏡檢查之前做心電圖檢查，是常規(guī)項目，并不一定就懷疑心臟問題。

• 徐文娟

  之所以做心電圖檢查，主要是排除一下是否有心臟病，如果有心臟病的話，不給做無痛胃鏡的。

• ask_ZihVOo

  您先別退線可以嗎

• ask_ZihVOo

  那就普通胃鏡嗎

• ask_ZihVOo

  胃鏡是排除什么病的

• 徐文娟

  食道炎啊胃炎啊食道腫瘤啊胃腫瘤啊這些

• ask_ZihVOo

  食道癌也能排除吧

• ask_ZihVOo

  對了，要是這三個腫瘤排除了，就沒什么大事了吧

• 徐文娟

  還有肺部問題

• 徐文娟

  還有肝膽問題

• 徐文娟

  總之一項一項檢查排除

• ask_ZihVOo

  肝膽彩超就能解決吧

• 徐文娟

  是的

• ask_ZihVOo

  我剛問了，無痛的我們這也有，但是貴

• ask_ZihVOo

  無痛的是不是比普通的貴很多，

• 徐文娟

  已經(jīng)住院了，再說也報銷，那就做無痛胃鏡檢查吧

• ask_ZihVOo

  胸拍ct還是彩超

• 徐文娟

  普通胃鏡太難受，惡心嘔吐感覺強

• 徐文娟

  肺部ct檢查

• ask_ZihVOo

  那無痛的多少錢

• 徐文娟

  一千左右吧！

• 徐文娟

  也在于個人，嫌貴，那就普通

• 徐文娟

  我兩點有一個新冠肺炎的會議，完了再回復(fù)你吧！不好意思啊！

• ask_ZihVOo

  好的，

• ask_ZihVOo

  那您別退線

• 徐文娟

  你好

• 徐文娟

  還在線嗎？

• ask_ZihVOo

  您好

• 徐文娟

  一般來說有肝膽問題，食道問題，胃的問題，還有肺的問題，大體上是這幾方面的原因，具體還得進(jìn)一步檢查一下看看情況再說。

• 徐文娟

  或者說你先給我說說患者具體不適癥狀也可以提前幫助你分析分析

• 徐文娟

  比如胃疼胃脹反酸燒心 比如咽東西梗咽感覺 比如右上腹疼痛，厭油膩食物 或者說咳嗽胸悶氣喘

• 徐文娟

  你不在患者身邊，這些情況都不了解，所以說只能系統(tǒng)檢查一下看看情況了

• 徐文娟

  請問您明白了嗎？

• ask_ZihVOo

  等會

• 徐文娟

  那就考慮先做個胃鏡檢查看看情況怎么樣

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  麻煩您看下這個凝血四項單子正常嗎？

• 徐文娟

  第一項，凝血酶原時間，超過三秒才有臨床意義

• ask_ZihVOo

  這個超了多少。這不是六秒了嗎

• ask_ZihVOo

  您好

• ask_ZihVOo

  剛打電話了，又有點低燒，這段時間反復(fù)低燒就不是個好事吧

• 徐文娟

  對，低燒不大好，總之，系統(tǒng)檢查一下看看情況怎么樣唄！

• 徐文娟

  該怎么治療怎么治療

• ask_ZihVOo

  嗯是呀

• ask_ZihVOo

  這不是擔(dān)心的不行嗎

• 徐文娟

  大體上你說的位置是食道，胃上口的位置

• 徐文娟

  還是先排除一下消化道問題吧，胃鏡檢查看看

• 徐文娟

  會，食道炎啊，胃炎之類的也可以反射性造成后背疼痛

• ask_ZihVOo

  那這個會引起低燒嗎

• 徐文娟

  一般不會造成低燒

• ask_ZihVOo

  是不是就腫瘤才會引起呢

• 徐文娟

  這個很有可能

• ask_ZihVOo

  您說是腫瘤

• 徐文娟

  當(dāng)然啦，不檢查確診一下，也不能說就是腫瘤

• 徐文娟

  只能大體上分析

