肝癌大部分都有脂肪肝病史嗎？

咨詢實錄內容

• ask_6dg7ZE

  醫(yī)生，我媽今天體檢完了，我有點問題想問問您

• 韓國強

  您好

• 韓國強

  您好 我是影像醫(yī)師 有什么能幫助您的嗎

• ask_6dg7ZE

  您好醫(yī)生

• 韓國強

  好的 你說

• ask_6dg7ZE

  我媽今天體檢完了，我有點問題想問問您

• 韓國強

  好的

• ask_6dg7ZE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6dg7ZE

  你能幫看看嘛

• 韓國強

  好的

• 韓國強

  一元論解釋 肝臟左葉及右葉都考慮血管瘤

• ask_6dg7ZE

  有可能是肝癌嗎

• 韓國強

  肝左葉有點疑問 考慮的疾病比較多

• 韓國強

  肝腺瘤 肝癌不太像

• ask_6dg7ZE

  最嚴重的情況是什么？

• 韓國強

  嚴重的情況是肝癌或膽管癌

• ask_6dg7ZE

  肝腺瘤嚴重嗎

• 韓國強

  但是肝癌大部分都有脂肪肝 肝硬化病史

• ask_6dg7ZE

  我媽挺瘦的

• ask_6dg7ZE

  沒有脂肪肝

• 韓國強

  膽管癌左葉好發(fā) 但膽管癌都有肝內膽管擴張

• ask_6dg7ZE

  是這樣的，我給您說清楚，一周前，我媽在縣醫(yī)院做了彩超顯示有東西，然后再縣醫(yī)院做的CT，沒東西

• ask_6dg7ZE

  然后不放心，我爸媽來省醫(yī)院做的，只做完了彩超，醫(yī)生還沒說什么，讓后天做CT

• ask_6dg7ZE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6dg7ZE

  這是縣醫(yī)院的CT結果，可信嗎

• 韓國強

  你的沒有肝硬化病史 沒有肝內膽管擴張 所以惡性可能是不大

• ask_6dg7ZE

  基本可以排除惡性肝癌了嗎

• ask_6dg7ZE

  嚇死我了

• 韓國強

  CT結果 沒事 都正常的

• 韓國強

  超聲結果可疑不準確

• 韓國強

  一般都以CT平掃加增強為準

• ask_6dg7ZE

  縣級醫(yī)院的CT結果可信嗎

• ask_6dg7ZE

  我們兩次超聲都有5×6cm的東西

• 韓國強

  目前肝內是否有病變 如有病變 病變的性質很難定性

• ask_6dg7ZE

  我在想ct怎么連肝右前的血管瘤都沒發(fā)現(xiàn)

• ask_6dg7ZE

  可以排除惡性肝癌了是嗎？

• 韓國強

  CT 結果可信 但是平掃如果肝血管瘤是等密度的 也就是和肝實質密度一樣 所以CT平掃不能發(fā)現(xiàn)病變 建議增強可以明確的

• 韓國強

  建議進一步CT增強檢查

• 韓國強

  肝癌目前可能性不大 不用擔心 建議CT進一步檢查明確

• 韓國強

  根據(jù)超聲檢查肝血管瘤已經基本確定

• ask_6dg7ZE

  醫(yī)生，我聽不懂

• 韓國強

  肝左葉的病變建議CT進一步檢查

• ask_6dg7ZE

  縣級的CT結果也可信嗎

• 韓國強

  可信

• 韓國強

  平掃沒有意義 必須在平掃的基礎上 做個增強

• 韓國強

  CT和超聲 各有利弊 應該互相參考

• ask_6dg7ZE

  嗯嗯

• 韓國強

  你做的是上腹部CT平掃

• ask_6dg7ZE

  嗯，好的

• 韓國強

  可能是沒有發(fā)現(xiàn)肝臟病變 所以建議進一步增強檢查

• ask_6dg7ZE

  有可能是肝囊腫嗎

• 韓國強

  增強檢查完全可以發(fā)現(xiàn)病變 還可以病變定性 定量分析

• 韓國強

  不能是肝囊腫

• ask_6dg7ZE

  她這個平掃嗎

• 韓國強

  肝囊腫是低密度 CT平掃可以發(fā)現(xiàn)的

• 韓國強

  是平掃

• 韓國強

  后天做CT 必須做平掃加增強

• ask_6dg7ZE

  平掃

• 韓國強

  單獨平掃沒有意義

• 韓國強

  要做平掃和增強

• ask_6dg7ZE

  肝功能能看出東西來嗎

• 韓國強

  不能

• ask_6dg7ZE

  血常規(guī)正常

• ask_6dg7ZE

  肝功能有點異常，我發(fā)給您

• 韓國強

  好的

• ask_6dg7ZE

  后天就是做平掃增強的

• ask_6dg7ZE

  邊緣不清晰是什么意思

• 韓國強

  必須增強檢查 方可明確

• 韓國強

  影像描述術語

• ask_6dg7ZE

  邊緣不清晰嚴重嗎

• 韓國強

  邊緣不清晰 常見的是急性炎癥或惡性病變

• ask_6dg7ZE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 韓國強

  邊緣清晰常見的是慢性炎癥和良性腫瘤

• 韓國強

  上面的肝功能 正常

• ask_6dg7ZE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6dg7ZE

  我媽這個不清晰

• ask_6dg7ZE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 韓國強

  蛋白偏高一點

• ask_6dg7ZE

  如果是肝癌，肝功能還會正常嗎

• 韓國強

  看著上述超聲描述 肝左葉疑似急性炎癥或惡變可能性

• ask_6dg7ZE

  蛋白偏高要緊嗎

• ask_6dg7ZE

  血常規(guī)也正常

• ask_6dg7ZE

  有可能是惡變了嗎？

• 韓國強

  不要緊

• ask_6dg7ZE

  惡變還不要緊嗎

• 韓國強

  肝癌一般高

• 韓國強

  我說的是蛋白偏高不要緊的

• ask_6dg7ZE

  醫(yī)生

• ask_6dg7ZE

  我現(xiàn)在思緒很亂

• ask_6dg7ZE

  我就想問您，肝癌可能性大嗎

• 韓國強

  惡變肯定要緊的 要及時確診 及早手術

• 韓國強

  可能性不大的

• ask_6dg7ZE

  不是說邊緣模糊就有可能是惡性嗎

• 韓國強

  建議化驗AFP 如果此值高很多的話 肝癌可能是很大

• 韓國強

  是的 邊緣模糊常見的是急性炎癥或惡變的

• ask_6dg7ZE

  意思還是很有可能是惡變嗎？

• 韓國強

  不能單純看一項檢查 要綜合分析

• ask_6dg7ZE

  您剛才說肝癌可能性不大

• ask_6dg7ZE

  是嗎

• 韓國強

  你看你的情況 醫(yī)生給你開了那么多檢查

• 韓國強

  是的 可能性不大

• ask_6dg7ZE

  可能性不大的依據(jù)是什么呀醫(yī)生

• 韓國強

  可能性不大 不是沒有可能

• ask_6dg7ZE

  您是根據(jù)什么覺得可能性不大的

• 韓國強

  沒做增強的情況下 根據(jù)沒有脂肪肝 沒有肝硬化的病史

• ask_6dg7ZE

  好

• ask_6dg7ZE

  知道了醫(yī)生謝謝您

• ask_6dg7ZE

  先這樣吧

• 韓國強

  不用客氣

• ask_6dg7ZE

  關了吧

• 韓國強

  建議做CT增強檢查

• 韓國強

  好的

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