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, 大夫，您還記得我上次跟您說我肝內(nèi)鈣化斑，您說可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石，大夫這個結(jié)石容易癌變嗎
滕州傷骨醫(yī)院 醫(yī)學影像科
主治疾?。汗悄[瘤及腫瘤樣變、骨髓炎、股骨頭無菌壞死、肺癌、肺炎、肺結(jié)核、縱隔腫瘤、腸梗阻、胃穿孔、胃癌、胃潰瘍、直腸癌、肝癌、膽結(jié)石、腎結(jié)石、腦梗塞、腦出血、腦瘤、顱腦外傷、
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, 大夫，您還記得我上次跟您說我肝內(nèi)鈣化斑，您說可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石，大夫這個結(jié)石容易癌變嗎
王新華
你好
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您好
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肝內(nèi)膽管結(jié)石容易癌變嗎
王新華
多數(shù)不會發(fā)生癌變的
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我看***寫的老刺激會癌變
王新華
也有極少數(shù)在結(jié)石的刺激下，肝內(nèi)膽管發(fā)生惡變。
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我中間偏右一點
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有個位置一餓就疼
王新華
不要完全相信***上的，***上指的是典型的病變。
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是肝嗎
王新華
右上腹部是肝臟。
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我給您指啊
王新華
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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看得見嗎
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一餓就疼
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我讓別的大夫老
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看
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說是胃口
王新華
你這個部位一按就疼，應(yīng)該是有胃病，如胃炎或者是十二指腸潰瘍。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我有十二指腸炎
王新華
十二指腸潰瘍饑餓的時候就疼。
王新華
那么這樣說就是十二指腸潰瘍引起來的疼痛。
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不是潰瘍
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是十二指腸炎
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寫的
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我做胃鏡了
王新華
12指腸炎也可以伴發(fā)微小的潰瘍。
王新華
十二指腸炎也可以引起饑餓疼痛。
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大夫我b超的寫的肝內(nèi)多大鈣化斑
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多發(fā)
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是結(jié)石嗎
王新華
應(yīng)該是肝內(nèi)膽管結(jié)石，多發(fā)的。
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可是醫(yī)院大夫看了告訴我就跟痣一樣
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我記得您和我說的肝內(nèi)膽管結(jié)石
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我照了2次b超了
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都說是肝內(nèi)鈣化斑
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大夫那我疼的那和肝有關(guān)系嗎
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肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石怎么辦
王新華
可以這么理解，他們說跟痣一樣，就是說不用管他，不會有引起大毛病。
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但是不光您，還有一個大夫也說我這個是結(jié)石
王新華
疼痛和肝臟應(yīng)該沒有多大關(guān)系。
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如果是結(jié)石怎么辦
王新華
肝內(nèi)鈣化灶就是肝內(nèi)膽管結(jié)石多見，可能是其他病變引起的鈣化灶，也就是說其他病變變成的小石頭。
王新華
肝內(nèi)膽管結(jié)石不需要治療，不需要排石，也不會變成癌。
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我寫的肝內(nèi)鈣化斑
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但是寫的有聲影
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我看寫的
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老刺激
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容易引發(fā)炎癥化膿，然后堵了
王新華
有聲影就是結(jié)石，安內(nèi)小結(jié)石非常小，不會堵塞膽管兒，不會引起其他惡性病變，放心吧，不會有大問題的。
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真的嗎
王新華
真的不會引起其他惡性病變，不會引起癌。
王新華
請你放心，不要太緊張。
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那天有個大夫說得切肝
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而且我b超我都弄丟了，我也沒注意大小啥的
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我就知道沒有膽管擴張
王新華
他說癌變的可能性，但是并不是每個人都變成癌。
王新華
絕大多數(shù)不會變成癌的，你放心。
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我這疼和肝沒關(guān)系哈
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我很多年前就這疼
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那會肝還沒事了
王新華
疼痛和肝臟沒關(guān)系，應(yīng)該是12指腸炎引起的。
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就是一餓就疼
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吃了就不疼了
王新華
你這是饑餓疼痛，是由十二指腸炎或者十二指腸潰瘍引起的。
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肝疼痛不這樣哈
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我看***寫的肝疼痛在尖突和右上腹
王新華
肝臟疼痛和進食時間沒有關(guān)系。
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我就怕我這個是
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肝疼
王新華
我建議你去消化內(nèi)科就診。
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我做胃鏡了
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讓我吃藥
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但是我剛吃
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沒這么快
王新華
是的，請遵從醫(yī)囑，按時服藥，規(guī)律服藥。
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十二指腸炎好像不會癌變
王新華
不會癌變。
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大夫
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那我那個肝內(nèi)膽管結(jié)石
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不管它嗎
王新華
不用管它，不需要治療，也不需要切肝
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不會梗阻嗎
王新華
也不會引起梗阻。
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因為小嗎
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什么情況我要去醫(yī)院看了
王新華
如果右腹痛變得越來越重，同時發(fā)高燒，建議你及時去醫(yī)院檢查，
王新華
平時不用理會它，按照醫(yī)囑要求服用治療十二指腸的藥物。
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我不發(fā)燒
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不餓不疼
王新華
那就更不要理會肝內(nèi)膽管結(jié)石啦。
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我也做了肝功能
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沒事
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大夫我疼的位置是肝嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王新華
你壓的這個地方是肝，肝后面就是十二指腸。
王新華
肝功能正常就說明肝臟沒有問題。你的疼痛是由十二指腸炎引起的。
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額
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肝和十二指腸一個地？
王新華
12指腸在肝臟的內(nèi)側(cè)后面。
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我指的得是肝嗎
