腳底有灼燒感是什么原因？

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• ask_123959

  , 腳底燒灼 頭突然痛一下 都是這種癥狀

• ask_123959

  你好

• 何俊

  你好

• ask_123959

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_123959

  醫(yī)生你掃一下二維碼看下病情是不是很嚴(yán)重

• 何俊

  好的

• 何俊

  頭顱核磁可見多發(fā)腔梗。

• 何俊

  血壓如何

• ask_123959

  我問下

• ask_123959

  她一直有高血壓的

• ask_123959

  一直在吃藥的

• 何俊

  現(xiàn)在血壓控制的怎么樣？

• ask_123959

  應(yīng)該好的

• 何俊

  血糖血脂？

• ask_123959

  她30幾歲的時(shí)候中風(fēng)過

• ask_123959

  血壓80多 135差不多

• 何俊

  30幾歲中風(fēng)的時(shí)候是什么表現(xiàn)？

• ask_123959

  血糖血脂沒有特別做過

• ask_123959

  腦子出血

• ask_123959

  那時(shí)候還住了醫(yī)院

• ask_123959

  她一直吃阿司匹林和思維達(dá)

• 何俊

  嗯，現(xiàn)在長期吃了哪些藥物？

• ask_123959

  就這兩個(gè)

• ask_123959

  左邊的腳經(jīng)常麻的

• ask_123959

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_123959

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_123959

  她今年就吃這兩個(gè)藥

• 何俊

  阿司匹林沒有在吃了嗎？

• ask_123959

  在吃的

• ask_123959

  她一年前沒吃阿司匹林的時(shí)候是吃了十多年的貝它洛克

• 何俊

  嗯

• ask_123959

  去年在美國買的這個(gè)阿司匹林就吃這個(gè)了

• ask_123959

  現(xiàn)在情況怎么樣

• 何俊

  目前還是多發(fā)腦梗

• 何俊

  阿司匹林還是要繼續(xù)吃

• 何俊

  另外，頸部血管彩超沒有做過嗎

• ask_123959

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_123959

  醫(yī)生給他配了這個(gè)

• ask_123959

  我問下

• ask_123959

  應(yīng)該沒有做過

• ask_123959

  醫(yī)生她這個(gè)情況嚴(yán)重嗎

• 何俊

  梗死的部位還是挺多的，應(yīng)該血管不太好，您的mma血管核磁是19年做的，所以現(xiàn)在可以再做一個(gè)血管核磁，另外再做一個(gè)頸部血管彩超

• ask_123959

  她這個(gè)磁共振上兩天做的呀

• 何俊

  做頸部彩超的目的是看無內(nèi)動(dòng)脈有沒有斑塊？如果有斑塊，而且不穩(wěn)定的話，可以再發(fā)脫落，導(dǎo)致再發(fā)的腦梗塞

• 何俊

  您這次做的是平掃加DWI

• 何俊

  沒有MRA

• ask_123959

  那我現(xiàn)在跟她講還要做什么

• ask_123959

  血管核磁和頸部血管彩超就行了？

• 何俊

  再監(jiān)測血糖，血脂，同性半胱氨酸和尿酸

• 何俊

  這些都是抽血查的

• ask_123959

  她這兩天應(yīng)該做了全身檢查，這個(gè)二維碼里面沒有抽血報(bào)告是嗎

• ask_123959

  她說今天再去做你說的那些項(xiàng)目

• ask_123959

  還有什么要弄的？

• 何俊

  嗯暫時(shí)沒有了，如果抽血這些指標(biāo)高。有對(duì)應(yīng)的藥物控制。

• 何俊

  最主要就是這些檢查

• ask_123959

  好的，那我做完檢查再來問你

• ask_123959

  她目前看這個(gè)癥狀嚴(yán)重嗎

• 何俊

  算中等程度的。

• ask_123959

  那之后也只能吃藥是嗎

• 何俊

  對(duì)，是的，這些都是通過內(nèi)科藥物治療的

• ask_123959

  一般效果好嗎

• 何俊

  如果規(guī)律服藥控制好血壓，血糖，血脂，尿酸和同性半胱氨酸的話，再次發(fā)中風(fēng)的危險(xiǎn)因素就會(huì)減低

• ask_123959

  腦梗就是中風(fēng)嗎

• 何俊

  另外還需要參考有無頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊

• 何俊

  嗯是的

• 何俊

  腦梗，腦出血都是中風(fēng)