• 徐文娟

  現(xiàn)在的話，懷疑是腫瘤導(dǎo)致

• 徐文娟

  最終還是以檢查結(jié)果為準(zhǔn)吧

• ask_ZihVOo

  嗯，我這也是擔(dān)心的麻煩的

• ask_ZihVOo

  腫瘤不是高燒，是低燒

• ask_ZihVOo

  這胃鏡現(xiàn)在還做不了，得排號

• 徐文娟

  嗯，住院先治療著，安心等著檢查一下看看具體病因

• ask_ZihVOo

  還麻煩問下，剛才那個凝血四項，她的沒有超過三秒吧？我看13.1正常值到12.5，超了六秒了呀？

• 徐文娟

  也理解你的心情，應(yīng)該早去醫(yī)院檢查一下看看的

• 徐文娟

  正常來說不超過12.5即可，現(xiàn)在檢查結(jié)果是13.1，問題不大，稍微超過一點點

• 徐文娟

  怎么是六秒??？13.1-12.5＝0.6啊

• 徐文娟

  超過六秒那就是18.5了呀

• ask_ZihVOo

  13.1不是13分鐘嗎

• 徐文娟

  秒

• 徐文娟

  十三分鐘還了滴啊

• ask_ZihVOo

  我理解成13.1減12.5等于0.6屬于六秒了

• ask_ZihVOo

  呵呵不懂

• 徐文娟

  這個沒有問題

• 徐文娟

  不用擔(dān)心的

• ask_ZihVOo

  那她這個意思超了一秒都不到

• 徐文娟

  是的啊

• 徐文娟

  所以說沒事的

• ask_ZihVOo

  那不超三秒，就沒有臨床意義了吧？

• 徐文娟

  是的

• ask_ZihVOo

  那這個結(jié)果就屬于很正常的單子了。

• 徐文娟

  是的

• 徐文娟

  沒事

• ask_ZihVOo

  嗯

• ask_ZihVOo

  您可以不退嗎

• 徐文娟

  時間長了，系統(tǒng)會自動關(guān)閉對話框的

• 徐文娟

  我不退

• 徐文娟

  那我先下班了啊

• ask_ZihVOo

  嗯

• ask_ZihVOo

  那姐，那就沒別的小問題嗎，又能引起低燒又消瘦的嗎？

• 徐文娟

  其他原因也有啊，身體抵抗力差啊！甲亢?。〖?xì)菌病毒感染啊等等也可以造成低燒消瘦，但是一般來說這種情況沒有后背疼痛現(xiàn)象

• 徐文娟

  低燒，消瘦，后背疼痛，首先考慮消化道或者呼吸道問題

• ask_ZihVOo

  那消化道呼吸道，小問題不會引起低燒消瘦嗎

• ask_ZihVOo

  我的意思到不是很小的問題，我意思達(dá)不到腫瘤那種

• ask_ZihVOo

  那怕吃點藥或是做個小手術(shù)也行，別氣大問題就行呀頭疼

• 徐文娟

  那就考慮身體抵抗力差，自身免疫力低

• 徐文娟

  還是說，都系統(tǒng)檢查一遍看看情況，如果沒有問題，其他那就好說了

• ask_ZihVOo

  我這也是安慰自己，不想有事麻煩

• 徐文娟

  首先要排除一下大的問題

• 徐文娟

  這不是麻煩不麻煩的事，有問題那就面對唄

• 徐文娟

  那也沒事，檢查結(jié)果也不是一下子都出來的，但是已經(jīng)住院了，醫(yī)院醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果分析的

• 徐文娟

  總得檢查之后才可以確診

• ask_ZihVOo

  嗯，這個我知道

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ZihVOo

  您好

• 徐文娟

  檢查的血，有貧血情況，還有高血凝狀態(tài)