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完了，我又害怕了
王新華
內(nèi)臟痛和體表痛不一樣，體表痛非常清晰的明確位置，內(nèi)臟痛這通過體表位置傳達疼痛，位置不明確，所以十二指腸炎引起疼痛，讓你感覺的是肝臟疼痛。
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肝和胃重疊嗎
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我都不知道肝在哪
王新華
胃在左上腹，肝在右上腹，12指腸在右上腹。
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啊
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可是我以前胃疼
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一直是右面
王新華
12指腸和肝臟有一部分重疊。
王新華
右面痛就是十二指腸炎或者十二指腸潰瘍引起的疼痛。
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啊
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我3年前
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疼
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做胃鏡還沒有十二指腸炎了
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那會幽門有糜爛
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我就也這疼
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肝會疼嗎？
王新華
幽門就是十二指腸起始部
王新華
肝不會疼。
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我那天問
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大夫說我指的是幽門
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肝不會疼一般
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是吧
王新華
是的，該不會疼。
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有結(jié)石也不疼是吧
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說如果有癥狀去看，是啥癥狀
王新華
肝內(nèi)膽管小結(jié)石不疼。疼痛加重，并且有發(fā)燒的時候去醫(yī)院看。
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這個小結(jié)石會自己掉出去嗎
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大夫我為什么早晨起來會老放屁，拉完粑粑就不放了
王新華
這種肝內(nèi)膽管小結(jié)石不會自己掉下來，也不會引起惡變。
王新華
早晨起來放屁，可能由于前天晚飯吃的含氮食品比較多有關(guān)，主要原因是夜間睡眠時腸道功能蠕動慢，早晨起床后腸蠕動加快引起的，大便以后，這種現(xiàn)象就有所改變。
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我每天好像早晨都好多屁
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拉完就好了
王新華
沒問題，是早晨起床后腸蠕動增快引起的，不是毛病。
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大夫
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我b超寫的肝內(nèi)多發(fā)鈣化斑
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沒寫別的
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是不是可以排出肝癌
王新華
可以排除肝癌，不是肝癌，請放心。
王新華
請你相信科學，不要胡思亂想。
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大夫我看寫的可能尿尿顏色黃，或者大便淺
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我有時候尿就黃
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大便也黃
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這是梗阻嗎
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但是肝功能是正常的
王新華
大便黃是正常的，有梗阻的話，大便發(fā)灰白顏色，也就就是陶土色；小便發(fā)黃，是喝水少引起的，都沒有問題，正常的。
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大夫為什么我昨天吃了10個餃子這么多，今天才拉了一點
王新華
食物完全消化，營養(yǎng)部分被腸道吸收，只有食物殘渣及廢物化作大便排出。還有就是吃的少，大便也少。這都不是問題，不用擔心。
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吃得多拉的少不是腸癌哈
王新華
不是腸癌，消化完還吸收呢，能量轉(zhuǎn)換呀
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大夫
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耳朵里面唄臭感覺
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是啥病
王新華
耳朵怎么了？
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大夫大便開始成型，后面不成形怎么回事
王新華
多長時間了？是不是一直這樣？
王新華
如果一直都這樣，就沒有問題，是排便習慣
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一直這樣
王新華
那就不是病變，不需要檢查、治療，是消化、排便習慣
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如果剛這樣
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是啥病啊
王新華
是結(jié)腸、直腸的病變，炎癥、腫瘤都有可能。
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腫瘤也會這樣？
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我好多年了
王新華
這就沒有問題了，是個人習慣，不是病
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大夫如果腫瘤還得有別的癥狀吧
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大夫這個肝內(nèi)結(jié)石真不會癌變哈
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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第一個圖點錯了
王新華
大便性狀改變，不單是變軟，還有變細，便秘，腹瀉，等，結(jié)腸癌可有上述癥狀。
王新華
肝內(nèi)膽管結(jié)石有癌變的可能性，只是說有可能性，并不是說一定會發(fā)生癌癥。
王新華
不論干什么都有可能性。但不一定一定會發(fā)生。
王新華
不要太過緊張。
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癌變概率大嗎
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大概多少
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大部分還是不會癌變是吧
王新華
絕大多數(shù)，絕大部分不會發(fā)生癌變，請放心
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癌變幾率很小
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是吧
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而且得很多年吧
王新華
肝內(nèi)膽管結(jié)石癌變率極低，很小
王新華
是的，如果癌變，時間要幾十年
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大夫
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我打嗝打到嗓子眼這，感覺打不出來，堵死了
王新華
沒大事，
王新華
自己感覺的，沒問題
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不是
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就是打嗝
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打上來了
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然后到嗓子眼這
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打不出來了
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是不是因為氣沒上來
王新華
這個應(yīng)該沒有問題，我也不知道太多，請你去消化內(nèi)科問一問，
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打嗝我感覺有阻礙感
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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大夫我就這疼
王新華
這里疼，是胃炎、胃潰瘍疼痛的部位，也可以是十二指腸潰瘍反射的部，沒有大問題。
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不是肝嗎
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我就這疼
王新華
不是肝，
王新華
是胃炎的體表疼痛部位
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大夫我半年前做過胃鏡
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現(xiàn)在不會有癌癥吧
王新華
不是癌癥，胃鏡能查出來。
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不會這么快是吧
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大夫肝內(nèi)膽管結(jié)石里面的結(jié)石會自己排出去
王新華
癌癥不會這么快。肝內(nèi)膽管結(jié)石不會自己排出。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是結(jié)石嗎
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大夫我這個都1.3cm了
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