• ask_123959

  好的那我先讓她今天去做了再告訴你

• ask_123959

  她之前出過血的話會(huì)不會(huì)機(jī)會(huì)大一點(diǎn)

• ask_123959

  會(huì)不會(huì)更加危險(xiǎn)一點(diǎn)

• 何俊

  也不一定，因?yàn)橹俺鲅?，可能血壓沒有控制好

• ask_123959

  主要是要控制血壓是不是

• 何俊

  對(duì)是的

• ask_123959

  好的，出了報(bào)告再找你

• ask_123959

  謝謝

• 何俊

  嗯好的

• ask_123959

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_123959

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_123959

  醫(yī)生，做出來有斑塊，還比較大

• ask_123959

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 何俊

  嗯，這種情況，需要他汀加量的

• 何俊

  軟斑，斑塊性質(zhì)不穩(wěn)定，可能脫落

• 何俊

  目前阿托伐他汀吃的多少量？

• ask_123959

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_123959

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_123959

  今天驗(yàn)血報(bào)告出來了

• ask_123959

  目前吃200

• ask_123959

  20

• 何俊

  嗯，可以考慮吃40

• ask_123959

  每天2顆嗎

• ask_123959

  醫(yī)生這個(gè)阿托伐他汀是不是對(duì)肝腎很不好，因?yàn)檫@里的醫(yī)生說吃一個(gè)月就要去醫(yī)院檢查

• ask_123959

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 何俊

  少部分人吃阿托伐他汀會(huì)有肝功能異常，所以一般過2個(gè)月要查一下肝功能

• 何俊

  但絕大部分人吃阿托伐他汀沒事的

• ask_123959

  你看下報(bào)告單

• ask_123959

  那你覺得我媽需要加到40是嗎

• ask_123959

  我媽這個(gè)情況需要做支架嗎

• 何俊

  他汀加到40，可以暫時(shí)不做支架，但最好每3個(gè)月復(fù)查一下頸部血管彩超，看狹窄有無加重，斑塊有無增大

• ask_123959

  計(jì)量加了以后是不是以后就不能降下來了，我媽怕這個(gè)原因，因?yàn)檫@里醫(yī)生跟他說終身服藥的

• ask_123959

  你的意思是不是吃20肯定不夠？

• 何俊

  不會(huì)的，可以降下來，他汀這個(gè)藥物不具有依賴性。這個(gè)40毫克吃一段時(shí)間，如果3個(gè)月復(fù)查彩超，沒有明顯狹窄加重或者斑塊變大，再降為20

• ask_123959

  那這個(gè)藥是不會(huì)讓斑塊變小的嗎？只是控制是嗎？意思是不是40控制的更好一點(diǎn)

• ask_123959

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 何俊

  主要是降脂穩(wěn)定斑塊，有一小部分人使用后確實(shí)可以縮小斑塊。用40可以控制血脂，穩(wěn)定斑塊效果更明顯

• ask_123959

  好的，那你意思是吃3個(gè)月嗎

• 何俊

  嗯是的，先吃3個(gè)月復(fù)查

• ask_123959

  驗(yàn)血報(bào)告出來好像血脂還行的

• 何俊

  嗯，但有過心腦血管疾病的病人，血脂的目標(biāo)值要比正常參考范圍要很嚴(yán)格。

• 何俊

  比如低密度脂蛋白要控制在1.8以下會(huì)更好。

• ask_123959

  好的我知道了

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