醫(yī)生,之前我發(fā)過一個(gè)提問,你剛好有回復(fù)我,那邊限制問題次數(shù)了,所以來這找你
ask_975833
醫(yī)生,之前我發(fā)過一個(gè)提問,你剛好有回復(fù)我,那邊限制問題次數(shù)了,所以來這找你
朱振華
你好
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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有印象嗎
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我這兩天有點(diǎn)焦慮,一焦慮感覺人都不舒服
朱振華
好的,我知道
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我把報(bào)告給你,你詳細(xì)幫我看看唄
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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朱振華
就是這個(gè),你現(xiàn)在有什么擔(dān)心的嗎?
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對(duì)啊,我是每年體檢,今天心電圖顯示心跳慢,我才做了24小時(shí)心電圖
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我這兩天,感覺胸壓抑啊,有時(shí)胸壓的很重的感覺,然然痛一下這樣,沒有規(guī)律
朱振華
1.心寶丸180mg(3粒),每日三次口服,連續(xù)服藥三周可以起到提升心率治療的作用
朱振華
嗯,你今年多大年齡?
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29啊
朱振華
你這兩天感覺胸悶,胸部壓榨性的感覺,每次能持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?
朱振華
有那種就是說像火燒火燎或者是壓榨性疼痛感嗎?
ask_975833
一想到這個(gè)就有感覺
朱振華
另外,每次發(fā)作持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間呢?
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像現(xiàn)在就有感覺
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好像做事的時(shí)侯,就沒什么感覺
ask_975833
我是這個(gè)月有去慢跑,剛開始跑的二三天,胸口會(huì)疼,后面就不會(huì)了
朱振華
哦,但是從你做的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查上看,沒有發(fā)現(xiàn)什么,你當(dāng)時(shí)做這個(gè)檢查的時(shí)候有這種感覺嗎
朱振華
嗯,下次如果你再出現(xiàn)胸痛的時(shí)候,可以抽血化驗(yàn),一個(gè)心肌五酶,看一下你心臟有沒有缺血缺氧的改變?
ask_975833
沒有啊,我是體檢顯示肌酸肌酶有增高,才去查心電圖
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
如果沒有的話,基本上沒什么事,有的時(shí)候心電圖有可能抓不住,但是心肌五酶抽血化驗(yàn),只要你確實(shí)是由于心臟缺血,缺氧引起的,48小時(shí)之內(nèi),它都會(huì)有改變,如果沒事的話,那問題就不大
ask_975833
后來又查了肌鈣蛋白,心肌酶
ask_975833
你幫我看看
ask_975833
檢查的時(shí)侯,沒感覺不舒服啊,就是我每年都會(huì)去體檢啊
ask_975833
我看***啊,說冠心病,我怕啊
朱振華
嗯,就是你下次做檢查的時(shí)候,記住,一定是在你出現(xiàn)心前區(qū)不適,48小時(shí)之內(nèi)去做檢查,這樣的話,檢查結(jié)果更明確一些,你比如說你今天感覺不舒服,第二天去做檢查的時(shí)候有可能什么都查不出來呢?最好是當(dāng)時(shí)去做,即便是抽血化驗(yàn),最好也是癥狀出現(xiàn)的當(dāng)天做,這樣的話才有可能檢查出來,當(dāng)然,如果反復(fù)檢查結(jié)果都正常,那你就沒有什么心臟的問題
朱振華
實(shí)際上,臨床診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)就是做冠狀動(dòng)脈造影,或者是冠脈CTA檢查,再有就是臨床上根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀,做心電圖有心肌缺血ST段壓低的改變,或者是抽血化驗(yàn),心肌五酶,肌鈣蛋白化驗(yàn)有反應(yīng),這種情況下才有可能是診斷冠心病,心絞痛,或者是急性冠脈綜合癥
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沒有出現(xiàn)過不舒服啊,就是知道心跳的慢后,才感覺哪哪都不舒服
朱振華
但是你現(xiàn)在的情況診斷不上
朱振華
哦,那你想這個(gè)干啥呀,你現(xiàn)在的心率雖然稍微慢一點(diǎn),但是也不要緊
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我好像就是這樣,容易焦慮
朱振華
實(shí)際上,你現(xiàn)在治療的話,我認(rèn)為你就是你自己調(diào)整一下,保證自己的飲食睡眠有規(guī)律,每天晚上早點(diǎn)休息,避免心情激動(dòng)焦慮,保持心態(tài)平和,保持心態(tài)平和的辦法,一個(gè)就是看看書,再有就是釣釣魚,每天晚上睡覺之前可以洗一個(gè)熱水澡,然后做做按摩,聽聽輕音樂都可以,睡覺之前半小時(shí)不要玩手機(jī),玩電腦,這樣的話,心情興奮,更不容易睡覺
朱振華
但是我建議你吃穩(wěn)心顆??梢?,你自己可以去外面藥店買一盒穩(wěn)心顆粒,每日三次,每次一袋用溫水沖服,可以起到抗心律失常,治療竇性心律不齊的治療作用
朱振華
這個(gè)藥你可以連續(xù)吃三周看一下
朱振華
就是你自己不用太擔(dān)心,你現(xiàn)在沒什么大事
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恩,這個(gè)我只要搞清楚了就不會(huì)
ask_975833
因?yàn)槲視?huì)***,然后說什么胸悶是冠心病啊
ask_975833
我這檢查能看出來不
ask_975833
不知道心跳慢時(shí),我還晚上一直去打球,現(xiàn)在不敢去打了
朱振華
心臟彩超,你做過沒有?