• 徐文娟

  倒是沒有炎癥

• ask_ZihVOo

  高凝血是什么意思

• ask_ZihVOo

  有事嗎

• 徐文娟

  d 二聚體高，常見于栓塞啊心梗啊腫瘤啊腦梗啊肝病啊等等一系列原因

• ask_ZihVOo

  那沒有炎癥能說明沒有腫瘤什么的嗎，沒有大問題嗎？

• ask_ZihVOo

  意思還是有大問題

• ask_ZihVOo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐文娟

  怎么說呢，還不如有炎癥

• ask_ZihVOo

  這個最底下那個 C反應(yīng)蛋白高很多

• 徐文娟

  這個常常見于細(xì)菌感染，結(jié)核呀，結(jié)締組織病呀，腫瘤呀等等。

• ask_ZihVOo

  怎么說呢，千萬別是腫瘤就行，除了腫瘤別的會引起那第聚體很高嗎？

• 徐文娟

  很多原因

• 徐文娟

  d 二聚體高，常見于栓塞啊心梗啊腫瘤啊腦梗啊肝病啊等等一系列原因

• 徐文娟

  單純從這些血液檢查結(jié)果還不能確診

• 徐文娟

  還得進(jìn)一步檢查

• ask_ZihVOo

  嗯

• ask_ZihVOo

  不過剛看看乙肝沒有好像吧，那個正常

• 徐文娟

  那些正常

• 徐文娟

  沒事

• ask_ZihVOo

  最主要別是大問題就行呀，阿彌陀佛

• 徐文娟

  檢查檢查看看情況吧！

• 徐文娟

  好吧？

• ask_ZihVOo

  我知道，我這也是咨詢下您，想先了解個大概

• ask_ZihVOo

  姐您說要是結(jié)核會引起低燒嗎

• 徐文娟

  大體上就是這種情況

• 徐文娟

  會

• 徐文娟

  結(jié)核會有午后低燒，夜間盜汗，咳嗽，咳痰等等

• ask_ZihVOo

  那結(jié)核傳染呢吧

• 徐文娟

  肺結(jié)核往往通過呼吸傳染

• 徐文娟

  不過現(xiàn)在，結(jié)核病倒是不大多

• ask_ZihVOo

  那接觸了病人的東西呢

• 徐文娟

  主要是痰液，飛沫傳染

• ask_ZihVOo

  那結(jié)核會引起身上疼嗎？今天她說腿也疼麻煩的

• 徐文娟

  但是，腫瘤之類的一般不會傳染

• ask_ZihVOo

  姐姐呀

• ask_ZihVOo

  我寧愿想讓他傳染也不想讓他得不好的病吧

• 徐文娟

  理解你的心情

• 徐文娟

  誰也不想啊

• 徐文娟

  還是說，現(xiàn)在只是推測，不能確診

• 徐文娟

  檢查之后再說唄！看看具體啥病

• ask_ZihVOo

  那您說您別嫌我啰嗦，除了不好的病，有的病會引起身上疼，又低燒，又消瘦的嗎

• ask_ZihVOo

  而且有符合那些指標(biāo)

• ask_ZihVOo

  又

• 徐文娟

  上面已經(jīng)告訴你了，身體抵抗力差也可以造成

• 徐文娟

  本身你看看，他貧血狀態(tài)??！

• 徐文娟

  血才八個多點

• ask_ZihVOo

  也會身上疼。我會那個 d2聚體那個很高嗎？

• 徐文娟

  總之，檢查之后，都正常的話，那就不用太擔(dān)心了

• 徐文娟

  會啊

• 徐文娟

  所以說，現(xiàn)在說什么都早，等等系統(tǒng)檢查一下看看情況再說

• ask_ZihVOo

  明天上午就是胸ct和心臟彩超

• 徐文娟

  檢查完看看情況吧！

• ask_ZihVOo

  只能這樣了，

• 徐文娟

  是的

• ask_ZihVOo

  胸ct 當(dāng)時出不來吧

• 徐文娟

  早上檢查，也得過了中午吧！出來結(jié)果

• ask_ZihVOo

  要是胸ct胃鏡出來，沒什么大事，就沒事了吧

• 徐文娟

  嗯，沒大問題了

• ask_ZihVOo

  姐甲亢低燒嗎

• 徐文娟

  不會

• 徐文娟

  你說的低燒體溫多少呀，你也不知道呀。

• ask_ZihVOo

  37.5

• 徐文娟

  這個體溫是屬于低燒

• ask_ZihVOo

  嗯是呀

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