朱振華
如果沒做過的話,有時(shí)間可以做一個(gè)心臟彩超看一下,看一下你的心臟結(jié)構(gòu)是否正常?再有就是你心臟瓣膜有沒有什么問題?心臟射血分?jǐn)?shù)是不是正常,如果這些都正常的話,那就沒什么事
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沒有,我準(zhǔn)備去做一個(gè),
朱振華
行,那你有時(shí)間查一個(gè)心臟彩超就行
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周末,不知道醫(yī)院做沒做
朱振華
正好看一下你心臟瓣膜,心臟竇房結(jié)功能有沒有什么問題?
ask_975833
好的
朱振華
大醫(yī)院周末也不休息,電診室醫(yī)生肯定都能做
朱振華
我估計(jì)也不能有啥問題
朱振華
行,你抽時(shí)間可以去做一下,然后有什么問題的話你可以再找我
朱振華
關(guān)鍵是你自己每天晚上早點(diǎn)休息,別自己壓力那么大,實(shí)際上也沒什么事
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一直熬夜
朱振華
哦,如果不是工作需要的話,那你每天晚上應(yīng)該早點(diǎn)休息,因?yàn)榘疽沟脑?,確實(shí)損害身體,你今年29歲,可能現(xiàn)在還感覺不出來,等你要再大五歲,你可能就有癥狀,另外,連續(xù)熬夜六個(gè)月以上的基本上都會(huì)出現(xiàn)一些不舒服的癥狀
朱振華
我建議你每天晚上最好是十點(diǎn)鐘或者是十點(diǎn)半左右就睡覺,然后你第二天早晨七點(diǎn)鐘或者是八點(diǎn)鐘起床,以后你就保證這個(gè)睡眠時(shí)間就可以
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太早了,睡不著。
朱振華
所以,我上邊建議你就是說睡覺之前你可以洗一個(gè)熱水澡,看看書,聽聽輕音樂,有條件的話可以做做按摩,做做瑜伽,這都有助于促進(jìn)睡眠
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那個(gè)心絞疼是什么感覺啊
朱振華
然后你睡覺之前可以喝一大杯溫開水,還可以起到稀釋血液粘稠度的治療作用
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我怎么感覺就是這感覺。。
ask_975833
暈
朱振華
可能你自己會(huì)有所感覺,就是竇性心律不齊,有的患者也會(huì)有感覺,你可以現(xiàn)在就把我說那個(gè)藥物買回來,然后現(xiàn)在就吃上
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對(duì)胃有傷害嗎?我胃做過手術(shù)。
朱振華
這個(gè)藥不刺激胃,對(duì)胃沒傷害
朱振華
主要就是治療竇性心律不齊和偶發(fā)房早的藥物
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好,我這兩天在吃丹參酮,治痘痘的
朱振華
哦,那跟這個(gè)藥也不沖突,都不影響
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能一起吃是嗎
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我在做個(gè)心臟彩超,應(yīng)該沒有冠心病叭,嚇人
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他就自己去想啊,我也沒辦法。。
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跟我現(xiàn)在吃的藥要差開時(shí)間吃嗎
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好,
朱振華
好的
ask_975833
謝謝
ask_975833
確實(shí)沒有冠心癥的癥狀哦?
ask_975833
好,謝謝
朱振華
好的好的,不用客氣,以后有什么問題的話,你可以隨時(shí)找我,祝你身體健康
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好的,
朱振華
好的,不客氣
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